【摘要】：目的 观察分析人性化护理在急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法 选取2016年1月至2018年12月收治的急性胆囊炎患者108例为研究对象，随机分为两组：人性化组和对照组，每组患者54例。所有患者均接受腹腔镜胆囊切除术。对照组患者实施常规护理，人性化组患者接受人性化护理干预，比较两组患者的护理满意度及术后并发症发生率。结果 人性化组患者术后出血、心律失常、感染及胆漏等并发症发生率为5.56%，明显低于对照组的18.52%，差异有统计学意义（P<0.05）。人性化组患者的护理满意度为98.15%，明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 人性化护理措施可以显著降低急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术患者的术后并发症发生率，从而提高护理满意度，值得临床上进行广泛的推广及应用。
【关键词】：人性化护理；胆囊炎；腹腔镜切除术；并发症发生率；护理满意度
急性胆囊炎为临床常见病、多发病，由胆囊管梗死导致胆囊胆汁滞留，引起细菌感染而造成急性炎症，其中 90% 由胆囊结石引发。急性胆囊炎的主要临床表现为右上腹阵发性绞痛、恶心呕吐、发热，具有起病突然、病情严重、易反复、并发症发生率高等特点。目前临床主要采用腹腔镜胆囊切除术治疗，可有效减少血管、胆管损伤，促进患者术后恢复，但术后并发症多[1]。因此，应对急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术围手术期进行护理干预，以提高手术效果，减少并发症发生。本文观察分析了人性化护理在急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中的应用效果，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2016年1月至2018年12月收治的急性胆囊炎患者108例为研究对象，随机分为两组：人性化组和对照组，每组患者54例。其中，人性化组男性患者29例，女性患者25例，年龄26-81岁，平均年龄（52.36±8.84）岁。对照组男性患30例，女性患者24例，年龄28-78岁，平均年龄（52.41±8.69）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有两组间的可比性。
1.2方法 所有患者均接受腹腔镜胆囊切除术。对照组患者实施常规护理，人性化组患者接受人性化护理干预，具体措施如下：护理人员应加强与患者的沟通，针对其心理状态进行相应的心理疏导，以减轻患者焦虑、紧张、抑郁等不良情绪；术前，护理人员应配合医生做好各项相关检查，准备好手术器械及急救药品；讲解急性胆囊炎发病原因、临床表现及预防措施，告知腹腔镜胆囊切除术的治疗方法、目的及注意事项，增加患者信任感；术中密切监测患者血压、脉搏、心率、呼吸频率等生命体征，为患者导尿，并观察尿液量及其性质；患者清醒后平卧，头偏向一侧，确保呼吸道通畅；指导患者有效排痰，对痰液黏稠者给予雾化；指导患者清淡饮食，少食多餐，适当运动；随时询问患者身体有无不适，密切观察腹部切口是否有胆汁样液体渗出，注意引流管中液体颜色，如出现胆漏及时报告医生并处理；注意患者体温变化，保持伤口干燥。
1.3观察指标 ①术后并发症发生率。主要包括术后出血、心律失常、感染及胆漏等。②护理满意度。采用我院自行制定的满意的调查表在患者出院前1天进行评价，主要包括非常满意、基本满意和不满意3个等级。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者术后并发症发生率比较 如表1所示，人性化组患者术后出血、心律失常、感染及胆漏等并发症发生率为5.56%，明显低于对照组的18.52%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
近年来，随着人们饮食结构改变，急性胆囊炎发病率不断提高。若患者局部病理改变复杂，胆囊充血水肿，粘连严重，分离时创面可能出现渗血，影响视野，此时应中转开腹手术，以减少胆管损伤。随着近年来腔镜手术技术的不断提高以及在临床上的广泛应用，腹腔镜胆囊切除术在治疗急性胆囊炎方面取得了显著的效果。有研究发现，高质量护理可提高手术成功率，缩短患者康复时间[2]。常规护理缺乏针对性，难以进行因人而异的护理，因此，护理效果欠佳。人性化护理可以详细了解患者的需求，从患者出发，为患者着想，本着以人为本的原则，根据患者的不同要求，从全方位对患者实施有效的护理措施，可有效提高护理质量，使护理服务更科学、更细致化[3]。本次研究结果显示，人性化组患者术后出血、心律失常、感染及胆漏等并发症发生率为5.56%，明显低于对照组的18.52%；人性化组患者的护理满意度为98.15%，明显高于对照组的83.33%。综上所述，人性化护理措施可以显著降低急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术患者的术后并发症发生率，从而提高护理满意度，值得临床上进行广泛的推广及应用。
参考文献
[1]郑小连.人性化护理在急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中的应用效果观察[J].河南医学研究,2018,27（13）:2477-2478.
[2]汪红梅.腹腔镜下急性胆囊炎手术患者的护理及效果[J].医疗装备,2018,31（19）:191-192.
[3]范学玲,孙学文,郑冰洁.整体护理在急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术围术期的应用体会[J].社区医学杂志,2017,15（10）:75-77.
论文作者:魏静
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/9/5
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 胆囊论文; 并发症论文; 术后论文; 腹腔镜论文; 切除术论文; 《世界复合医学》2019年第05期论文;