（四川省地矿局405医院 四川 都江堰 611830）
【摘要】 目的：就外阴白斑聚焦超声治疗后应用美宝膏疗效进行探讨。方法：选取我院2014年6月-2016年6月所收治的100例外阴白斑患者为研究对象，基于随机数字法将全部患者分为两组，分别是观察组和对照组，每组50例，两组患者均采用聚焦超声治疗，对照组涂抹甲紫药水，并且24h内对外阴皮肤黏膜用冰袋进行间断冷敷，次日再湿敷治疗，还需要坚持口服5d抗生素。观察组则在手术完成之后立即涂抹美宝湿润烧伤膏。结果：两组患者的水肿程度存在着较大的差异，具有统计学意义（P<0.05）。观察组在术后5d内出现5例（10%）水疱，但没有1例感染；对照组在术后5d内出现25例（50%）水疱，9例（18%）感染；两组术后感染或水疱情况存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：外阴白斑聚焦超声治疗后应用美宝膏的临床疗效较佳，且术后感染或水疱情况较少，有利于患者病情的恢复，值得推广应用。
【关键词】 外阴白斑；聚焦超声；美宝膏；临床疗效
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）21-0106-01
外阴白斑是一种女性的慢性疾病，主要是由于女阴黏膜组织及女阴皮肤出现色素改变、变性等现象而导致的，也被称为外阴白色病变。外阴白斑的主要临床症状是外阴瘙痒，5%的患者会进一步发展到癌变，进而对其生活质量造成严重的影响，很难采用单纯的药物治疗予以治疗。聚焦超声治疗的主要工作原理在于：体外超声波通过能量沉积性、组织穿透性而在生物体病变处进行聚焦，热效应、空化效应、机械效应等由内向外得以发挥，进而达到有效治疗外阴白斑的效果。本文就外阴白斑聚焦超声治疗后应用美宝膏疗效进行探讨，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年6月—2016年6月所收治的100例外阴白斑患者为研究对象，最小年龄为32岁，最大年龄为68岁，平均年龄为（44.32±5.62）岁，均已婚；最长病程为30年，最短病程为1年，平均病程为（7.3±1.6）年。基于随机数字法将全部患者分为两组，分别是观察组和对照组，每组50例，两组的年龄、性别、病情等均不存在着统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均采用聚焦超声治疗，仪器选择CZF-1型超声波妇科治疗仪（功率3～3.8W、频率10.3MHz），手术时间也选择在患者排净月经后的3～7d，取膀胱截石位，常规消毒患者的外阴黏膜、外阴皮肤，局部浸润麻醉（麻醉药物选择浓度为1%的利多卡因），治疗头的直线扫描速度为3～5mm/s，辐射时间为20～30min。手术完成之后，对照组涂抹甲紫药水，并且24h内对外阴皮肤黏膜用冰袋进行间断冷敷，次日再湿敷治疗（浓度为50%的硫酸镁），每日湿敷治疗2～3次；为了避免出现感染现象，还需要坚持口服5d抗生素。在冰敷过程中要注意对患者局部皮肤颜色予以密切注意，一旦皮肤颜色出现苍白时，为了避免冻伤，要将冰袋立即移开。而观察组则在手术完成之后立即涂抹美宝湿润烧伤膏（国药准字Z20000004），连续应用5d，每日4次。
1.3 观察内容
对两组患者的外阴皮肤黏膜在48h内的水肿程度进行详细记录，分为四级，Ⅳ度属于重度肿胀，皮肤隆起的高度大于0.5cm，且呈现出不断扩大的趋势；Ⅲ度属于中度肿胀,皮肤隆起的高度约0.5cm；Ⅱ度属于轻度肿胀,皮肤隆起的高度小于0.5cm；Ⅰ度属于肉眼勉强可见，没有出现明显的肿胀现象。与此同时，对两组患者术后5d内有无出现感染或水疱进行记录。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0软件进行统计分析。
2.结果
2.1 水肿程度对比
由表1可以看出，两组患者的水肿程度存在着较大的差异，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 术后感染或水疱情况
观察组在术后5d内出现5例（10%）水疱，但没有1例感染；对照组在术后5d内出现25例（50%）水疱，9例（18%）感染；两组术后感染或水疱情况存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
聚焦超声的热效应会导致外阴皮肤温度在治疗结束后会出现较大的上升，会达到50℃，外阴皮肤水肿的高峰通常在治疗后的24～48h内，但在3d后会明显减轻，完全消失则在4～ 5d后，由此可见，患者术后康复的关键在于24h内局部降温。冰敷疗法虽然能够取得一定的疗效，但是局部接触性差、固定效果差，且长期放置较易导致患者出现冻伤现象，总体效果不佳，且术后感染或水疱发生率较高。针对这种情况，可在手术完成之后立即涂抹美宝湿润烧伤膏。美宝湿润烧伤膏具有抗炎、清热、生肌、止痛、解毒等多种功效，且主要成分为黄芩、黄柏、黄连等。及时应用美宝膏，既可预防感染、消除水疱，又可有效降低水肿程度，还能够避免口服抗生素、冰敷的不便。本文研究结果表明：两组患者的水肿程度存在着较大的差异，具有统计学意义（P<0.05）。观察组在术后5d内出现5例（10%）水疱，但没有1例感染；对照组在术后5d内出现25例（50%）水疱，9例（18%）感染；两组术后感染或水疱情况存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。总之，外阴白斑聚焦超声治疗后应用美宝膏的临床疗效较佳，且术后感染或水疱情况较少，有利于患者病情的恢复，值得推广应用。
【参考文献】
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论文作者:刘丽君
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第21期
论文发表时间:2017/8/3
标签：水疱论文; 术后论文; 患者论文; 超声论文; 外阴论文; 两组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年7月第21期论文;