黄红梅
湖南省永顺县妇幼保健院 湖南顺县 416700
【摘 要】目的：探讨小儿腹泻治疗中应用妈咪爱与蒙脱石散的效果。方法：选择我院接诊的小儿腹泻80例进行研究，家属签署知情同意书愿意配合本次研究，按照随机数字法将他们分为2组，每组40例，对照组实施常规治疗，研究组采取妈咪爱和蒙脱石散联合治疗。观察两组患儿临床症状变化，记录临床效果，以及呕吐停止时间、体温下降时间及大便次数恢复时间，并采取统计学分析。结果：研究组总有效率为95.00%，对照组则为80.00%，研究组显著高于对照组（P<0.05）；研究组呕吐停止时间、体温下降时间及大便次数恢复时间均明显低于对照组（P<0.05）。结论：小儿腹泻采取妈咪爱与蒙脱石散联合治疗不仅可以提高临床效果，同时促使患儿尽快康复，值得借鉴。
【关键词】小儿；腹泻；妈咪爱；蒙脱石散
小儿腹泻属于临床常见疾病，作为小儿综合征，引发原因较多，临床将其分为2类，其一为感染性，其二为非感染性[1]。本病多发生在0-2岁小儿，不完全统计显示每年全球因本病死亡的小儿约有500万以上[2]，需加强重视。近几年我院以妈咪爱与蒙脱石散联合治疗小儿腹泻取得了不错效果，现将结果作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入本次研究的对象共计80例，全部为我院接诊的小儿腹泻，纳入时间2014年3月-2016年3月。纳入研究的患儿家属均接受本次研究，签署知情同意书，均有不同程度大便稀薄多水、大便次数增加，大便伴有不消化性黏液、乳食等，确诊符合小儿腹泻诊断标准。按照随机数字法将他们分为2组，每组40例，对照组：男患儿22例、女患儿18例；年龄23.6±4.2个月（6-36个月）；病程22.5±4.6h（5-39h）。研究组：男患儿23例、女患儿17例；年龄23.8±4.3个月（5-37个月）；病程22.4±4.2h（6-38h）。在前述一般资料上组间比较无明显差异（P>0.05），可比。
1.2 方法
1.2.1 对照组：本组患儿实施常规治疗，入院后根据病情不同予以不同常规治疗，其中轻中度脱水者采取口服补液盐（ORS）治疗；严重呕吐者则采取静脉补液处理，并纠正酸中毒与脱水症状，此外还要做好饮食干预，以100ml的10%葡萄糖注射液+10mg/kg利巴韦林静脉滴注，每天进行1次。以连续治疗5d为1疗程，治疗1疗程后评价疗效。
1.2.2 研究组：本组患儿除了按照常规治疗外，还采取妈咪爱与蒙脱石散联合治疗，其中妈咪爱予以口服，根据年龄不同予以不同剂量，未超过1岁患儿每天3次，每次0.5g，超过1岁患儿每天3次，每次1g；蒙脱石散予以口服，同样根据年龄予以不同剂量，未超过2岁患儿每天3次，每次1g，超过2岁患儿每天3次，每次2g。以连续治疗5d为1疗程，治疗1疗程后评价疗效。
1.3 观察指标
观察两组患儿临床症状变化，记录临床效果，以及呕吐停止时间、体温下降时间及大便次数恢复时间，并采取统计学分析。
1.4 疗效评价标准[3]
腹痛与呕吐等症状完全或基本消失、大便次数与性状恢复正常为显效；前述症状有所改善，大便次数相比治疗前降幅3次/d为有效；未能达到前述标准为无效。总有效率=（有效例数+显效例数）/总例数×100%。
1.5 统计学处理
将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用均数（）表示，予以t检验，以P<0.05作为统计学有意义的标准。
2 结果
2.1 临床效果比较
研究组总有效率为95.00%，对照组则为80.00%，研究组显著高于对照组（P<0.05），详见表1。
3 讨论
小儿腹泻属于儿科最为常见的疾病，不仅发病率高，而且极易造成暴发流行，对婴幼儿身心健康都会造成严重影响。小儿腹泻主要病原体为腺病毒与轮状病毒，经污染手、水、食物等便可进入小儿消化道，而小儿身体各项机能未能发育完全，抵抗力不足，造成微生物在消化道中大量繁殖，最终破坏其肠内环境，诱发腹泻。
常规治疗小儿腹泻有一定效果，但患儿康复慢，效果难以让人满意。我院针对接诊的80例小儿腹泻实施对照，以常规治疗和妈咪爱与蒙脱石散联合治疗比较，从结果可以看出，联合治疗患儿总有效率95.00%，显著高于常规治疗80.00%（P<0.05），同时联合治疗患儿在呕吐停止时间、体温下降时间及大便次数恢复时间上均明显更短（P<0.05）。妈咪爱属于一种复方制剂，组分包括维生素C、肠球菌、枯草杆菌、维生素B12、活菌冻干粉、氧化锌、乳酸钙、维生素B1等，经口服后，菌群在消化道中可生长与反之，促使菌群恢复平衡，加上可降低氧化还原电位，使得PH下降，并促进厌氧菌生长与繁殖。此外，一些研究中还发现妈咪爱有丰富的消化酶，能分解肠道脂肪、糖类及蛋白质，改善消化功能[4]。蒙脱石散则属于高效消化道黏膜保护剂，有层纹状结构与非均匀性分布特性，可抑制消化道病毒和因病毒产生的毒素等，甚至可覆盖保护消化道黏膜，使得消化道中病毒与病菌等丧失作用。同时，该药物内有非均匀性电荷特性，有阳离子交换作用，使得消化道有机阳离子吸附于药物表面，减少消化道内病毒、细菌、毒素等危害[5]。此外，该药物可大面积覆盖消化道黏膜，从而改善消化道黏膜屏障自我修复能力，并对攻击消化道的病毒与病菌等起到防御作用，但对小儿肠道无明显影响，也不影响其喂食等。
综上所述，小儿腹泻采取妈咪爱与蒙脱石散联合治疗不仅可以提高临床效果，同时促使患儿尽快康复，值得借鉴。
参考文献：
[1] 沈春燕.妈咪爱联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J].医学信息（中旬刊），2010，05（10）：2905-2906.
[2] 张文秀.小儿腹泻治疗中妈咪爱和蒙脱石散的临床应用效果观察[J].医学理论与实践，2013，13（19）：2611-2612.
[3] 贾秋云.妈咪爱联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J].中国实用乡村医生杂志，2013，10（14）：47-48.
[4] 罗桂贤.妈咪爱和蒙脱石散对小儿腹泻的治疗效果研究[J].基层医学论坛，2016，20（2）：184-185.
[5] 康清华.妈咪爱联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的安全性及疗效分析[J].现代诊断与治疗，2014，19（5）：1057-1058.
论文作者:黄红梅
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/6/15
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