江油市人民医院 四川 江油 621700
【摘要】目的：分析慢性肝病患者医院感染发生的原因，并制定对应的护理干预措施。方法：研究对象为200例慢性肝病患者，将其随机分为两组，每组100例，对照组予以常规护理，观察组则针对感染病因实施护理干预，对比分析不同护理实施后感染发生率。结果：观察组的医院感染率、护理满意率以及生活质量评分与对照组相比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：明确慢性肝病患者医院感染发生原因，并针对性开展护理服务，可减少院内感染发生。
【关键词】慢性肝病；医院感染；护理；生活质量
慢性肝病为医院感染的高危人群，患者因肝功能障碍、机体免疫力差，具有较高的院内感染发生率，感染发生会增加临床治疗难度，影响患者的生活质量[1]。预防慢性肝病院内感染发生，是当前临床研究的主要内容。本次研究中，分析总结慢性肝病医院感染发生的危险因素，并提出对应的预防护理干预措施，评价其应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院从2017年5月到2018年4月收治的200例慢性肝病患者，将其按照随机法分为两组。对照组100例，男60例，女40例，年龄为50-76岁，平均年龄为（63.2±4.5）岁，疾病类型：胆汁性肝硬化35例，慢性重型肝炎40例，慢性肝炎25例；观察组100例，男55例，女45例，年龄为54-78岁，平均年龄为（62.9±4.2）岁，疾病类型：胆汁性肝硬化35例，慢性重型肝炎37例，慢性肝炎28例。对比资料无差异（P＞0.05），可比。
1.2方法
对照组实施常规护理，加强健康宣教，指导患者日常行为，要求患者遵医嘱治疗接受护理服务。观察组则先对慢性肝病的感染病因进行分析，并针对病因实施预防护理干预。回顾性分析慢性肝病患者医院感染病历，总结感染发生原因：机体抵抗力下降、不合理应用抗生素、病房环境差、胃肠道淤血水肿。针对感染发生原因提供护理干预，具体内容为：①增强身体免疫力：本次研究收治患者主要为老年人，而随着年龄增长，患者免疫力下降，更易发生感染，因此临床应补充患者身体所需的营养，补充微量铁、锌等元素，增强身体抵抗力。②合理应用抗生素：抗生素为据抗病原体一类次级代谢产物，被广泛用于慢性肝病治疗中，若药物滥用，会导致机体内有益菌群被消灭，导致菌群失调，出现二重感染，因此临床应督促患者合理应用抗生素，遵医嘱用药。③加强病房环境的护理干预：做好病房环境的清洁卫生工作，及时擦拭清除病菌，每天及时处理换药敷料，日用品需定期进行清洁，一天消毒2次。④胃肠道淤血水肿护理干预：慢性肝病患者多合并门脉高压，容易导致胃肠淤血水肿，导致细菌穿透腹腔，导致细菌大量繁殖，而发生感染。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆积极采取措施护理干预胃肠道淤血水肿，是预防感染的关键，指导患者多休息，服用适量生长抑素，抑制胃蛋白酶与胃酸分泌，防止胃肠道淤血水肿发生。
1.3观察指标
比较两组医院感染发生率、护理满意度以及生活质量。根据医院自制的住院患者护理满意度调查分析，患者自行填写问卷，满意填写超过90%则为非常满意，满意填写为60%-89%分则判定为比较满意，满意填写不足60%则判定为不满意。总满意率为非常满意率与比较满意率之和。根据生活质量综合问卷表（GQOLI-74）[2]调查，该量表共四项内容：社会功能、心理功能、躯体功能以及物质生活，评分高则生活质量好。
1.4统计学分析
所有资料经SPSS20.0分析。分别采用t、x2检验分析，有统计学意义以P＜0.05表示。
2结果
对照组医院感染5例（5.00%），护理总满意85例（85.00%），生活质量评分为（55.25±11.12）分，观察组医院感染13例（13.00%），护理总满意98例（98.00%），生活质量评分为（68.95±10.05）分，观察组的医院感染发生率少于对照组，护理总满意率以及生活质量评分高于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
院内感染会导致患者住院时间延长，增加治疗费用，影响患者预后，严重者会威胁患者生命健康。如何预防院内感染发生，是当前临床研究的主要内容，备受临床重视。慢性肝病患者为院内感染的高发人群，预防院内感染发生的关键在于明确感染发生的影响因素。我科室经严谨分析，明确感染发生的主要影响因素：环境因素、抗生素滥用、机械免疫力差。这对上述影响因素，临床提出实施对应的预防护理干预。经研究表明，观察组对应预防护理干预，对照组常规护理干预，结果表明，观察组的医院感染发生率少于对照组，护理总满意率以及生活质量水平高于对照组，进一步证实针对病因实施护理干预，可有效预防感染发生，提高患者满意度以及生活质量。因收治患者多为老年人，考虑到老年人身体免疫力差，为预防感染发生，改善患者的饮食，增强患者身体免疫力；合理应用抗生素，避免抗生素滥用而导致的感染发生；加强病房环境干预，避免因外界环境不良而导致的感染发生；实施胃肠道淤血水肿护理干预，预防感染发生[3]。通过上述一系列护理措施，降低感染发生，可提高患者护理满意度，患者生存质量显著提高。
综上所述，针对慢性肝病患者实施针对病因的护理干预，可降低感染发生率，提高患者护理满意度，应用价值显著。
参考文献
[1]陈柳莹, 陆伦根. 重视慢性肝病的病情评估[J]. 实用肝脏病杂志, 2017, 20(1):4-6.
[2]武秀敏. 综合临床护理对慢性乙肝患者自我效能感和生活质量的影响分析[J]. 中国临床护理, 2016, 8(1):52-55.
[3]顾晓霞. 慢性肝病患者院内感染的分析与针对性护理[J]. 当代临床医刊, 2016, 29(4):2438-2438.
论文作者:张小兰 石丽 刘韧
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第07期
论文发表时间:2019/6/11
标签：患者论文; 肝病论文; 发生论文; 生活质量论文; 医院论文; 满意论文; 院内论文; 《医师在线（学术版）》2019年第07期论文;