（云南省临沧市人民医院心胸外科 云南临沧 677000）
【摘要】目的：分析心理护理干预在电子纤维支气管镜检查中的应用价值。方法：将行电子纤维支气管镜检查的76例患者随机分为两组各38例，对照组行常规护理，观察组加心理护理，比较两组护理效果。结果：检查前观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组；观察组不良反应发生率、护理满意度均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：为电子纤维支气管镜检查患者行心理护理，有助于减轻患者心理负担，降低不良反应发生风险，且患者满意度高，值得推广。
【关键词】电子纤维支气管镜检查；心理护理；焦虑情绪；抑郁情绪
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）33-0236-02
电子纤维支气管镜检查是对胸腔疾病、支气管疾病、肺部疾病进行诊断与抢救的重要方法，在临床中有较高应用价值。然而这一检查常会给患者造成一定痛苦[1]，患者易出现焦虑、抑郁等情绪，严重时可抵触诊疗，因此为患者实施有效护理十分重要[2]。我院为部分患者实施心理护理，有效改善了患者心理状态，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2017年1月至2017年5月在我院行电子纤维支气管镜检查的76例患者，获取其知情同意后，将之随机分为两组各38例。对照组男21例，女17例，年龄24～64岁，平均（46.3±5.7）岁；观察组男22例，女16例，年龄25～65岁，平均（46.4±5.6）岁；两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组行常规护理：保持诊室干净整洁，告诉患者怎样配合检查，麻醉后配合操作人员开展检查。
观察组加心理护理：（1）检查前护理：热情接待患者，先亲切沟通，了解患者基本情况、检查原因、对电子纤维支气管镜检查的认知。结合患者掌握情况，以通俗语言讲解电子纤维支气管镜检查意义、操作流程、注意事项、配合方法，让患者对这一操作有所掌握。通过术前主动沟通了解患者的心理状态，针对性给予心理疏导，如对于恐惧检查的患者，说明检查的安全性和可取得的效果，提高其信心；对焦虑患者，主动说明检查中焦虑或抑郁情绪对检查的影响，提醒患者注意保持平稳心态，以免导致不良反应风险增加。结合患者年龄与性格，采取不同类型的心理暗示给予鼓励，增强其检查信心。（2）检查中护理：检查期间护士可握住患者的手，或将手放在患者额部或肩膀，给予鼓励，使之放松身体。检查期间亲切、耐心指导患者展开各项操作与配合。当患者出现不适时及时安抚、鼓励，指导患者放松肌肉并深呼吸，分散注意力，减轻紧张情绪。（3）检查后护理：完成检查后，亲切真诚感谢患者的配合，主动询问患者感受，并告诉患者检查顺利完成，让患者保持舒畅情绪。告知术后2h禁食禁饮，避免引发不适，患者经1h观察后由家属陪伴回家，嘱咐回家后不要过多说话，让声带可以休息。对于出现不良反应者，做好解释工作并说明处理方法，避免患者过度担心。
1.3 观察指标
（1）以Zung氏焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）分析患者就诊时、检查前的心理状态，分值越高说明心理状态越差。（2）统计两组恶心、呕吐及喉头水肿发生情况。（3）在检查完成后患者离开前，展开问卷调查，让患者对护理工作打分，得分为60分以上为满意。
1.4 统计学分析
用SPSS 20.0软件分析数据，计量资料以（x-±s）表示，比较采用t检验；计数资料对比采用χ2检验。P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1 患者心理状态评价
两组患者就诊时的SAS、SDS评分组间差异不显著（P＞0.05）；检查前观察组评分明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。
2.3 护理满意度
两组护理满意度：对照组满意27例（71.1%），观察组满意35例（92.1%），两组差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
电子纤维支气管镜检查对于多数人而言是比较陌生的，很多患者并不了解其作用及应用方法，在接受检查时难免会觉得恐惧、紧张或焦虑，若这些不良情绪严重，可影响到检查的进行，导致术后不良反应发生风险增加[3]。
随着医疗护理理念的不断进步，临床护理人员已不再将目光局限于对患者病情和生理状况进行观察，同时对患者的心理状态也给予了高度重视[4]。心理护理干预就是在护理理念改革中出现的，通过心理护理的实施，可以让患者消除由于知识缺乏造成的思想负担，提高患者的心理应对能力，降低电子纤维支气管镜检查给患者带来的应激反应，促使患者焦虑、紧张、抑郁等情绪得到缓解，增强患者的自信心和自控力，从而为检查的顺利实施提供保障。
本研究中，两组患者经相应护理后，对比发现，检查前观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组；观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。可见，心理护理的实施确实可减轻患者的不良情绪；患者情绪得到改善后，对检查的配合度提高，同时患者对电子纤维支气管镜检查可能出现的不良反应如喉头水肿、恶心等有了一定心理准备，其耐受性提高。观察组护理满意度明显升高，可见通过心理护理干预，观察组患者和护士之间交流更为密切，对护士的工作态度及工作能力均有一定了解，且对护士也更为信任。当然，这其中也有患者接受心理护理后，思想放松、心情更加积极平稳的影响。
综上所述，为电子纤维支气管镜检查患者行心理护理，有助于减轻患者心理负担，降低不良反应发生风险，且患者满意度高，值得推广。
【参考文献】
[1]张周娟.临床护理路径在纤维支气管镜检查中的应用[J].中华全科医学，2016，14(6)：1040-1042.
[2]周柳红，黎秀芬.舒适护理模式在纤维支气管镜检查中的应用效果观察[J].广西医科大学学报，2017，34(7):1111-1113.
[3]李敏.无痛纤维支气管镜检查的护理配合[J].中国现代药物应用，2016，10(8):206-207.
[4]谭莉.心理护理干预在纤维支气管镜检查中的应用效果分析[J].心理医生，2016，22(20):144-145.
论文作者:冯秀琴
论文发表刊物:《心理医生》2017年33期
论文发表时间:2017/12/18
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