新疆昌吉市人民医院超声科
摘要：目的：探究甲状腺囊性病变彩色超声引导下介入治疗的临床效果。方法：将2013年1月-2015年1月间于本院接受治疗的甲状腺囊性病变患者作为研究对象，从中随机选择50例纳入本次研究。所有患者均采取彩色超声引导下介入治疗。总结临床治疗效果。结果：50例患者均一次性穿刺成功，术后3个月的临床治疗总有效率为100.0%，术后6个月为96.0%。术后3个月及6个月FT3、FT4以及TSH水平与治疗前相比均存在明显差异（P＜0.05）。结论：甲状腺囊性病变彩色超声引导下介入治疗的临床效果十分理想，且不会对患者造成较大创伤，故值得临床推广。
关键词：甲状腺囊性病变；彩色超声；介入治疗
甲状腺囊性病变临床发病率约为5.6%，多见于女性。临床传统治疗多采取手术切除或内科保守治疗，内科保守治疗效果并不理想，临床应用相对较少。手术治疗虽具有一定疗效，但术后较易出现各类并发症，不利于患者康复[1]。近年来超声引导下介入治疗在该病症的临床治疗工作中得以应用，本次研究将以2013年1月-2015年1月间于本院接受治疗的甲状腺囊性病变患者中随机选取的50例作为研究对象，探究甲状腺囊性病变彩色超声引导下介入治疗的临床效果，现分析如下。
1资料与方法
1.1病例资料
将2013年1月-2015年1月间于本院接受治疗的甲状腺囊性病变患者作为研究对象，从中随机选择50例纳入本次研究。所有患者均经临床相关检查确诊为甲状腺囊性病变。排除标准：血清甲状腺素以及促甲状腺激素检查结果显示异常患者，具有甲状腺结节性疾病病史的患者，存在心、肺、肝、肾等器官严重疾病的患者以及不能配合医护人员完成本次研究的患者。50例患者中18例为男性，32例为女性；患者年龄：25-71岁，平均年龄为（56.1±2.3）岁。其中35例为单纯性甲状腺囊肿，15例为甲状腺腺瘤内出血。
1.2方法
采用彩色多普勒超声诊断仪，探头频率设定在7.5-12.0MHz之间。患者取采取仰卧体位，头部向后仰起，在患者的肩背处垫枕，充分暴露患者颈部，并进行常规消毒铺巾。对患者病变位置进行常规探查，了解病灶的位置、大小以及周围血管情况。观察患者吞咽时病灶的位置变化以及病灶距离体表的距离。使用3ml浓度为2%的利多卡因对患者进行局部麻醉，叮嘱患者屏住呼吸，在彩色超声引导下将针沿着穿刺引导线刺入囊腔，刺入深度约为距离囊腔中下1/3处。将针具固定后，进行囊液抽取，抽净后向囊腔内注入平阳霉素，之后进行反复抽吸，直到平阳霉素呈褐色为止。在进行该项操作时务必叮嘱患者不要进行咳嗽以及吞咽动作。上述操作完成后将穿刺针取出，并进行局部加压包扎，术后进行常规抗感染治疗。患者治疗3个月以及6个月后来院复诊，调查疾病的治疗总有效率。
1.3疗效评价标准[2]
患者经治疗后相关影像学检查结果显示囊肿完全消失或缩小程度在80%以上则可判定为显效；患者经治疗后囊肿缩小50%以上则可判定为有效；患者经治疗后病情病况无明显改善，囊肿缩小程度不足50%或有增加迹象则为无效；本次研究将以显效＋有效计算总有效率。
1.4统计学分析
本次研究中所涉及所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中计数资料采用百分率（%）表示，组间差异对比采用 检验，若组间对比结果显示P＜0.05则表示数据对比结果具有统计学意义。
2结果
2.1患者治疗3个月及6个月后的临床疗效分析
50例患者均一次穿刺成功，治疗期间均未出现明显并发症，3例患者在治疗过程中出现胸闷症状，在停止注药，并予以吸氧处理后好转。治疗3个月后28例显效，22例有效，临床治疗总有效率为100.0%。6个月后27例显效，21例有效，临床治疗总有效率为96.0%。
2.2患者治疗前、治疗3个月、6个月后FT3、FT4及TSH的水平的对比
手术3个月及6个月后甲状腺激素（FT3、FT4）以及促甲状腺激素（TSH）水平与治疗前相比均存在明显差异（P＜0.05），详见表1。
3讨论
甲状腺囊性病变是临床上较为常见的病症类型，其多以甲状腺囊肿为主，该病症多见于女性患者。临床传统治疗多以手术为主，虽具有一定疗效，但手术创伤较大，术后较易引发各类并发症，不利于患者康复，且术后愈合后会留有明显伤疤，影响美观。近年来随着介入治疗水平的不断提高，彩色超声引导下介入治疗的方法逐渐用于甲状腺囊性病变的临床治疗当中。多数学者研究显示该种治疗方法不仅具有较为理想的治疗效果，且不会导致患者出现明显并发症，患者术后康复速度较快。另外其创伤小，不会留有明显疤痕，故较受患者欢迎[3-4]。
本次研究结果显示50例患者3个月、6个月后的临床治疗总有效率差别不大，均较为理想。对比治疗前后FT3、FT4及TSH，结果均显示有明显提高。除3例出现胸闷症状，其余患者均无明显不良反应。上述研究结果证明对甲状腺囊性病变患者采用彩色超声引导下介入治疗的方法不仅可得到较为理想的临床治疗效果，且术后不会导致患者出现明显并发症，治疗创口小，不良反应发生几率较低，有利于提高患者术后康复速度、减轻患者痛苦，故值得临床推广。
参考资料：
[1]寇育红.甲状腺囊性病变彩色超声引导下介入治疗的临床分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，22（13）：2673-2674.
[2]安玉琴，王淑玲.彩色超声引导下介入治疗甲状腺囊性病变的临床价值[J].中国卫生产业，2012，9（36）：113-113.
[3]史昌乾，张硕，赵岩，等.超声引导介入治疗甲状腺良性囊性病变[J].武警医学，2014，17（7）：653-655.
[4]胡健，杨苗，李慧芳.甲状腺囊性病变采用介入性超声治疗的临床应用分析[J].现代中西医结合杂志，2014，15（33）：3735-3737.
论文作者:张延华
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/18
标签：患者论文; 甲状腺论文; 超声论文; 性病变论文; 术后论文; 个月论文; 介入治疗论文; 《健康世界》2015年31期供稿论文;