湘南学院附属医院 湖南郴州 423000
摘要：目的：对在肾结石钬激光碎石术围手术期护理中针对性护理的实践价值进行探讨。方法：对2012年8月到2014年12月期间在我院接受治疗的104例肾结石患者进行临床的相关研究，按照随机的原则分为2组，对对照组患者进行常规方式的护理措施，对研究组患者进行针对性护理，分析两组肾结石患者的护理效果。结果：研究组肾结石患者的治疗总有效率（92.3%）明显高于对照组患者（76.9%），组间差异明显（P＜0.05）。结论：对肾结石钬激光碎石术患者的围手术期进行针对性护理的方式可提高患者的治疗效果，具有重要临床价值。
关键词：肾结石；钬激光碎石术；围手术期；针对性护理
【 abstract 】 objective：to in kidney stones holmium laser lithotripsy in the perioperative nursing of targeted nursing practical value were discussed.Methods：during August 2012 to December 2012 in our hospital for treatment of 104 patients with kidney stones in clinical studies，according to the principle of random divided into 2 groups，the control group patients for the nursing measures of conventional way to targeted nursing of patients with team，analysis the nursing effect of two groups of patients with kidney stones.Results：the total effective rate the team the treatment of patients with kidney stones（92.3%）is significantly higher than the control group（76.9%）patients，clear difference between groups（P < 0.05）.Conclusion：in patients with kidney stones holmium laser lithotripsy of perioperative targeted nursing mode can improve the effect of the treatment of patients with，has the important clinical value.
【 key words 】 kidney stones；Holmium laser lithotripsy.Perioperative；Targeted nursing
肾结石是临床的治疗一种比较常见和多发的疾病，如果患者得不到及时有效的治疗可能会出现肾或者输尿管的绞痛症状、肾积水的情况及肾萎缩等相关不良症状，而对肾结石患者钬激光碎石术比传统的开放性取石手术的治疗效果较好，但应对患者的围术期进行针对性的护理，以提高患者的临床治疗效果[1-3]。本文对在肾结石钬激光碎石术围手术期护理中针对性护理的实践价值进行研究探讨，所研究的相关结果报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
将2012年8月到2014年12月期间我院所收治的接受钬激光碎石术治疗的104例肾结石患者作为临床研究对象，按照随机的原则分为两组，每组52例，对照组中男性32例，女性20例，患者的年龄为25～75岁，平均年龄为（50.2±3.6）岁，患者的结石直径为2.6～5.3cm，平均结石直径为（3.2±0.3），而且，同时合并存在铸形结石的患者有9例，合并存在尿路感染的患者有15例，合并存在血尿症状的患者有8例，存在肾功能不全的患者有5例；研究组中男性31例，女性21例，患者的年龄为26～76岁，平均年龄为（50.5±3.7）岁，患者的结石直径为2.5～5.2cm，平均结石直径为（3.1±0.2），而且，同时合并存在铸形结石的患者有8例，合并存在尿路感染的患者有14例，合并存在血尿症状的患者有9例，存在肾功能不全的患者有6例。研究组和对照组肾结石患者的年龄、性别比、病情等方面基本相似（P＞0.05），两组之间的差异不具备统计学意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。
1.2 方法
对对照组肾结石患者的钬激光碎石术围术期进行常规的护理方式，主要包括术前对患者进行禁食和抗感染治疗，术后建议患者多喝水并进食一些半流质饮食，注意观察患者的修改生命体征变化情况，若患者出现一定的并发症情况时进行有效的治疗等。对研究组肾结石患者在对照组的基础上实施针对性的护理措施，首先，因肾结石患者多存在一些害怕、恐惧、紧张的术前心理变化，护理工作人员需加强与肾结石患者及其家属之间的沟通与交流，对患者介绍将要进行的手术步骤、疾病知识，使肾结石患者具有一定的了解，增加治疗的信心；然后，按照不同肾结石患者的实施病情针对性的做好手术前的相关准备，并对患者及其家属介绍手术的相关注意事项；另外，在对肾结石患者实施手术治疗时协助患者进行适宜体位的保持，可于术前3d对肾结石患者指导手术时所需保持的俯卧姿势等；最后，手术完成之后，应告知肾结石患者需保证严格的卧床休息，术后8h可以进食一些流质的饮食，并常规使用相关的抗生素进行抗感染治疗，建议肾结石患者多进行饮水从而有助于患者体内碎石的排出等。
1.3 临床效果的评估
对两组肾结石患者的临床治疗效果进行观察与评定，疗效评定的方法为，若肾结石患者体内的结石均已全部的排出，患者的临床和影像学检查结果均显示获得康复，则认为患者获得治愈；若肾结石患者体内的结石仍具有部分的残留，患者的临床表现症状得以改善，相关的影像学检测结果显示出现部分的碎石情况，则认为患者获得好转；若肾结石患者的临床病情没有得到明显的缓解或者进一步恶化，导致患者出现较好的结石并存在感染的情况，则认为患者治疗无效，不纳入总有效率。
1.4 统计学处理方法
应用统计学相关软件SPSS19.0对本研究的相关数据进行处理分析，对计量资料进行t检验，用χ2检验本研究中的计数资料，若P值低于0.05则表示组间的相关差异存在统计学的意义。
2 结果
研究组肾结石患者的治疗总有效率明显高于对照组肾结石患者，两组之间的差异较为明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表1所示。
注：*表示与对照组相比，差异存在统计学上的意义（P＜0.05）
3 讨论
临床上以往对于肾结石患者多进行开放式的取石手术的治疗，但是开放式的取石手术对于患者造成的创伤一般比较大，手术成功的情况不佳，而且术后多数肾结石患者会出现一定的并发症情况，实施钬激光碎石术的治疗方式则对于肾结石患者的临床疗效较好，患者术后的不良反应情况较少，对肾结石患者的创伤也较少，有助于肾结石患者术后的尽快恢复，而对肾结石患者的围术期间进行一定的针对性护理措施可以明显的提高钬激光碎石术的成功情况，减少肾结石患者术后出现相关不良反应的症状，具有较高的临床疗效[4-5]。
本次研究显示，实施针对性护理方式的研究组肾结石患者的治疗总有效率为92.3%，要明显的高于对照组肾结石患者的76.9%（P＜0.05），表明对于接受钬激光碎石术治疗的肾结石患者的围术期实施针对性护理的效果较好，可明显提高患者的临床治疗总有效率，具有重要的实践价值和意义。
参考文献：
[1]张亚范.针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2015，（3）：126-127.]
[2]王霞.针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期护理中的作用[J].国际护理学杂志，2012，31（10）：1862-1863.
[3]乔够梅，汉瑞娟，陆皓等.经皮肾穿刺钬激光碎石术后患者肾造瘘管护理质量标准的制订及应用[J].中华护理杂志，2012，47（2）：170-172.
[4]孙君侠，王宏芳.经皮肾镜钬激光碎石术围手术期的观察与护理[J].中国美容医学，2012，21（z1）：184.
[5]郭秀芬.经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石126例的护理[J].中国误诊学杂志，2012，12（8）：1987.
论文作者:邬娜
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/14
标签：肾结石论文; 患者论文; 碎石论文; 针对性论文; 激光论文; 手术论文; 结石论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;