（江苏省常州市德安医院 江苏常州 213000）
【摘要】目的：观察针对性干预护理在精神分裂症伴抑郁症状患者中的运用效果。方法：选择在我院精神科住院治疗的精神分裂症患者46例，随机分为对照组与观察组各23例，两组患者均给予抗精神病药物利培酮进行治疗，对照组与观察组均实施常规护理，此外观察组还增施针对性干预护理措施。观察两组患者护理前后密尔顿抑郁评估量表（HAMD）总评分变化情况以及两组患者对护理服务的满意度情况。结果：护理后，观察组患者HAMD量表总评分明显低于同期对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对护理服务满意度为95.65%，而对照组仅为82.61%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对住院精神分裂症伴抑郁症状患者实施针对性干预护理，可明显改善患者的抑郁情绪，提高护理质量。
【关键词】精神分裂症；针对性干预护理；抑郁
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）05-0279-02
近年来，随着社会经济的发展与社会压力的增加，精神分裂症的临床发病率也在呈上升趋势。精神分裂症患者通常伴有思维、认知、情感等诸多方面的障碍，在家庭、社会大环境等不良因素的影响下，往往出现情绪低下、焦虑、抑郁等严重负性情绪，不仅增加伤人毁物、自杀自残等不良事件的发生率，而且极不利于精神病病情控制[1]。此次研究对住院精神分裂症伴抑郁症状病人实施针对性干预护理，在改善患者抑郁程度方面取得了良好的成效。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年3月至2017年9月期间在我院精神科住院治疗的精神分裂症患者46例为研究对象，均符合CCMD-3中关于精神分裂症的诊断标准。46例患者中，男28例，女18例；年龄20～65岁，平均（42.3±10.6）岁；病程 1～5年，平均（2.2±1.5）年；24项汉密尔顿抑郁评估量表（HAMD）总评分在8分以上，平均（15.3±4.3）分。随机分成对照组与观察组各23例，两组在一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均给予抗精神病药物利培酮进行治疗，对照组与观察组均实施常规护理，此外观察组还增施针对性干预护理措施，与患者进行深入的沟通，了解患者内心真实的想法以及引起抑郁情绪的原因，针对原因进行合理疏导。内容如下：（1）针对因缺乏疾病相关认知而导致的抑郁。对这类患者及其家属详细讲解精神分裂症的病因、诱发因素、临床症状及表现、治疗方法、治疗预后以及病情控制的重要性等相关知识，可邀请精神分裂症治疗效果较好的患者现身说法，以增强患者的治疗信心，缓解抑郁情绪。（2）针对家庭因素而导致的抑郁。面对面与患者家庭进行交流，讲解有关精神分裂症治疗与康复知识，提高家庭对精神分裂症的认知，减少对患者的偏见。特别强调家庭成员支持、关怀、鼓励是患者康复的关键，鼓励家庭成员多陪伴、多理解患者，与患者一起积极应对疾病。（3）护理人员在护理过程中要尊重患者，帮助患者建立自信心，并通过工娱疗法、活动锻炼等提高患者自理能力，培养患者的兴趣，提高社会交往能力以及与他人相处的能力，从而缓解抑郁情绪。
1.3 评估指标
（1）护理前及护理2个月后采用HAMD量表进行抑郁程度评估。该量表共有24项，量表总评分越高，表示患者抑郁症程度越严重。（2）护理服务满意度进行调查，满意程度分为非常满意、满意以及不满意。
1.4 统计学方法
应用SPSS17.0处理数据，计量数据采用描述，组间比较用t检验；计数数据采用百分比描述，组间比较用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理前后抑郁程度变化比较
观察组与对照组患者护理后HAMD量表总评分较护理前均显著降低（P＜0.05）。护理前，观察组与对照组患者HAMD量表总评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者HAMD量表总评分明显低于同期对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
精神分裂症是临床发病率较高的重型精神病，近年来的研究显示[2]，在精神分裂症患者群体中，大约39%的患者存在抑郁症状。抑郁症状的存在，不仅降低病人的生活质量，而且会严重影响疾病治疗、认知功能。因此，改善精神分裂症患者抑郁症状十分重要。
本次研究对精神分裂症伴抑郁症状患者实施针对性干预护理，通过分析患者抑郁产生的原因而给予针对性疏导。结果显示，护理后观察组患者HAMD量表总评分明显低于同期对照组（P＜0.05），且观察组患者对护理服务满意度明显高于对照组（P＜0.05）。表明了对住院精神分裂症伴抑郁症状患者实施针对性干预护理，可明显改善患者的抑郁情绪，提高护理质量。
【参考文献】
[1]金凤仙，赵建利.心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果观察[J].广东医学，2013，34（20）：3217-3218.
[2]王琼，罗捷，唐丽.260例精神分裂症后抑郁患者心理社会因素分析[J].重庆医学，2011，40(26)：2661-2662.
论文作者:殷姝斓,顾如清,杨海英
论文发表刊物:《心理医生》2018年5期
论文发表时间:2018/3/20
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 抑郁论文; 针对性论文; 症状论文; 对照组论文; 量表论文; 《心理医生》2018年5期论文;