云南省普洱市人民医院神经内科66500
摘要 目的：评价和研究针对短暂性脑缺血患者应用中西医结合治疗的临床价值和安全性。方法：对照组患者采用西医治疗，试验组患者给予中西结合医治。结果：结果显示，试验组患者在治疗之后出现肾功能损伤、恶心呕吐、皮肤瘙痒、消化道出血等不良情况均优于对照组。差别显著，P＜0.05。两组患者的病情都有一定的好转，但对照组患者治疗后其中明显好转的人数明显的少于试验组患者情况。存在差别，P＜0.05。结论：中西医结合治疗可以有效的降低患者术后不良情况的发生率，在一定程度上减少了患者痛苦，提高了患者的生活质量。
关键词 中西医结合；短暂性脑缺血；临床疗效；安全评价
短暂性脑缺血发作（TIA）是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍[1]。该疾病一般持续4分钟左右，发病时间少。患者一天内可以自己恢复，且时常会发生。本研究针对目前的临床现状，比较和分析针对短暂性脑缺血患者应用中西医治疗的方式，对患者身体各项机能恢复的影响。详细见以下报告：
1资料和方法
1.1临床资料
随机选取2014年10月～2015年12月来我院治疗的短暂性脑缺血患者150例作为研究对象。对照组患者的年龄分布在51～83岁之间，平均年龄都在（57.2±3.1）岁。患者的体重在51.8～77.4Kg之间，平均体重都在（59.7±3.4）Kg。试验组患者的年龄分布在54～85岁之间，平均年龄都在（59.4±2.6）岁。患者的体重在50.8～81.4Kg之间，平均体重都在（61.5±2.9）Kg。比较患者的年龄、体重等不存在差异（P＜0.05）。
1.2纳入标准
符合1995年全国第四届脑血管病会议《各类脑血管疾病诊断要点》[2]。全部经过临床症状、体征、病理学检查确诊为短暂性脑缺血患者，并进行相应治疗。
1.3排除标准
如下：（1）药物过敏反应。（2）有心脏疾病。（3）神经系统病变。（4）肝肾功能损伤。（5）精神疾病。（6）脑部疾病。
1.4研究方法
对照组患者给予阿司匹林100mg，1次/d。洛伐他丁20mg，1次/d。静脉注射乙酰谷氨酰0.5g和生理盐水250ml。试验组患者在对照组治疗方案的基础上进行中医治疗。具体方案如下：（1）药物组成。当归10g，郁金12g，白术10g，红花15g，半夏12g，枳壳15g，丹参10g，天麻12g，川芎10g，赤芍10g，枳实15g。（2）对于气虚患者可添加黄芪10g，当归15g，地龙10g，桑寄12g，桃仁15g。（3）对于脾胃虚寒和功能低下的患者应减去枳壳，添加茯苓15g、党参15g、附子15g。（4）对于发热躁动的患者应减去枳实，添加黄连10g。
1.5统计学方法 实验所收集的数据利用SPSS17.0软件进行研究，其中采集信息用均数±标准差(x±s)来表示。组间数据用t查验，采取X2查验，存在必然的差别，具备统计学意义(P＜0.05)。
2结果
在150例短暂性脑缺血患者用药治疗前，各项指标没有明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。患者在应用不同种方式治疗后，详细数据如下：
2.1并发症
结果显示，试验组患者在治疗之后出现肾功能损伤、恶心呕吐、皮肤瘙痒、消化道出血等不良情况均优于对照组。见表1。
表1.并发症（n）
3结论
短暂性脑缺血发作是脑血管病变引起的阵发性眩晕、短暂性语言不利、偏身麻木、瞬时性眼花等短暂性、局限性脑功能缺失症状[3]。同时该疾病具有病发速度快、病程较短、周期发病等特点。由于疾病的这些特点，在一定程度上让患者以及病人家属身心俱疲。
中医对本病早有全面认识，《皇帝内经》中记载本病为“微风”，后人称为小中风[4]。研究显示，患者出现短暂性脑缺血的主要因素是由于动脉粥样硬化。随着社会文明的不断发展和人们物质生活的不断提高，人们愈来愈不注重自身的锻炼。导致了高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等疾病的出现[5]。其中短暂性脑缺血多在中老年人群中发病，且持续时间短、反复发作[6]。如果在患者的治疗期间不合理的用药，不仅给患者带来不少痛苦，而且严重影响了患者用药后的恢复和健康。大量的临床资料显示，西药在治疗过程中，往往因其副作用大且价格昂贵，给患者和病人家属带了不少负担。但采用中西医结合的方法，在治疗短暂性脑缺血的疾病上，可以削减患者的痛苦，达到较高的治愈效果。其优点如下：（1）副作用小，减少药物对人体的刺激作用，在一定程度上保护了患者的肾脏系统，减少了患者不良情况的出现。（2）治疗效果好，在治疗短暂性脑缺血患者中，明显好转的高于西医治疗的情况。（3）药物成本低，相比昂贵的西药治疗下，中药的药物成本相比较低，减少经济负担，保证疾病治疗。（4）药物作用效果相对平缓。
本文研究数据显示，对短暂性脑缺血患者采用中西医结合治疗进行干预，试验组患者术后治疗期间出现不良现象的人数较少，且患者治疗后总有效率高。
综上可知，对短暂性脑缺血患者进行中西医结合治疗，改善了患者的自身健康状况，减少疾病的发生。
参考文献
[1]李成男，荣根满.中西医结合治疗短暂性脑缺血发作的疗效分析与临床研究[J].中国医药指南，2015，13（19）：195～199
[2]王迅.中西医结合治疗短暂性脑缺血发作64例[J].河南中医，2016，36（1）：82～85
[3]张冬立，张占英，赵德华，等.短暂性脑缺血发作中西医结合治疗进展[J].医学研究与教育，2014，31（2）：98～100
[4]赵志华.中西医结合治疗短暂性脑缺血发作效果分析[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（8）：51～55
[5]张志军，冯来会，王宝亮，等.中西医结合治疗短暂性脑缺血发作45例[J].中医研究，2012，25（11）：31～36
[6]龙三太，苏文秀，江宁，等.中西医结合治疗短暂性脑缺血发作的疗效分析与进展性研究[J].中国中西医结合急救杂志，2013，20（1）：31～33
论文作者:郭莺
论文发表刊物:《健康前沿》2016年3月
论文发表时间:2016/6/14
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