【摘要】目的：观察中西医结合在治疗消化性溃疡并幽门螺杆菌（H.pylori）感染患者中的临床效果。方法：将60例消化性溃疡并H.pylori感染患者分为研究组与对照组，对照组患者采用常规四联疗法；研究组在对照组的基础上加以中药治疗；对比两组患者治疗效果以及不良反应的发生情况。结果：治疗后，研究组患者临床治疗的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；且在治疗期间，两组患者均未出现严重不良反应（P＞0.05）。结论：中西结合在治疗消化性溃疡并H.pylori感染患者中具有良好的临床效果，能够有效提高患者治疗的有效率， 值得推广。
【关键词】中西结合；消化性溃疡；H.pylori感染
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0045-01
消化性溃疡是临床中的一种常见疾病，该病的发病机制主要为胃蛋白酶与酸性胃酸对于机体消化系统造成损伤，具有复发性高、病程长等特点[1]；而H.pylori感染则是导致患者出现消化性溃疡的另一个主要因素，在临床治疗中，只有根除H.pylori感染才能够有效治疗消化性溃疡，减少患者的复发率。本次研究了60例消化性溃疡并H.pylori感染患者，分析了中西医结合在治疗消化性溃疡并H.pylori感染患者中的临床效果，具体报告如下：
一、资料与方法
1.1 一般资料
对本院2015年1月至2018年10月我院收治的60例消化性溃疡并H.pylori感染患者。其中，对照组30例患者中，男患者14例，女患者16例，患者的年龄在21～75岁，平均年龄（38.46±8.27）岁；研究组30例患者中，男患者13例，女患者17例，患者的年龄在22～74岁，平均年龄（37.39±9.18）岁；所有患者均对本次研究知情，并签署知情同意书；且所有患者在各项一般资料中均无差异，可以进行对比（P＞0.05）。
1.2 研究方法
对照组采用常规四联治疗：给予患者口服20mg奥美拉唑肠溶胶囊，2次/d；0.6g枸橼酸铋钾片，3次/d；共持续服用4周。同时给予患者1.0g阿莫西林，2次/d；0.5g克拉霉素，2次/d；共持续服用2周。
研究组在对照组的基础上，加以自拟中药健胃汤进行治疗。药方为：黄芪30g；白术15g；党参15g；陈皮10g；甘草6g；茯苓15g；柴胡10g；半夏10g；当归15g；香附10g；对于疼痛剧烈者，加入延胡索12g、白芍10g；对于恶心呕吐者，加入大枣10g、生姜9g；对于食欲衰弱者，加入豆蔻10g、厚朴12g；取水煎服，分早晚两次服用。持续治疗4周为一个疗程。
1.3 评定标准
对比两组患者临床疗效与不良反应发生情况；其中，治疗后，患者溃疡与周围炎症完全消失，H.pylori根除者为痊愈；治疗后，患者溃疡消失，H.pylori根除但炎症仍然存在为显效；治疗后，患者溃疡面积减少，H.pylori根除则为有效；治疗后，患者各项症状均为改善，H.pylori为阳性即为无效[2]。
1.4 统计学方法
本次研究主要采用统计学软件为SPSS17.0，其中计数资料使用“”来进行表示；使用t作为检验方式；若P＜0.05，则表明差异具有统计学意义。
2、结果
2.1 两组患者治疗后临床疗效对比
治疗后，研究组患者临床治疗的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。如表1所示：
表1 两组患者治疗后临床治疗效果 [n(%)]
2.2 两组患者治疗后不良反应发生情况对比
治疗期间，仅对照组2例患者出现了恶心、便秘的症状，但患者能够耐受，在后续的治疗中自然缓解。其余所有患者均未出现严重不良反应。
3、讨论
H.pylori感染是导致患者出现消化性溃疡的重要因素，同时也是使得消化性溃疡反复发作的主要原因。在消化性溃疡并H.pylori感染患者的临床治疗中，通常会采用西药四联治疗，这种治疗方式主要是通过根除H.pylori、抑制患者胃酸分泌以及保护胃黏膜为主；虽具有一定的临床效果，但H.pylori的根除率较低，导致患者很容易出现复发的情况[3]。因此，中西医结合治疗被越来越多的应用在消化性溃疡并H.pylori感染患者的临床治疗中。中医学认为，消化性溃疡属于胃脘痛的范畴，主要是由于饮食不洁、情志不遂导致脾胃受损，气滞血瘀。在本次研究中主要采用中药健胃汤进行治疗；方中黄芪能够起到补气固表，托毒排脓之功效；党参能够起到补中益气，和脾胃，除烦渴之功效；茯苓具有利水渗湿，健脾宁心的作用；白术能够健脾益气，燥湿利水；当归能够补血活血，调经止痛；半夏能够燥湿化痰，降逆止呕；陈皮具有理气健脾，燥湿化痰的作用；柴胡能够起到和解表里，疏肝解郁之功效；香附能够疏肝解郁，理气宽中；甘草则能够补脾益气，清热解毒；诸药合用，不但能够提高单种药物的治疗效果，同时还能够共奏疏肝健脾、消肿生肌之功效[4]；此外，针对患者的不同症状，采用中医辨证加减味药，能够有效改善患者的临床症状，进一步提高患者的治疗效果。在本次研究中：研究组患者采用中西结合进行治疗后，患者临床治疗的总有效率显著高于采用常规四联治疗的对照组患者（P＜0.05）；且两组患者均未出现严重不良反应。
综上所述，相比于单纯采用西药四联治疗，中西结合能够有效提高患者的治疗效果，且安全性较高，在消化性溃疡并H.pylori感染患者中具有较高的应用价值。
【参考文献】
[1]牟少农, 王成, 雷成阳. 中西医结合治疗消化性溃疡并H.pylori感染的效果分析[J]. 现代生物医学进展, 2016, 16(18):3544-3546.
[2]王亚军. 一味蒲公英饮联合14d序贯疗法治疗H.pylori阳性消化性溃疡疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志, 2016, 25(13):1454-1456.
[3]蒋小霞, 徐灿霞, 陈纪斌. 中药芪莪合剂联合西药补救治疗H.pylori感染消化道疾病的临床疗效[J]. 微生物学杂志, 2017, 37(2):93-97.
[4]魏晓广, 郑佳. 中西医结合治疗幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡临床研究[J]. 中外医疗, 2016, 35(16):173-174.
论文作者:任丽
论文发表刊物:《医师在线》2018年24期
论文发表时间:2019/4/8
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