扬中市人民医院 212200
摘要：目的：探讨在老年食管癌放射治疗过程中实施人性化护理对临床疗效的影响及意义。方法：选取在我院治疗的100名食管癌老年患者为研究对象，随机分为对照组和研究组。对照组在放疗过程中实施常规护理，研究组实施人性化护理，比较两组患者治疗前后的生活质量评分。结果：治疗后两组患者SF评分无差异（P>0.05），研究组患者PF、RP、RE、MH、BP、VT和GH等各项评分均明显高于对照组，统计学分析差异显著（P<0.05）。结论：在治疗过程中实施人性化护理可以显著提高老年食管癌患者的生活质量。
关键词：食管癌；人性化护理；放射治疗
食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，为消化道常见肿瘤之一[1]。我国食管癌发病率居世界第一，其人群分布与性别、种族、年龄、职业、地域、生活环境、遗传基因、饮食习惯等多种因素相关，流行病学研究发现，内蒙、河南、河北、广东、山东和东北等是我国食管癌的高发地区，患者发病年龄多在四十岁以上且男性发病率明显高于女性[2]。放疗、化疗和手术治疗是目前临床上常用的食管癌治疗方法，本研究旨在考察在食管癌老年患者放射治疗的过程中实施人性化护理对患者生活质量的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
2014年1月至2015年12月在我院接受放射治疗的100名食管癌老年患者参与了本次研究，按照护理方式的不同将患者分为对照组和研究组。对照组：女性21例、男性29例，年龄42-74岁，平均年龄（53.5±5.5）岁，腺癌20例、鳞癌30例；研究组：女性20例、男性30例，年龄45-78岁，平均年龄（54.1±6.2）岁，腺癌19例、鳞癌31例。两组患者临床一般资料经统计学分析无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗及护理方法
两组患者均接受放射治疗，对照组患者在整个放疗过程中实施传统的常规护理，研究组患者实施人性化护理。人性化护理做法如下：①改变护理理念，提高整体素质：对护理人员进行上岗前培训，提高综合素质，改变传统的护理模式，将人性化护理融入日常护理，提倡以人为本、以患者为中心，真正做到想病人之所想、急病人之所急。②创建人性化治疗环境：采取多种措施营造温馨舒适的治疗环境；根据患者个体情况制定个性化护理方案，做到细致入微的护理服务；规范护理操作、增强责任心、提高护理预见性，避免不良事件的发生。③健康知识教育：对患者进行相关知识教育，让其了解食管癌的发病机制、治疗手段和原理；详细讲解放疗的流程、注意事项、配合要点和常见不良反应等，让患者对疾病有一个全面的认识，缓解紧张和恐惧情绪。④患者心理护理：癌症患者具有较高的心理障碍发生率，这对疾病的发生、发展及预后产生有重要影响。治疗过程中护理人员密切关注患者的心理和情绪，及时给予心理指导，让患者了解积极心态对治疗和康复的重要性，同时通过鼓励、疏导、安慰、积极暗示等手段排解患者不良情绪，积极配合治疗。⑤其它细节护理：告知患者详细的皮肤护理方式；给予合理的饮食指导，保证全面的营养供应；指导患者保持口腔食道的清洁卫生的方法；放疗期间患者易口渴，要求患者少量多次饮水。
1.3临床评价指标
治疗前后使用SF-36生活质量调查表[3]（包括PF（生理功能）、SF（社会功能）、RP（生理职能）、RE（情感职能）、MH（精神状态）、BP（疼痛）、VT（活力）和GH（健康总评价）等8个纬度，各纬度总分为100分）分别对两组患者进行生活质量评分，得分越高，表明生活质量越好。
1.4统计学分析方法
统计数据使用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料用（`x±s）表示，采用t检验，P<0.05表明差异显著。
2.结果
如表1所示，对照组和研究组患者在治疗前各纬度评分无差异，治疗后两组患者除SF评分无差异外（P>0.05），研究组患者PF、RP、RE、MH、BP、VT和GH等各项评分均明显高于对照组，统计学分析差异显著（P<0.05）。
注：P<0.05，与对照组治疗后比较。
3.结论
放射治疗是癌症的三大治疗手段之一，它是使用射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种局部治疗方法。放疗的疗效取决于组织的放射敏感性，放射敏感性与肿瘤细胞的增殖周期和病理分级有关。但是，放疗在杀死肿瘤细胞的同时也会杀死人体的正常细胞，还可能会导致发烧、皮肤灼伤、白细胞下降等一些副反应，明显降低了患者的生活和生存质量。人性化护理是一种新型的护理模式，不仅可以为患者提供优质的护理服务，而且对促进医疗事业的发展有积极意义，将传统的以病人中心的护理模式转向了以人健康为中心的发展轨道。本研究旨在考察人性化护理在食管癌老年患者放射治疗过程中的作用，发现人性化护理能显著改善患者的心理状态并明显提高患者的生活质量，对食管癌的治疗具有积极意义。
参考文献：
[1]杨英珍，苏斯丽，王琳，李明月.优质护理在食管癌患者根治性放疗中的应用效果研究[J].中华疾病控制杂志，2014，18（7）：670-673.
[2]张蕾.人性化护理在老年食管癌放疗护理中的应用研究[J].大家健康，2015，9（17）：203.
[3]苏勤.个性化护理对食管癌放疗患者生活质量的影响[J].中国医药导报，2012，9（2）：136-137.
论文作者:唐云飞
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/6
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