湖南省石门县人民医院 415300
【摘要】目的：关于安宁疗护应用在肿瘤病房对患者进行临终护理的效果。方法：选择2018年1月到2019年1月来我院进行治疗的肿瘤患者28例作为观察组，另外选择同期来我院进行治疗的28例肿瘤患者作为对照组，分别对两组患者在肿瘤病房临终护理的时候落实安宁疗护和常规护理，比较不同护理的效果。结果：对两组患者经过不同护理以后的焦虑自评量表和生活质量评分进行比较，观察组明显比对照组更优，P＜0.05，差异存在统计学意义。结论 对肿瘤病房的癌症患者落实安宁疗护护理手段干预可有效的维持患者的良好情绪，提升患者生活质量，值得推广。
【关键词】肿瘤病房；临终癌症；安宁疗护
最近这几年因为生活方式的不断改善，使得我国各类恶性肿瘤病症的发生率在不断提高，恶性肿瘤在临床上属于一种难治性的病症，对患者生活质量和整体的感受会产生严重的影响。很多肿瘤晚期患者基本上已经失去治疗可能性，所以在此过程中只能为停止提供良好的临终干预，促进患者安定的度过余生[1]。所以本文基于此也分析对肿瘤病房的临终患者通过安宁疗护进行干预的效果，并将主要研究情况进行如下的论述。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月到2019年1月来我院进行治疗的肿瘤患者28例作为观察组，另外选择同期来委员进行治疗的28例肿瘤患者作为对照组，保证两组患者临床资料的一致，以便进行分组对照研究。观察组当中男性患者14例，女性患者同样为14例，对照组当中男性患者15例，女性患者13例，卡方=0.0715，Z=0.2650，P=0.7910；观察组年龄最大为88岁，年龄最小为62岁，年龄平均为（71.45±8.42）岁，对照组患者年龄最大为89岁，年龄最小为61岁，年龄平均为（72.05±7.44）岁，t=0.3022，P=0.7637。本文两组患者经临床诊断均被确诊为老年肿瘤患者，通过统计学方法检验两组患者临床一般资料，两组患者之间无明显差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者通过常规的护理手段进行干预，常规为患者进行简单的健康宣教，并常规进行相关的心理指导。对相关护理内容告知患者和患者家属，做好对患者家属的入院须知，对患者的相关病症进行积极的宣教，建立并维持良好的护患关系，对患者进行必要的护理关怀。而观察组患者在护理的时候需要落实安宁疗护，具体的护理手段如下：
①心理关怀：合理评估患者的心理状况，根据评估结果，针对实际情况、患者的肿瘤病程、生理和心理等相关情况综合的进行心理干预方案的制定。了解患者自身对于病症的认识程度，要积极的沟通和交流，使患者端正的认识自己的病症，并且使患者正视自己的病症，帮助患者树立正确的生命观，尽可能的满足患者的各项需求，并帮助患者实现相关的愿望，避免留有遗憾[2]。
②疼痛关怀：晚期肿瘤患者存在不同程度的疼痛，这会使患者在治疗过程中存在较大的痛苦，因此为患者应配合必要的临终关怀，并根据疼痛程度进行有效的评估。根据患者实际状况，为患者选择有效的镇痛方案，阵痛可以本着三阶梯止痛原则，遵医嘱为患者用药，并将相关的药物剂量控制在合理的范围之内。根据患者的不同状况为患者进行心理暗示，以便有效分散患者的注意力，结合针灸冷敷等相关方法，为患者进一步的进行止痛。
③生活关怀：很多患者需要长时间卧床休息，因此要定期做好对患者的按摩翻身，防止患者出现压疮。要保证患者具有良好舒适的体位，每日为患者进行皮肤清洁，可选择采用50%的酒精和红花油进行按摩，促进患者局部的血液循环。也可为患者应用海绵垫、气垫床等减少皮肤的压力。为患者病房内需要添加鲜花和绿色植物，这能够增加患者的感知，满足患者的需求。
④睡眠关怀：保证患者具有充足的睡眠质量，尽量保证患者在安静的环境之下休息，确保病房的环境光线幽暗，被褥舒适温柔整洁。还要做好对患者的保暖措施，治疗和护理，尽量避免在夜间进行，引导患者采取正确的卧位，指导患者喝一些牛奶，鼓励患者做自己喜欢做的事情，以便于帮助患者顺利的入眠。
1.3观察指标
采用焦虑自评量表（SAS）对本文所有患者的心理状况进行评估，满分为100分，分数越高说明患者不良心理状况越严重；选择PKS量表对所有患者的生活质量进行评价，满分为100分，分数越高，说明患者的生活质量越好。
1.4统计学分析
本文经过统计学软件IBM SPSS25.0对所有涉及到的标本数据资料等进行统计学验证，分析，选择采用自然数/百分数（n/%）为主要的表达方式对所有的计数资料进行表示，并且通过采用卡方值（）对所有的计数值进行检验；通过采用平均数±标准差（±s）为主要的表达方式对所有的计量资料进行表示，同时采用t值对所有的计量值进行检验；本文的等级资料选择采用Z值为主要的表达方式进行表示，并通过秩和检验与Ridit分析的方法进行检验；组间数据差异性通过P＜0.05表示，说明数据之间差异存在统计学意义。
2.结果
对两组患者经过不同护理以后的焦虑自评量表和生活质量评分进行比较，观察组明显比对照组更优，P＜0.05，差异存在统计学意义。详情请参见表1所示结果。
3.结论
最近这几年我国癌症的发生率在不断的提高，临床上大部分恶性肿瘤患者到晚期已经无法进行有效的根治性治疗，患者只能进行临终的关怀和相关的干预，有效的采取相关措施可以使患者能平稳的度过余生。本文主要分析对患者进行安宁疗护所取得的效果，从本文结果中能够证实安宁疗护应用的可行性和价值。综上所述，对肿瘤病房的癌症患者落实安宁疗护护理手段干预可有效的维持患者的良好情绪，提升患者生活质量，值得推广。
【参考文献】
[1]张静,王帆.安宁疗护对肿瘤病房临终癌症患者护理效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(21):123.
[2]欧小红,马娜,刘瑛,高明飞.安宁疗护对肿瘤病房临终癌症病人护理效果分析[J].全科护理,2018,16(35):4408-4410.
论文作者:杨涵琳
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
标签：患者论文; 肿瘤论文; 安宁论文; 病房论文; 临终论文; 统计学论文; 生活质量论文; 《健康世界》2019年第08期论文;