魏红
牡丹江市第二人民医院 黑龙江牡丹江 157011
【摘 要】目的：观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化的临床疗效及安全性。方法：选取2016年6月至2017年8月我院心血管内科收治的高血压冠心病合并颈动脉粥样硬化患者，共110例，随机分为观察组和对照组，各55例。对照组患者采用氨氯地平片进行治疗，观察组患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，比较分析两组患者降压治疗总有效率，治疗前后颈动脉IMT、颈动脉粥样硬化PV变化，治疗期间药物不良反应发生率。结果：观察组降压治疗总有效率为96.36%，对照组为92.73％，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前两组颈动脉IMT、颈动脉粥样硬化PV比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组颈动脉IMT、颈动脉粥样硬化PV明显降低，且观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组间药物不良反应发生率差异不显著（P>0.05）。结论：临床应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压冠心病合并颈动脉粥样硬化的疗效显著，安全性高，在临床上具有良好的推广价值。
【关键词】氨氯地平阿托伐他汀钙片；颈动脉粥样硬化；高血压；冠心病
[Original：English Summary] Objective：To observe the efficacy and safety of amlodipine atorvastatin tablets in the treatment of hypertension and coronary artery atherosclerosis.Methods：110 patients with hypertension and coronary artery atherosclerosis were randomly divided into observation group and control group，each with 55 cases.Amlodipine tablets were used in the control group and atorva The total efficacy of hypotensive therapy，changes of carotid IMT and carotid atherosclerotic PV before and after treatment，and the incidence of adverse drug reactions during treatment were analyzed.Results：The total efficacy of hypotensive therapy was 96.36 % in observation group and 92.73 % in control group.（P>0.05）There was no significant difference in comparison of carotid IMT and carotid atherosclerosis PV in the first two groups（P> 0.05）；After treatment，carotid IMT and carotid atherosclerotic PV decreased significantly in two groups，and the difference was significantly lower in the observation group than in the control group（P<0.05）。There was no significant difference in the incidence of adverse drug reactions between the two groups.（P>0.05）.Conclusion：Amlodipine atorvastatin calcium tablet is effective and safe in the treatment of hypertensive coronary heart disease with carotid atherosclerosis.
[Original：English] I don't know.Amlodipine atorvastatin calcium tablets；Carotid atherosclerosis；High blood pressure；coronary
进行降压治疗的目的在于将心脑血管事件发生率降低，因此对高血压合并冠心病患者积极进行抗动脉粥样硬化治疗与心脑血管危险因素综合控制是十分必要的[1]。氨氯地平阿托伐他汀钙片在冠心病与高血压等心脑血管疾病的治疗中得到了广泛应用。本研究主要针对临床应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压冠心病合并颈动脉粥样硬化的疗效，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年6月至2017年8月我院心血管内科收治的高血压冠心病合并颈动脉粥样硬化患者110例，随机分为观察组和对照组，各55例。观察组：男38例，女17例，年龄65~84岁，平均（73.84±9.53）岁。对照组：男39例，女16例，年龄63～85岁，平均（74.13±9.94）岁。两组患者性别、年龄等方面比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者采用氨氯地平片进行治疗，具体为：给予患者口服5 mg氨氯地平片，1次/d，1个疗程为6个月。观察组患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，具体为：给予患者口服氨氯地平阿托伐他汀钙片（氨氯地平5mg/阿托伐他汀钙10 mg），1次/d，1个疗程为6个月。
1.3观察指标
（1）观察两组血压治疗效果。疗效标准：①显效：舒张压下降≥10mmＨg，且降至正常范围（≤90mmHg），或舒张压下降≥20mmHg；②有效：舒张压下降＜10 mmHg，但已降至正常范围或下降10～19mmHg，若为单纯收缩性高血压，收缩压下降＞30 mmHg；③无效：血压下降未达到有效标准。（2）对患者进行彩色多普勒检查，测定治疗前后的颈动脉粥样硬化PV及颈动脉IMT。
1.4统计学方法
应用SPSS 19.0软件进行统计分析。计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，比较用t检验，计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床有效率比较
观察组降压治疗总有效率为96.36%，对照组为92.73％，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
2.3两组患者药物不良反应发生率比较
观察组治疗期间发生头晕3例，肌肉疼痛2例，不良反应发生率为9.09％；对照组出现头晕1例、心悸1例、水肿1例，不良反应发生率为5.45％。两组间药物不良反应发生率差异不显著（P>0.05）。
3讨论
临床上，冠状动脉粥样硬化属于冠心病的病理基础，属于高血压患者出现心脑血管疾病的重要病理基础。高血压属于心血管事件的首位危险因素，治疗该疾病的关键在于对患者的血压进行有效控制。氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种固定剂量复方制剂，其组分包括氨氯地平和阿托伐他汀钙，复方片剂与同等剂量氨氯地平和阿托伐他汀单方片剂具有生物等效性、安全性良好[2]。复方制剂在一定程度上提高了患者的依从性和治疗的连续性，特别适用于高血压合并冠心病患者的治疗[3]。本研究结果显示，治疗6个月后两组血压水平均明显下降，取得较好的效果；治疗后观察组颈动脉IMT、颈动脉粥样硬化PV较对照组明显降低；两组间药物不良反应发生率差异不显著（P>0.05）。IMT 可作为冠心病非侵入性的独立预测因子，而颈动脉PV相对IMT而言与冠心病的联系更紧密，能更为准确、全面地反映斑块大小及进展情况。综上所述，临床应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压冠心病合并颈动脉粥样硬化的疗效显著，安全性高，在临床上具有良好的推广价值。
参考文献：
[1]孙东升.高血压冠心病合并颈动脉粥样硬化临床应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的疗效[J].中国实用医药，2017，12（10）：29-32.
[2]余盛龙，郭惠庄，张稳柱，等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的疗效[J].中国老年学杂志，2016，36（4）：823-825.
[3]梅光艳，李杰.氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者血压、血脂水平的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（3）：131-132，139.
论文作者:魏红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期
论文发表时间:2018/7/6
标签：地平论文; 冠心病论文; 钙片论文; 颈动脉论文; 患者论文; 粥样论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期论文;