上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心
【摘 要】社会的发展，使我们的生活方式发生了转变，糖尿病是终身疾病，已经成为威胁人类健康的主要疾病之一，社区医院治疗已经成为治疗疾病的重要场所，所以社区医院在治疗糖尿病上具有很大的优势。
【关键词】糖尿病；社区医院；综合防治
【中图分类号】RL212.9【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-415-01
糖尿病严重危害着人们的身体健康，令人谈之色变，它是由于胰岛素的功能性缺陷或是因胰岛素分泌不足所引起的一种有关代谢的慢性疾病，它所引发的各种慢性疾病症状威胁人们的身体健康。想要有效控制糖尿病，减少其致残率，保障糖尿病患者的身心健康与生活水平，这就需要对社区内的糖尿病患者加强日常管理与预防工作，使其规范有序。
一、社区医院对糖尿病病人的治疗
糖尿病的防治工作要以病人生活习惯为重点，搭配药物的治疗，其中包含饮食调节、降低血糖药物、健康知识宣讲、自身防治、身体锻炼这五部分。
1.饮食调节
控制病人的饮食习惯是前期治疗的基础，从生理上对病人的新陈代谢进行把控，是控制并发症的必要途径，需要持之以恒，严格按标准进行。饮食调节要完全落实到每个病人，饮食调节的主要思想不变外，还需要针对病人的生活习性、饮食习惯、病状、身体状况、有无并发症方面进行综合考量。工作人员需要确定病人每天的食物热量，每次以三分之一的比例进行配比。对有高甘油三酯、高血压、过于肥胖的病人，必须严格控制其饮酒情况。对于高血压的患者，食盐应严格控制在6G的区间。食物以豆制品、蔬菜等高纤维为主，这样可以改善患者的新陈代谢。科学的食物搭配，按时进行用餐，饮食调节 是控制病人的饮食习惯是前期治疗的基础方法。
2.降低血糖药物
具体包括胰岛素与口服降糖药物两个种类。是通过服药对血糖进行有效限制，从而减少相关并发症的形成。药物治疗糖尿病要以全面治疗与个体治疗为主要方向。社区医院工作人员要像病人讲解用药的好处，并跟踪病人用药情况和不良反应。在用餐时服用双胍类，前期可少量，可以缓解肠胃问题。在用餐30分钟前服用磺脲类，不良反应是低血糖的反应，也有可能出现皮肤过敏等症状。服用阿卡波糖应与第一口饭同时进行，胰岛素注射过程中，需要向患者解释注射的详细内容，包括时间、方法和部位，并告知如何妥善存放胰岛素、如何进行胰岛素泵的使用、低血糖如何处理。数据显示，正确的药物治疗可以有效控制血糖，避免引起的并发症。
3.健康知识宣讲
受糖尿病本身疾病特性所致，对于糖尿病的治疗周期很长，病人的自我调节与配合程度是糖尿病能否取得效果的重要因素。病人良好的自我调节控制可以将其稳固其健康水平。及时的健康知识宣讲也起到了很重要的作用。健康知识宣讲是向病人讲解如何认识糖尿病，及控制病情的方法，让病人了解病情，增加病人的治疗信心，实现病人在治疗中的自我调节。因为对病情有着清晰的认识，在遇到身体状况时，病人的心态会更加平稳，并进行有效自我调节与管理，在医生的协助下，进行自我身体健康的保护。数据表明，病人对于糖尿病相关知识的需求是很急切的。健康知识的宣讲，是对现今糖尿病控制不能缺少的一部分。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过健康知识宣讲，让病人了解患病的因素，并通过改善不良的生活习性、保持积极心态来防治血糖、降低并发症。对家属的健康知识宣讲也同样重要，家属在了解病人的患病情况后，可以对不良情况采取有效的措施。病人在治疗期间，家属的支持力度对病人的病情也有极大的改观，数据也显示来自社会的支持会促进糖尿病治疗工作。
4.自身防治
病人需要认识到自身防治对治疗的积极作用，60-90天左右进行一次糖化血红蛋白检测，7天检测一次血糖。因糖尿病会引发心脏、脑部等并发症，这就需要对相关部位进行检测，如心电图、血压等检测工作。将检测结果认真填写留存，患病较重的病人要着重注意血压等情况变化。
5.身体锻炼
病人多进行体育锻炼，会提高身体素质，对改善血压等问题具有很好的效果，是全部糖尿病患者（重点是肥胖病人）改善病情的途径。病情较轻及初期患者以饮食调节和身体锻炼的方法就可以将病情控制在适宜的范围内。身体锻炼要根据病人实际情况，有针对性的制定。锻炼计划需要社区医院的工作人员进行制定，并着重注意对并发症的指示。
二、社区医院糖尿病病人的管理
1.整理并完善社区中糖尿病人的资料，并进行存档。社区医院的工作人员通过对社区每家每户进行走访，对居民的家族病史、健康状况、日常习惯、体检、患病情况、治疗情况、联系电话等信息进行收集，尤其是居民的尿（血）糖、服药情况、并发症、治疗情况及健康回访情况，对收集到的资料进行整理存档后，输入至计算机，进行动态的管理。这就需要社区医院的工作人员对每一病人的健康状况有全面的了解，并依据以此，制定有目的性的治疗方案。该档案的建立，不仅可以提升糖尿病患者的健康保护意识，促进疾病的治疗工作，更可以减轻患者的经济负担。全面详细的健康档案可以有效提升社区医院的工作效率。
2.以社区医院为基础，社区所有工作人员组成防治小组，全面开展糖尿病的预防工作，定时对病人的服药情况、血糖、血压检测，各项身体指标的检测、作息时间等进行走访调查。并根据每位患者的实际情况，制定相对应的治疗方案。应密切注意病人的治疗情况以及可能出现的不良反应，保证其顺利的完成治疗。定期对社区进行走访调查工作，可以提高患者的自我保护意识，普及糖尿病知识，规范行为，减少并发症的出现，让病人的日常生活更加和谐。
3.构建符合发展要求的糖尿病的环状管理形式。随着社会的发展，社区医院的管理理念也需要提升，这就需要社区医院可以及时对患病人员提供多方面的帮助，并在日后的治疗当中得到有力的支持，缓解疾病所带来的各种问题。构建糖尿病的环状管理形式，是推动社区医院更全面发展的一种管理形式。形成人、社会、心理的多方位环状模式，可以满足目前医疗、卫生的需求，表现以人为根本的发展思路。社区医院的工作人员需要始终对糖尿病人进行心理辅导工作，减少病人的不良情绪，并建议病人多进行身体锻炼，促进与病人之间的交流，让病人能够得到心理上的慰藉，可以在一个和谐友爱的环境中，感受到社会所带来的温暖。
4.社区医院与社会医院建立网络合作机制，社会医院的专业医生，要针对社区医生的相关工作进行专业、系统化的培训，并对病情较差的病人进行讨论诊治，凭借其专业的水准对社区医院的管理工作进行指导管理。
三、结论
糖尿病的治疗周期漫长，是终身性的，病人要持之以恒的进行治疗工作。了解以预防为主要思想，通过预防与治疗相结合的糖尿病控制手段。社区医院的发展，使得糖尿病的治疗成为重中之重。创建完善的糖尿病治疗体系，进行专业规范的管理，增强教育知识宣讲，倡导健康的生活方式与自我防治意识，对糖尿病的治疗具有促进作用。
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作者简介：
仲伟慧，1977.3.27 籍贯：山东，民族：汉，学历：大学本科，单位：上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心，科室：全科。
论文作者:仲伟慧
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/6/29
标签：病人论文; 糖尿病论文; 社区论文; 医院论文; 并发症论文; 情况论文; 血糖论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;