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王燕
（甘肃省武威市人民医院血液科 甘肃武威 733000）
【中图分类号】R33 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）36-0357-01
贫血指全身循环血液中的红细胞总容量减少至正常值以下。通常贫血的定义是指外周血液中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组性别和地区的正常标准。国内沿海和平原地区成年男子血红蛋白低于120g/L,成年女子低于110g/L，可以认为有贫血，但此标准不适于高原地区，高原地区因缺氧，正常血红蛋白应更高一些。12岁以下儿童比成年男子的血红蛋白正常值约低15%左右，两性无明显差别。如今，各种打着“补血”招牌的保健品和所谓食谱，称得上是层出不穷，似乎补一两口，就不仅能得到“由内而外”的滋养，也能将“贫血”的阴霾一扫而空。事实难道真的如此吗？只要“补血”就能万事大吉吗？
正是由于贫血似乎成为了人们生活的一种“常态”，于是，一旦出现脸色发白、头晕、肢软乏力、眼花耳鸣等症状，很多人就会认为这是贫血症状，就会自行服用补血药物进行治疗，其实，这种做法是错误的。通常说来，补血制品未必真能解决贫血的问题。相反，乱补还可能延误其他疾病的治疗。贫血是很多疾病的信号。贫血就像发烧一样，它不是一个明确诊断，是多种疾病都可能引发的一个临床症状，因此最重要的是先搞清贫血由什么原因引起。多数情况下，原发病比贫血本身的危害严重得多，其治疗也比贫血来得重要。在病因诊断未明确时，不应乱服药物使情况复杂，增加诊断上的困难。比如肝病、肾病造成的贫血，补血后反而会加重内脏负担。即使是原发性的贫血，也要查清楚贫血的原因、程度、类型，切不可自行盲目进补。另外，每种药物的适应症也各有不同。例如，铁剂仅用于缺铁性贫血，对于某些患溶血性贫血的病人，服用含铁剂的营养补品，症状反倒有可能加重。
患贫血后如何治疗？贫血的治疗首先应除去病因，同时采用直接纠正贫血或暂时减轻贫血的措施。各种不同原因引起的出血是贫血的常见原因之一，应采取相应的适当治疗措施，例如月经过多或子宫出血用激素治疗或外科手术治疗；痔疮出血、胃或结肠癌引起的出血，用外科手术治疗；胃或十二指肠溃疡出血用内科或外科手术治疗一般都能使出血停止而将贫血治愈。由于营养缺乏引起的贫血，可补充铁剂、维生素B12和叶酸。有寄生虫者可给予驱虫治疗。有感染或炎症者及时应用抗生素。贫血严重者可用输血或迅速减轻或消除症状。某些贫血如遗传性球形细胞增多症可行脾切除，因脾脏是破坏血细胞的主要器官，与抗体的产生也有关，切脾后可收到良好效果。骨髓移植主要用来治疗急性再生障碍性贫血，如获成功，可使这种严重贫血得到治愈。
食补也是较好的方法，只是见效不如药补快。对于缺铁性贫血，应多补充含铁食品，如多摄入肝、猪血以及瘦肉、木耳、海带、蘑菇等深颜色的食品。对于营养不良型贫血，应多多补充瘦肉、蛋、奶，常吃蔬菜、水果等。尤其对老人来说，要尽量避免素食和偏食。
论文作者:王燕
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第36期供稿
论文发表时间:2014-3-12
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