李亚军 郝春燕（通讯作者）
（吉林大学中日联谊医院 130033）
【摘 要】急救医学是一门专业，其主要任务是针对不可预测的各年龄层次的急性疾病与创伤的不同生理和行为异常阶段的临床表现，给予评估、处理、治疗和预防。社会大众对医疗的关注促进医疗模式的转变，急诊医学在医疗中的重要性越来越明显。为了改善急诊护理水平、为患者提供专业、全面、人性化的护理服务，需要注重培养和使用急诊专科护士。要想促进急诊医学的发展，必须推进急诊专业人员的培养。急救医学是以现代医学科学的发展为基础，以临床医学和诊治措施为手段，在机体整体角度上，研究和从事急危重症的及时快速救治及其科学管理体系的一门新兴的临床综合学科，即急救医学是一门用最少的数据和最短的时间挽救患者生命、减轻其痛苦的临床学科，是一个以生命支持为基础，以急危重症为首要任务，涉及领域广泛的跨学科、跨系统、跨专业的学科。本文介绍了培养和使用急诊专科护士的重要性，对我国急诊专科护士培养与使用存在的问题进行分析，并提出了科学合理的解决策略。
【关键词】急救医学；护理管理；急诊专科护士
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0745-02
1 培养和发展急诊专科护士的必要性
1.1 急诊医学发展的需求
当下，社会经济的高速发展提高人们的生活水平，人们对医疗的需求与重视要求我国的医疗模式不断进行改革，在医疗模式改革中，急诊医学的重要性逐渐凸显出来。急诊医学的发展要求高质量的急诊服务，需要为患者提供专业、贴心的人性化护理服务，因此要注重急诊专科护士的培养与使用。需要在大量的临床实践中培养急诊专科护士，同时对急诊专科护士的学历水平有具体的要求，急诊专科护士需要经过专业的医学培训，具有从事临床护理、高级护理咨询工作、护理管理等方面的工作经验，不断提高急诊医学的护理水平，推动急诊医学的快速发展。
1.2 目前医院急诊工作的实际需求
高风险性和高压力性是急诊护理岗位的两大调整。目前我国就医人口的高峰期，大型医院较少，床位少，就诊的人员偏多，病人和家属对医生和护士的期望值增高，稍有不满意的地方就吵闹，这给医护人员造成了一种压力，导致急诊护理人员的岗位变动速度较快，急诊护理队伍中年轻护士占大部分，为急诊护理提供了朝气与活力。同时，在急诊手术室的抢救工作中，由于年轻护士的工作经验较少、临场救急能力较差，无法正确、及时的观察病人的病情，甚至会影响病人急救，威胁患者的安全。除此之外，年轻的急诊护士欠缺与病人家属沟通的能力，在沟通中会引起家属的不满，严重影响了医患之间的关系，破坏医院形象。为了改善目前我国急诊护理岗位存在的问题，必须要对急诊护理人员进行正规的专业技能培训。急诊专科护士培养情况和我国国内急诊医疗发展水平，培养和使用急诊专科护士是当前的首要任务。
2 急诊专科护士的培养与使用存在的问题
2.1 人们对急诊专科护士的概念模糊，对急诊专科护士也不够重视
我国的急诊专科护士培养处于起步阶段，很多人不清晰专科护士的概念，无法将专科护士与普通护士区别开来。甚至有的人认为急诊专科护士是专科院校毕业的急诊学科护士。目前我国急诊医疗模式中，护理工作并没有收到重视，因为护理人员的某些失误，造成不可挽回的后果，影响医院的形象。同时，急诊护理人员日常工作的压力较大，全身处于紧张状态，在工作中也会有些影响。一般来说，急诊专科护士的工作地位应该很高，但是在我国的很多医院中并没有重视急诊专科护士的发展，没有职称、职位、未来的发展前景较渺茫。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆除此之外，急诊专科护士的薪资水平和普通护士差距不大，严重破坏了专科护士工作的积极性，无法吸引人才的加入，有些专科护士甚至转行，不利于急诊专科护士队伍建设，对提升医院的急诊医疗水平产生不利影响。
2.2 急诊专科护士的资格认定模糊，教育脱离实践
由于我国各医院对急诊专科护士的需求，促进急诊专科护士培训市场的崛起。各地的急诊专科护士培训班数量众多，但是国家对于急诊专科护士的资格认证没有下发具体的政令、也没有规定具体的认证单位，造成急诊专科护士证书无统一标准、各自认定的混乱状况，市场混乱，这是我国急诊专科护士培养与使用方面存在的重大问题。
目前，我国护士已经超过 150 万人，这支队伍的大部分具有丰富的临床经验，但缺少正规的专科教育和培训，而且学历水普遍偏低，集中于中专和高职专科学历的护士是护理队伍的主流，由于护理教育理论与实践脱节，导致医护之间的差距逐步拉大，护理跟不上新技术的发展，临床新技术的应用推广往往受阻。
2.3 急诊专科护士的缺乏专业急诊护理知识
因为我国的急诊护理行业处于起步阶段，所以我国的急诊专科护士的培养系统不完善。一般来说，医院的急诊护理专科护士的培养周期为四年或五年，但是目前我国各医院中的急诊护理专科护士多数都为年轻护士，缺乏工作经验，而且非急诊护理专业，因此对于急诊护理相关工作性质、任务较模糊，影响医院急诊工作的水平。另外，急诊科是多岗位护理的科室，许多护士由于岗位的不同对一些急救技术的熟练掌握程度也不同;加上急诊病人的病情不同和就诊的随机性，同一岗位的护士也不能对急救技术保持永久性的熟练程度，长期不做某一技术可导致该技术的熟练程度下降。
3 解决急诊专科护士的培养与使用问题的主要措施
3.1 加强制度建设，稳定急诊护理队伍，高度重视急诊专科护士的作用。
首先，为了提高我国专科、专病护理水平，满足学科发展和国民健康需求，
政府、医院及社会各界应高度重视急诊专科护士作用，尽早确立实施急诊专科护士发展规划，并建立相应的制度，保障急诊专科护士的合法权益。这不仅是护理界，整个卫生事业，乃至全社会均应努力去解的问题。其次，各级领导一定要重视急诊专科护士的作用，确立专科建设与急诊专科护理质量密切相关的观念，在人才培养、继续教育方面，要加大对急诊专科护士的投入，积极支持护士外出学术交流和上一级医院进修，从而有效地激发护士的工作积极性和职业荣誉感。再次，护理部对急诊专科护士要实行优惠政策。如在外出进修学习、职称晋升、中高级岗位设置、选拔护理技术骨干及人员配备等方面适当倾斜；最后，在临床护理过程中，表现突出的要提出表扬并给予适当的资金奖励，以此提高护理人员的工做积极性，使她们对患者的无理取闹能做到宽宏和谅解。
3.2 采取多种形式，积极培养人才
医院可采取多形式多途径的方法给急诊专科护士提供学习机会。鼓励每个人主动学习钻研专业知识，或外派进修学习本专业、本专科护理的新业务、新技术和新进展，结束时由进修单位负责考核，合格者发结业证。学成回院后，将自己的学习情况制成幻灯片向全院护理同仁汇报，以便大家都能了解新的信息及专科新理论和新技术等新进展情况，而学成回院的护士则作为护理骨干带领低年资护士共同做好本急诊专科的护理工作，致力于急诊护理队伍的建设与发展。
3.3 加强培养急诊专科护士的职业技能和综合素质，合理使用
针对急诊护理工作范畴，进行专业知识及技能的培养，作为急诊护士经常面对不同的突发事件，所以她们更应具备专业的处理各种问题的方法和稳定的心理素质，对患者的病情做出准确的判断，才能做到遇事不惊、沉着冷静的有效处理各类问题。同时聘请专业护理人员，不定期为她们讲解和练习急救的方法。通过培训能够熟练掌握心肺复苏术、气管插管、呼吸机、电动洗胃机的应用、电击除颤、心电监护、心电图、电动吸痰等抢救技术。熟练抢救预案，并严格执行急救工作制度和技术操作常规，护理人员还要做到了解各种急救药品、用品的性能和存放的位置，各种急危重症抢救程序。
4 急诊专科护理组织工作要严密，根据急诊工作需要，合理的人才梯队建立。
急诊就诊对象都是病情紧急、危重，需要及时就诊或抢救迅速的病员，必须争分夺秒。因此急诊护理管理显得十分重要，平时建立严密的护理组织程序，科学配备人力，一旦遇有急救病人，在岗的全体护理人员，都能按照分工迅速投入抢救，做到忙而不乱有条不紊。
4.1 建立急诊、入院、手术“绿色通道”，急诊服务及时、安全、便捷、有效。建立并实行首珍负责制，各项急诊抢救工作制度健全。
4.2 在急诊抢救中护士长处于中心地位，积极与主管科室组织医生密切配合，科学组织和安排人力，进行明确分工，做到每个环节不断档，每个岗位不错位。
4.3 参加抢救工作的护士对急诊病人的诊断、紧急处理、治疗等应有高度的责任感，认真严肃，迅速准确。要有重大突发事件应急预案和紧急状态下护理人力资源调配方案，并立即能有效组织实施。遇大批病员抢救时（如车祸事故、建筑工地工伤事故等），应立即上报主任和院领导，以便及时组织抢救。
5 结语
要想做好急救护理工作，这需要社会和医院等多方面的配合与支持，首先患者和家属要换位思考，急救护士的工作较累，患者较多，难免出现心情烦躁等现象，对护理过程出现的失误要给予谅解，同时要求医院多配置一些专业的护理人员，来减轻她们的工作压力，并适当的给予物质和精神上的鼓励，最后需要做护理的人员要放好心态，积极努力的做好本职工作，为我们的护理事业做出自己的贡献。
参考文献：
[1]温贤秀,敬洁.基于岗位胜任力的机动库护士培训大纲的构建研究[J].中华护理杂志. 2013(04)
[2]中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)[J].中华护理杂志.2012(03)
论文作者:李亚军,郝春燕（通讯作者）
论文发表刊物:《河南中医》2015年8月
论文发表时间:2016/6/2
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