【摘要】目的：评价联合用药（厄贝沙坦、胺碘酮）治疗慢性心衰并心律失常患者的预后效果效果，为此类合并症用药提供参考。方法：选择我院2018年2月-2019年5月期间收治治疗的慢性心衰并心律失常患者（n=104）,结合用药方法进行随机分组。在基础治疗的同时试验1组、2组合并症患者分别采取胺碘酮治疗、厄贝沙坦联合胺碘酮治疗。比较2组合并症患者治疗效果。结果：试验2组合并症患者治疗总有效率高于1组，治疗后心率、血压等观察指标均优于试验1组，P<0.05。结论：在强心剂、利尿剂等基础治疗的同时配合厄贝沙坦联合胺碘酮治疗可以改善慢性心衰并心律失常患者症状体征，治疗效果好。
【关键词】：慢性心衰并心律失常 基础治疗 厄贝沙坦 胺碘酮 治疗效果
慢性心衰CHF患者室性心律失常情况明显，严重情况下患者有致死风险。针对CHF并心律失常以积极抗心律失常治疗为主，以促进患者康复[1]。临床工作中发现，在基础治疗的同时配合厄贝沙坦+胺碘酮治疗用药疗效满意。为了更好的了解联合用药方案与效果，本文就我院CHF并心律失常患者为例进行研究。
1 资料与方法
1.1基线资料
试验对象选自2018年2月-2019年5月，总计104例。纳入标准：（1）检查确诊的CHF并心律失常患者；（2）患者知情配合参与；（3）试验用药无禁忌。排除标准：（1）近期应用试验类药物患者；（2）精神失常患者；（3）试验用药禁忌患者。伦理委员会批准情况下，进行CHF并心律失常患者随机分组。试验1组（n=52）：男29例，女23例；患者年龄32-76岁，平均（48.5±4.8）岁；病程1-8年，平均（4.5±1.8）年；心功能分级：3级28例，4级24例。试验2组（n=52）：男31例，女21例；患者年龄35-78岁，平均（49.6±5.2）岁；病程1-9年，平均（4.8±2.2）年；心功能分级：3级31例，4级21例。CHF并心律失常患者组间基线资料对比，P>0.05。
1.2治疗方法
试验1组——强心、利尿剂、扩血管药物等基础治疗的同时采取胺碘酮治疗，胺碘酮口服200mg/次，3次/d，并逐渐降低用药剂量，连续用药1周后变为2次/d，连续用药2周后变为1次/d。
试验2组——试验1组基础上联合厄贝沙坦治疗。厄贝沙坦口服80mg/d，观察患者用药反应后无不适后增加至150mg/d。
1.3观察指标
记录CHF并心律失常患者治疗效果以及心率、血压、LVEDV、EF水平。
1.4效果评价标准[2]
显效——治疗后患者室性期前收缩数量降低>3/4，心动过速消失>4/5，心功能改善>2级。
有效——治疗后患者室性期前收缩数量、心动过速、心功能等均有改善表现。
无效——达不到以上标准。
1.5数据分析
基于SPSS19.0计算CHF并心律失常患者研究数据。合并症患者治疗效果（计数型指标）以及心率、血压（计量型指标）以n/%、±s）的形式描述，（x2）和（t）检验。P<0.05，结果差异显著。
2 结果
2.1治疗效果比较
试验1组、2组CHF并心律失常患者治疗效果见表1。组间效果比较，X2=7.7920，P<0.05。
2.2计量指标比较
试验1组、2组CHF并心律失常患者治疗后组间血压与心率等情况见表2。治疗后比较，P<0.05。
3 讨论
CHF并心律失常情况较为常见，积极治疗原发病、合理应用利尿剂、纠正电解质失衡是治疗基础方法[3]。厄贝沙坦是血管紧张素受体抗结剂，阻断血管紧张素、AT1受体结合的基础上抑制血管收缩、醛固酮释放。胺碘酮是抗心律失常药物，有扩张血管、改善心率与心肌供血的效果。在基础治疗的同时联合以上2种药物，可以改善CHF并心律失常患者的预后。刘君研究指出，厄贝沙坦、胺碘酮联合用于治疗CHF并心律失常效果显著且患者心功能改善明显[4]。
试验结果和马建钧,胡耀俊研究结果有一致性，胺碘酮+厄贝沙坦治疗的试验组患者治疗总有效率100.0%高于对照组83.3%，P<0.05[5]。
综上所述，CHF并心律失常行厄贝沙坦+胺碘酮治疗预后效果更佳，是优选用药方案。
参考文献：
[1]景国强,杨晓艳.厄贝沙坦联合胺碘酮治疗老年心力衰竭并发心律失常效果及预后分析[J].临床军医杂志,2018,46(03):351-353.
[2]程莫霞.厄贝沙坦联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭并发室性心律失常效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(22):64-65.
[3]刘春英.厄贝沙坦联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效分析[J].中国继续医学教育,2015,7(07):220-221.
[4]刘君.厄贝沙坦联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭并发心律失常疗效[J].实用中西医结合临床,2019,19(07):12-13.
[5]马建钧,胡耀俊.胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭并发室性心律失常患者的疗效[J].医疗装备,2016,29(15):81-82.
论文作者:王宪敏
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第15期
论文发表时间:2019/9/30
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