［摘要］目的：探讨和分析中药汤剂常见不良反应及药学干预效果。方法：选取2016年1月-2016年12月中药汤剂治疗患者180例，随机分组，各组为90例，对照组按照遗嘱安排用药的剂量、服药的时间、服药的次数，给予常规用药指导。观察组给予药学干预，分析两组的合理用药率、不良反应状况和治疗疗效。显效：症状明显得到改善，指标恢复正常；有效：症状得到一定改善，指标获得改善；无效：症状和指标无任何改善。结果：（1）和对照组对比，观察组治疗有效率、合理用药率明显高于对照组，数据差异存在统计学意义，P<0.05。（2）和对照组对比，观察组不良反应率明显低于对照组，数据差异存在统计学意义，P<0.05。结论：合理用药在中药汤剂中尤为重要，可有利于提高药物疗效，避免更多不良反应。
［关键词］中药汤剂；不良反应；药学干预
中药汤剂是中药常见的剂型，中药汤剂的合理使用尤为重要，是提高疗效、减少不良反应、改善患者预后的重要措施。通过合理使用中药汤剂减少不良反应，为患者节省不必要的治疗费用[1]。根据合理用药医学标准的要求，合理用药的关键在于控制用药时间及其间隔[2]。本研究主要探讨和分析常用抗菌药物的给药时间及临床合理用药。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取2016年1月-2016年12月中药汤剂治疗患者180例，男患者98例，女患者82例，年龄35-82岁，平均为65.00±5.50岁，随机分组，各组为90例，观察组男患者50例，女患者40例，年龄35-82岁，平均为63.00±5.50岁；对照组男患者48例，女患者32例，年龄35-82岁，平均为63.51±5.32岁，两组基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），组间具有研究比较的价值。本研究经医院伦理委员会批准，并且所有患者均签署知情同意书。
1.2方法
对照组：按照遗嘱安排用药的剂量、服药的时间、服药的次数，给予常规用药指导。
观察组：给予药学干预，具体药学干预的措施包括：
1.2.1加强监管
对患者用药不良反应进行监管，禁止随意更改疗程、药量，对药量增加过度和处方不当的行为进行处罚。根据处方的药材进行煎煮，用药时需要监测患者的不良反应状况。
1.2.2规范用药
叮嘱患者必须按照医嘱用药、正确煎煮中药汤剂，不能擅自更改用药时间、次数、药量。例如，解表发汗类药物需要热服，缓泻药和安神药需要睡前服用。
1.2.3规范配伍用药
让患者了解不同药材的性质和药效，介绍相杀、相畏的药材配伍，根据患者的具体体质判断疾病的虚与实，辩证分型用药治疗。
1.3观察指标
分析两组的合理用药率、不良反应状况和治疗疗效。显效：症状明显得到改善，指标恢复正常；有效：症状得到一定改善，指标获得改善；无效：症状和指标无任何改善[3-5]。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗有效率、合理用药率
和对照组对比，观察组治疗有效率、合理用药率明显高于对照组，数据差异存在统计学意义，P<0.05。如表1所示。
3.讨论与结论
药物不良反应、药源性疾病发生率正在呈上升趋势，过高的医药费用给国家与人民都带来沉重的财政负担，药学服务意识应当成为新医改的重点内容[6]。目前我国医药事业正处于高速发展的阶段，患者对医学服务提出更加高的要求，尤其是合理用药已经受到社会的高度关注。因此，必须重视临床药学工作的开展，为患者用药安全提供重要的保障[7-8]。中药汤剂是中药常见的剂型，中药汤剂的合理使用尤为重要，是提高疗效、减少不良反应、改善患者预后的重要措施。本研究对照组按照遗嘱安排用药的剂量、服药的时间、服药的次数，给予常规用药指导。观察组给予药学干预，分析两组的合理用药率、不良反应状况和治疗疗效。发现，和对照组对比，观察组治疗有效率、合理用药率明显高于对照组，不良反应率明显低于对照组，数据差异存在统计学意义，P<0.05。药学干预措施包括：加强监管：对患者用药不良反应进行监管，禁止随意更改疗程、药量，对药量增加过度和处方不当的行为进行处罚。根据处方的药材进行煎煮，用药时需要监测患者的不良反应状况。规范用药：叮嘱患者必须按照医嘱用药、正确煎煮中药汤剂，不能擅自更改用药时间、次数、药量。例如，解表发汗类药物需要热服，缓泻药和安神药需要睡前服用。规范配伍用药：让患者了解不同药材的性质和药效，介绍相杀、相畏的药材配伍，根据患者的具体体质判断疾病的虚与实，辩证分型用药治疗。
综上所述，合理用药在中药汤剂中尤为重要，可有利于提高药物疗效，避免更多不良反应。
参考文献
[1]黄蓄芳,梁学芹,吴洁怡.抗菌药物应用现状调查及管理对策的探讨[J].中国实用医药,2018,13(33):194-195.
[2]杨忠慧,张瑜.某三级医院综合性合理用药管理措施效果评价研究[J].江苏卫生事业管理,2018(11):1285-1287.
[3]刘华,童德银,秦兵,郭堂伟.药师干预眼科Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(95):123-124.
[4]乔晓华.心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(94):110+115.
[5]吴坚.2015年——2017年某院住院患者术后抗菌药物使用的相关因素及其合理性分析[J].抗感染药学,2018,15(09):1514-1517.
[6]刘丽凤.药学干预对合理使用抗菌药物的影响[J].中国实用医药,2018,13(32):152-153.
[7]杜志先.药师干预在社区获得性肺炎抗菌药物合理使用中的价值[J].临床医学,2018(11):120-121.
[8]文雯.迎泽区居民抗菌药物知识与用药行为调查[J].山西职工医学院学报,2018,28(05):82-84.
论文作者:兰艳花,,,
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/10
标签：汤剂论文; 患者论文; 不良反应论文; 药学论文; 中药论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国结合医学》2019年第07期论文;