张亿群
湘潭市妇幼保健院 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：探讨使用乳癖散结颗粒联合手术对乳腺增生症患者内分泌功能的影响。方法：收集我院2014年10月~2015年10月收治的乳腺增生症者30例，通过随机数字表法分为手术常规组和联合组各15例。两组患者均给予手术治疗，术后给予相同的对症治疗，联合组在此基础上加用乳癖散结颗粒，观察两组患者疗效、内分泌激素水平及不良反应。结果：联合组临床疗效高于常规手术组，差异有统计学意义（P<0.05）；联合组血清中E2、LH、FSH、P、T、PRL水平均优于常规手术组，差异均有统计学意义（P均<0.05）；两组不良反应发生率比较差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05）。结论：采用乳癖散结颗粒联合手术治疗乳腺增生症，及时切除肿块的同时可调节内分泌功能，促进雌激素正常分泌，降低复发率，达到标本兼治的效果，值得进一步推广。
【关键词】乳癖散结颗粒；乳腺增生症；血清激素；内分泌
乳腺增生症是现代女性中较为高发的疾病，造成乳腺增生症的因素包括：不良的生活习惯、内分泌失调、环境因素等。临床调查显示，环境的恶化加之现代人生活压力和心理压力普遍较大，造成了乳腺增生症呈逐年升高的趋势，并且越来越年轻化[1]。乳腺增生症的患者症状多为出现肿块，月经不调，乳房疼痛等。如果不及时治疗，则可恶化为乳腺癌，危及患者生命。在临床中多以药物治疗和手术治疗。传统药物治疗极易复发，长期使用会造成不良反应。本次研究通过收集我院2014年10月~2015年10月收治的乳腺增生症者30例，研究乳癖散结颗粒联合手术治疗乳腺增生症的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2014年10月~2015年10月收治的乳腺增生症者30例。纳入标准：所有患者均符合中医诊断乳腺增生标准[2]；乳房内具有不同程度的肿块；排除患有导致内分泌失调疾病者；排除哺乳期患者或孕妇；所有患者均签署知情同意书。通过随机数字表法分为手术常规组和联合组各15例。手术常规组中，年龄为22~44岁，平均年龄为（33.2±5.4）岁；联合组中，年龄为22~47岁，平均年龄为（32.5±5.2）岁。两组患者一般资料差异不显著（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均行常规乳腺肿块切除术，术后给予相同的对症治疗。联合组患者在此基础上加用乳癖散结颗粒，每次口服4g，一天三次，月经期间停止使用，45天为一个疗程。当患者处于黄体期时进行空腹抽血，通过高速离心出血清，血清低温贮藏，24小时内测定，测定前待试剂温度恢复至室内温度。若出现严重溶血则不能使用。
1.3观察指标
疗效评定标准参考文献[3]，评价等级分为显效、有效和无效。显效：乳房内肿块消失，乳房疼痛感消失。有效：肿块直径明显减小，疼痛感明显减轻。无效：肿块直径无明显变化或增加，疼痛感无明显变化或增加。总有效率=（显效+有效）/总例数。检测并比较两组患者血清中E2、LH、FSH、P、T、PRL水平。统计比较两组患者的不良反应。
1.4 统计学方法
将所收集的数据录入数据库，采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，总有效率、不良反应发生率采用（n%）表示，采用卡方（x?）检验，血清中E2、LH、FSH、P、T、PRL水平采用（?x±s）描述，采用t检验，在P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者疗效比较
联合组临床疗效高于常规手术组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3结论
对于乳腺增生症不论是采用药物治疗或手术治疗都存在一定的局限性。乳腺增生症属于慢性疾病，通常疗程周期较长，采用药物方式治疗时，由于长时间服用西药，则会出现耐药性和一定的毒副作用。而导致乳腺增生症的原因多由内环境激素紊乱所致，单纯使用手术切除乳腺肿块没有根本消除病因，临床数据显示，一部分行手术治疗的乳腺增生症患者出现了复发的情况[4]。针对全身性的病因当以调理为主，辅以药物治疗，才能从根本上消除病因。乳腺增生在中医理论中为肾精缺乏、肝郁气滞、阻塞乳络所致，治疗的原则当以疏肝理气、活血散结、调理为主。乳癖散结颗粒是纯中药制剂，药方主要由玫瑰、鳖甲、川芎、当归 、赤芍等多种中草药组成。该方具有通风祛络、消痰散结、平肝熄风、调经止痛、行气解郁之功效。具文献报道显示，乳癖散结颗粒可调节内分泌失调，加快肝脏代谢功能，改善乳房血液循环，有效缓解疼痛。
本次研究中，联合组临床疗效高于常规手术组（P<0.05）。该结果表明，加用乳癖散结颗粒可显著提高手术治疗乳腺增生症的效果，降低复发率，这与之前的报道相符[5]。联合组血清中E2、LH、FSH、P、T、PRL水平均优于常规手术组（P均<0.05）。该结果表明，乳癖散结颗粒可调节内分泌功能，促进雌激素恢复到正常水平。两组不良反应发生率比较差异不显著（P>0.05），表明纯中药制成的乳癖散结颗粒在长期服用过程中，对患者造成的毒副作用小，出现的不良反应少。
综上所述，采用乳癖散结颗粒联合手术治疗乳腺增生症，及时切除肿块的同时可调节内分泌功能，促进雌激素正常分泌，降低复发率，达到标本兼治的效果，值得进一步推广。
参考文献：
[1] 王连英，刘凤琴，丁辉等.女性乳腺增生症高危因素调查[J].中国妇幼保健，2004，19（22）：45-46.
[2] 辛智芳.乳腺增生症的分类和诊治[J].中华乳腺病杂志（电子版），2008，2（6）：689-694.
[3] 杜红文，张毅力，张蕴等.乳腺增生症的影像学诊断[J].中国医学影像学杂志，2007，15（4）：270-273.
[4] 何俭，陆肖玮，丁云等.乳腺增生症的手术治疗[J].中国普通外科杂志，2002，11（6）：344-346.
[5] 王云霞，王敏春，谢志民等.HPLC法测定乳癖散结颗粒中迷迭香酸的含量[J].陕西中医，2012，33（4）：481-483.
论文作者:张亿群
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/21
标签：乳腺论文; 增生症论文; 患者论文; 颗粒论文; 肿块论文; 两组论文; 血清论文; 《航空军医》2016年第11期论文;