摘要：目的：通过对82例高血压合并脑梗塞患者进行临床治疗，研究并分析治疗高血压合并腔隙性脑梗塞患者时使用尼莫地平的效果，并面向大众进行推广。方法：随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的高血压合并腔隙性脑梗塞患者共82例作为研究对象，根据随机化分组原则分为对照组（41例）和观察组（41例），对照组的治疗药物为胞二磷胆碱，观察组则联合使用尼莫地平。结果：观察组治疗后的总有效率与对照组相比，差异显著；在神经功能评分方面，观察组显著低于对照组，P均<0.05。两组均无不良反应出现。结论：在高血压合并腔隙性脑梗塞患者的治疗过程中，尼莫地平能够使患者获得更佳疗效，值得推广应用。
关键词：高血压合并脑梗塞；临床治疗；结果分析
Clinical analysis of 82 patients with hypertension complicated with cerebral infarction
Abstract：objective：through clinical treatment of 82 patients with hypertension complicated with cerebral infarction，to study and analyze the effect of nimodipine in treating patients with hypertension complicated with lacunar cerebral infarction，and to popularize it to the public. Methods：randomly selected from November 2016 to November 2017 hypertension included treatment in our combined total of 82 patients with lacunar cerebral infarction as the research object，in accordance with the principle of randomization group were divided into control group（41 cases）and observation group（41 cases）and control group in the treatment of cytidine diphosphate choline，the observation group is a combination of nim horizon. Results：the total effective rate of the observation group was significantly different from that of the control group. In terms of neurological function score，the observation group was significantly lower than the control group，P <0.05. No adverse reactions were observed in both groups. Conclusion：in the treatment of patients with hypertension complicated with lacunar cerebral infarction，nimodipine can make the patients get better curative effect and is worthy to be popularized.
Keywords：hypertension combined with cerebral infarction；Clinical treatment；Results analysis
前言
相关的研究报道称，高血压是心脑血管疾病的主要危险因素，而大脑的前、中以及后动脉当中的深穿支动脉一旦阻塞，就会引发腔隙性脑梗塞，危及患者生命[1]。本次研究中，对高血压合并腔隙性脑梗塞患者采用了尼莫地平进行治疗，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的高血压合并腔隙性脑梗塞患者共82例作为研究对象，根据随机化分组原则分为对照组（41例）和观察组（41例），其中，对照组男22例，女19例；年龄在46岁72岁之间，平均年龄为（57.2±5.4）岁；高血压病程为3年-27年，平均病程为（8.4±3.7）年；41例梗塞面积低于20mm，26例为基底节区梗塞，15例为多发性梗塞灶。观察组男21例，女20例；年龄在48岁-74岁之间，平均年龄为（57.5±5.1）岁；高血压病程为3年-25年，平均病程为（8.2±3.9）年；41例梗塞面积低于20mm，27例为基底节区梗塞，14例为多发性梗塞灶。患者均存在偏瘫、感觉障碍、失语等定位神经症状，且34例患者甘油三酯高于1.7mmol/L，20例患者总胆固醇高于6.0mmol/L。患者的一般资料经统计学处理无显著差异（P>0.05），有可比性。患者遵循的程序均符合相关伦理学标准，并通过我院伦理委员会审核，患者及其家属均知情同意。
1.2方法
对照组的治疗药物为胞二磷胆碱（生产厂家为长春大政药业科技有限公司；生产批号：H22026207）将500mg胞二磷胆碱加入250mL0.9%氯化钠溶液，充分混合后对患者行静脉滴注，每日一次。观察组则联合使用尼莫地平（生产厂家为牡丹江灵泰药业股份有限公司；生产批号：H23022380），将8mg尼莫地平加入250mL0.9%氯化钠溶液，充分混合后对患者行静脉滴注，每日一次。疗程均为2周。
2.结果
观察组治疗后的总有效率与对照组相比，差异显著；在神经功能评分方面，观察组显著低于对照组，P均<0.05。两组均无不良反应出现。
3.讨论
在高血压发病时，血管内皮细胞当中的舒张因子合成减少，而收缩因子的释放则不断增加，导致二者的平衡失调，并在高血压合并腔隙性脑梗塞的发病机制当中发挥着重要作用[2]。值得注意的是，血管内皮细胞当中的舒张因子一旦减少，就会增加血小板的粘附性，而内皮下组织的暴露以及内皮损伤也会进一步加强血小板的聚积，从而加快血栓的形成。有研究者认为，针对血压持续增高的患者，即使其血脂没有出现异常增高，也同样存在出现脑梗塞的可能，因此及时发现、及时干预是关键[3]。而腔隙性脑梗塞的发病通常是由于脑基底节区当中深穿支动脉所发生的病变导致，在脑卒中的发病当中大约为20%，其主要的病理改变为灶性的小腔隙病变。值得注意的是，腔隙性脑梗塞的发病与高血压的病程以及严重程度有着密切的关系。在本次研究中，对观察组41例高血压合并腔隙性脑梗塞的患者采用了尼莫地平进行治疗，相较于接受胞二磷胆碱的对照组，观察组的疗效及神经功能评分均更优。尼莫地平属于脂溶性药物，且易于穿透血脑屏障，不但能够对脑部微小动脉进行扩张，而且对于基底动脉以及较大血管同样具有扩张作用。另一方面，该药物能够与中枢神经系统当中的特异性受体相结合，患者在服药后其脑供血量能够显著增加，因此该药物在并发有脑血管痉挛、脑动脉硬化等疾病的高血压患者的治疗中能够发挥出重要作用。
综上所述，在高血压合并腔隙性脑梗塞患者的治疗过程中，尼莫地平能够使患者获得更佳疗效，值得推广应用
参考文献：
[1]代全德.82例高血压性脑出血患者的临床救治与效果分析[J].中外健康文摘，2013，（22）：141-141，142.
[2]开丽比努尔?如苏力.高血压合并脑出血的临床诊治分析[J].医药前沿，2016，（21）：27-27，28.
[3]冷小薇，漆小亮，漆林萍，简凤婷.糖尿病和/或高血压患者合并脑梗死临床治疗分析[J].基层医学论坛，2017，21（19）：2449-2451.
论文作者:孙云飞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/29
标签：高血压论文; 患者论文; 尼莫地平论文; 脑梗塞论文; 对照组论文; 病程论文; 胆碱论文; 《中国误诊学杂志》2018年第30期论文;