蒋莉
（江苏省宿迁市第二医院护理部 江苏 宿迁 223800）
【摘要】 目的：探析大面积脑梗死患者压疮的预防性护理措施。方法：选择2013年1月～2016年1月1日期间我院收治的50例大面积脑梗死患者为研究对象，随机将其分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用预防性护理，对两组的压疮发生率进行对比。结果：相比较对照组而言，观察组的压疮发生率明显较低，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上给予大面积脑梗死患者预防性护理，一方面能够降低压疮发生率，另一方面还能使患者痛苦减轻，有助于促进患者康复。
【关键词】 预防性护理；压疮；大面积脑梗死
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）13-0317-02
脑梗死是临床上比较常见的一种疾病，大部分患者发病后，在临床上表现为失语、偏瘫以及意识障碍等症状，随着现代医学技术的不断发展，脑梗死的死亡率明显下降，但是致残率依然居高不下[1]。有研究发现，由于大面积脑梗死患者需要长时间卧床治疗，容易损伤局部皮下组织和皮肤，发生压疮的风险较高，不仅增加患者的痛苦，还给临床护理带来了新的挑战。因此，本文对大面积脑梗死患者压疮的预防性护理措施进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年1月～2016年1月1日期间我院收治的50例大面积脑梗死患者为研究对象，随机将其分为两组，每组25例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组中15例为男性，10例为女性，年龄45～74岁，平均年龄为（57.4±9.5）岁，其中2例合并冠心病，10例合并高血压，4例合并高血脂，2例合并糖尿病；观察组中16例为男性，9例为女性，年龄46～75岁，平均年龄为（57.5±9.6）岁，其中2例合并冠心病，9例合并高血压，2例合并高血脂，1例合并糖尿病。两组患者在合并症、年龄等资料方面比较无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组接受一般护理，包括饮食指导、健康教育、心理护理以及皮肤护理等。
1.2.2观察组 观察组则运用预防性护理：①心理疏导。由于患者需要长时间卧床，生活无法自理，且存在肢体功能障碍和语言障碍，容易产生孤独、情绪低落以及自卑等各种消极情绪。所以，护理人员一定要充分认识到心理护理的重要性，根据患者的心理特点和需求，有针对性的给予患者心理疏导，耐心给患者讲解保持良好心态的重要性，给予患者鼓励和支持，给患者介绍成功的病例，使患者正确对待疾病和治疗，使患者的恐惧消除，帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者能够树立正确的疾病观念，积极配合治疗和护理；②体位护理。护理人员应该定期帮助患者改变体位，对于病情稳定的患者，白天每2h帮助患者改变1次体位，晚上每3h帮助患者进行1次翻身。由于患者处于侧卧位时，床铺与患者背部呈现出直角，容易损伤髂棘骨隆突处，所以护理人员应该将一个软枕垫于患者的背部处，分散重力，使粗隆部压力减轻；由于一些患者的病情不稳定，可以采用气垫床，通过交替充气或者放气的方式，来对患者的受压部位进行按摩。需要注意的是，在帮助患者改变体位时，动作尽量轻柔，并且对患者的受压部位进行适当的按摩，促进血液循环，避免发生压疮；③皮肤护理。大面积脑梗死患者往往合并尿失禁，如果不及时护理，容易发生泌尿系统感染，从而诱发压疮。所以，护理人员应该及时更换污染的床单、被套以及衣物，使床铺保持干燥、清洁，平整无屑。同时，定期清洁患者的皮肤，扑爽身粉，使患者的皮肤保持清洁和干燥，使皮肤与床面之间的摩擦减少，预防压疮。
1.3 统计学分析
运用SPSS Statistics16.0软件分析本次研究数据，运用χ2检验组间压疮发生率对比，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
经过一段时间的护理，观察组无1例患者发生压疮，发生率为0；而对照组4例患者发生压疮，压疮发生率为16.0%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
压疮是大面积脑梗死患者比较常见的一种并发症，诱发该病的因素有很多，包括摩擦力、压力、潮湿以及剪切力等，不仅危害患者健康，还降低了患者的生活质量。临床上在对大面积脑梗死患者进行治疗时，再给予针对性预见性护理，能够改善患者的皮肤状况，促进静脉血液回流，改善血液循环，从而降低发生压疮的风险[2]。同时，对于发生压疮的患者，应该给予针对性护理措施：Ⅰ期压疮。使患者的翻身频率提高，减轻局部压力，并且运用0.5%～1%碘酊对压疮皮肤进行消毒处理；Ⅱ期压疮。定期协助患者翻身，使摩擦减少，并运用红外线照射局部皮肤；Ⅲ期压疮。坚持无菌原则，将压疮处坏死组织去除，对创面进行修复，避免发生感染[3]。在本次研究中，观察组的压疮发生率为0，明显低于对照组的16.0%，说明给予大面积脑梗死患者预见性护理能够降低压疮发生率，这一结果与徐平[4]等研究报道基本一致。
综上所述，临床上给予大面积脑梗死患者预防性护理，一方面能够降低压疮发生率，另一方面还能使患者痛苦减轻，有助于促进患者康复。
【参考文献】
[1]王晓燕.大面积脑梗死患者压疮的预防与护理[J].中国医药指南,2015,08:252-253.
[2]陆美菊.前瞻性护理干预对脑梗死患者预防压疮的研究[J].中国当代医药,2013,16:169-170.
[3]谢美华,李惠,陈小丹,李悦文. 大面积脑梗死患者发热危险因素分析与护理对策[J]. 护理学报,2014,06:54-56.
[4]徐平,孙艳春.大面积脑梗死患者并发症的预防及护理[J].基层医学论坛,2014,18:2328-2330.
论文作者:蒋莉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/26
标签：患者论文; 大面积论文; 脑梗死论文; 预防性论文; 发生论文; 发生率论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年5月第13期论文;