郭燕
（甘肃省天水市第一人民医院儿科 甘肃天水 741000）
【摘要】目的:分析优质护理在小儿支气管炎中的应用价值。方法:选择我院收治的从2014年1月至2015年1月的100例支气管炎患儿进行研究。将这100例患儿按每组50例患儿分为干预组与对照组。干预组患儿在实施常规护理的同时，并实行综合护理，对照组患儿实施常规护理。结果:通过护理，干预组患儿恢复体温正常时间是（1.5±0.3）d，对照组患儿恢复体温正常时间为（3.5±0.5）d，差异明显，具备统计学意义（P＜0.05）。干预组进行护理效果明显的患儿为31例，有效的患儿为18例，无效的患儿为1例，干预组护理的总有效率达到98%；对照组进行护理效果明显的患儿为27例，有效的患儿为16例，无效的患儿为7例，对照组护理的总有效率为86%。对照组护理患儿的总有效率明显比干预组患护理患儿低，差异明显，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：采取优质护理措施对小儿支气管炎进行护理，能够显著提升治疗效果，并快速使患儿恢复正常体温。这种护理方式能够在临床上进行推广应用。
【关键词】支气管炎；患儿；优质护理；应用效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）22-0221-02
小儿支气管炎属于临床上一种较为常见的呼吸道疾病，此病在春冬季节的发病率很高[1]。主要临床表现为发热、咳痰、咳嗽、食欲不振等多方面，该病会使患儿的生命安全及生活质量受到很大的影响[2]。所以，对支气管炎患儿进行合理有效的护理措施具有重要的临床治疗意义。本研究选择支气管炎患儿100例进行优质护理措施，现作如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文选择我院收治的从2014年1月至2015年1月的100例支气管炎患儿进行研究。这些患儿的主要临床症状为发烧、咳嗽、干咳有痰、鼻塞流涕、呼吸音重、肺部有喘鸣音等。其中女性患儿为38例，男性患儿为62例，年龄在2个月至3岁之间，平均年龄为（20.5±0.5）个月，病程在1至14天之间，平均病程为（9.0±0.5）天。将这100例患儿按每组50例患儿分为干预组与对照组。两组患儿的年龄、性别、病情、病程等相关资料相比没有明显的差异，没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对所有患儿实行护理的主要方式为监测患儿的生命体征。若患儿在护理过程中出现异常情况，及时通知医生对患儿进行吸氧、呼吸道、预防心衰以及并发症等相应的处理。
将干预组患儿在实施常规护理的同时，并实行综合护理，实行优质护理的主要方式为：
1.2.1一般护理
（1）因患儿发热、纳差，应对对患儿实施预防脱水护理。针对患儿的病性，采取“急需先补、先快后慢、见尿补钾”的基本原则，对患儿实行有针对性的补液。对输液的速度进行严格的控制，一般4～5ml/kg/h，每小时所输入的液体量根据患儿病情、体重严格的把控，避免输液速度过快，引发心衰，同时 观察穿刺部位有无肿胀，避免液体外渗的情况。在补液的过程中，不断观察患儿的生命体征变化，若患儿在护理过程中出现异常情况，必须及时通知医生对患儿进行合理有效的处理。
（2）对患儿实施发热护理。稍大年龄的患儿体温如果≤38.5℃，应采用物理降温；如果体温＞38.5℃，则在实行物理降温的同时采取药物降温。婴幼儿阶段的患儿体温如果≤38℃，应采用物理降温；如果体温高于38.5℃，则需要采用药物降温，防止患儿出现高热惊厥的情况。在对患儿进行降温的同时，必须密切观察患儿是否出现四支阙冷、体温骤降、脸色苍白以及大汗淋漓等症状，并每30分钟给患儿测量一次体温。当患儿的体温恢复正常后，便可改为4小时测量一次体温。
（3）对患儿实施口腔护理。对于一些婴幼儿阶段的患儿，应在进食后，对其喂食相应的温开水。而稍大年龄的患儿应该在晨起、餐后以及睡前进行漱口，并清洁口腔。如果患儿出现有口干或者口裂的症状，则可以使用一些无刺激性的润滑油对口腔进行涂抹。
1.2.2对患儿进行环境护理
在日常护理中，室内应该保持空气畅通，每日将窗户打开通风两次，每次通风半小时。定时或不定时对室内的物品及空气进行消毒。室内温度保持在50%～60%之间，温度保持在18℃～20℃之间，室内光线保持温和，减少人员陪护，营造安静的环境。集中实行静脉穿刺等相关护理操作，避免使患儿的休息受到影响。在实行静脉穿刺时，动作一定要轻柔，确保一针见血，减轻患儿的痛苦。根据天气变化情况及时帮助和增减衣物，晚上睡觉要注意给患儿盖好被褥，使患儿的体温能够保持在36.5℃～37.5℃。
1.2.3对患儿进行心理护理
要随时观察患儿的情绪变化，与患儿进行积极的沟通，较大患儿可讲故事、看动画等、小婴儿可听音乐，抱抱，逗乐等提升患儿的信任度，并建立友好的关系。若患儿出现了焦虑、恐惧等不良情绪，需及时帮助家长安抚患儿。
1.2.4对患儿进行饮食护理
根据患儿的实际病情控制其饮食，坚持少食多餐的原则，制定科学、合理的饮食护理方案。加辅食的患儿和较大的患儿可进食煮透的面条各种新鲜蔬菜和新鲜水果汁、稀饭、鸡蛋羹等流质或者半流营养丰富食、清淡，易消化、易吸收的食物等，增加维生素、蛋白质以及能量摄入。在进行喂食的过程中，动作一定要轻柔，以免患儿造成呛咳出现窒息的状况。另外，患儿需充分补充水分，需要时可以给患儿补充糖盐水或者糖水。
1.3 观察指标及护理效果判定标准
对两组患儿的体温恢复时间及临床症状进行记录。通过一周的护理，对两组患儿的护理效果进行观察。无效：患儿的临床症状不但没有得到明显的改善，而且有明显加重的症状。有效：患儿已经没有出现明显的咳嗽及干咳等临床症状，并且肺部喘鸣音与湿啰音有明显的好转。显效：患儿的体温快速恢复正常，且肺部喘鸣音与湿啰音等临床症状消失。
1.4 统计学处理
本次研究数据使用统计学软件SPSS 13.0进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。差异为P＜0.05，具有统计学意义。
2.结果
通过护理，干预组患儿恢复体温正常时间是（1.5±0.3）d，对照组患儿恢复体温正常时间为（3.5±0.5）d，差异明显，具备统计学意义（P＜0.05）。干预组进行护理效果明显的患儿为31例，有效的患儿为18例，无效的患儿为1例，干预组护理的总有效率达到98%；对照组进行护理效果明显的患儿为27例，有效的患儿为16例，无效的患儿为7例，对照组护理的总有效率为86%。对照组护理患儿的总有效率明显比干预组护理患儿低，差异明显，具备统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表。
3.讨论
小儿支气管炎属于临床上一种较为常见的呼吸道感染性疾病。此病发展很快，会对患儿的生长发育造成较大的影响，甚至可能会威胁患儿的生命安全[3-4]。要想小儿支气管炎患儿能够得到良好的预后，就必须在对患儿进行治疗的过程中实行优质护理。
此次研究结果表明，采取优质护理措施的观察组患儿的治疗总有效率明显比采取常规护理措施的对照组患儿高，其恢复正常体温的平均时间和临床症状缓解时间明显比对照组患儿短。由此可见，采取优质护理措施对小儿支气管炎进行护理，能够显著提升治疗效果，并快速使患儿恢复正常体温。这种护理方式能够在临床上进行推广应用。
【参考文献】
[1]徐翠英.86例小儿支气管炎患者护理体会[J].中国卫生产业,2012,09:50.
[2]李小芳,乐红叶.小儿支气管炎的发病因素及护理体会[J].吉林医学,2014,34:7716-7717.
[3]曹静宜.小儿支气管炎合并心力衰竭的护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,06:179-180.
[4]王家君.小儿支气管炎发病危险因素分析及其护理策略研究[J].临床医药文献电子杂志,2015,33:6874-6875.
论文作者:郭燕
论文发表刊物:《心理医生》2015年22期
论文发表时间:2016/6/20
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