（新疆医科大学第一附属医院 新疆 乌鲁木齐 830054）
【摘要】目的：探究藻酸盐银敷料应用于感染伤口治疗中的具体效果和多维效益。方法：随机选取2016年1月-2016年12月本院收治的存在额面部感染伤口的患者48例进行分析研究，将全部患者均分为对照组与观察组两组各24例。为对照组患者配置0.9%的生理盐水，将无菌盐水纱布浸润后对创面进行湿敷；给予观察组患者藻酸盐银离子敷料贴于创面。结果 观察组患者的疼痛程度、切口愈合时间及换药次数均显著优于对照组患者。结论：将藻酸盐银敷料应用于伤口感染患者的治疗过程中能够有效降低患者的疼痛程度，缩短患者的住院时间，提高患者的满意度，在临床上具有广泛的推广价值。
【关键词】藻酸盐银敷料；感染伤口治疗；效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）24-0173-02
引言
如何有效处理感染性伤口一直是临床上备受争议的话题，在进行伤口处理时往往会采取抗生素湿敷的措施，常规湿敷会使抗生素长时间和微生物接触，有很大几率会产生耐药菌株[1]，不利于整体疗效。本次研究为探讨将藻酸盐银敷料应用于感染伤口治疗中的具体效果和多维效益，现对本院收治的伤口感染患者进行分组护理，取得了明显效果，现归纳总结出了如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2016年1月-2016年12月本院收治的存在额面部感染伤口的患者48例进行分析研究，将全部患者均分为对照组与观察组两组各24例。分析比较两组患者的一般资料，发现并无明显区别（P＞0.05），具有较强可比性。
1.2 方法
两组患者入院后均进行常规清创处理，测量评估创口的大小及组织坏死程度，根据患者的实际病情为其清除坏死组织及清洗创口。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为对照组患者配置0.9%的生理盐水，将无菌盐水纱布浸润后对创面进行湿敷，敷料的湿润程度取决于额面部创口的分泌情况，若患者的伤口较浅，则可将纱布直接湿敷于创面，若患者存在窦道或腔隙，则应先进行填充，同时保证纱布与创面紧贴在一起；更换频率应为每l～2d一次；若患者分泌物较多，则纱布的应每天更换一次，若敷料受潮或被污染也要马上进行更换。给予观察组患者藻酸盐银离子敷料贴于创面。提前观察患者的创口形状以裁剪敷料，在填充好敷料后，将无菌敷料加于外层包扎，保持每3～4d一次的敷料更换频率：若发现患者的创面有较多的分泌物，则应叮嘱患者家属密切留意外敷料层有无渗出的分泌物，应立即通知医护人员进行外部敷料的更换。
1.3 观察指标
（1）疼痛评估工具：FPS面部表情法，即为疼痛尺上的脸谱，NRS数字法，即为疼痛尺上的0～10分的11个数字，VSA，视觉模拟评分，是一条直线，两端分别标注0～10，让患者自身感受，确定相应的数字，疼痛尺上的颜色逐渐裱花的直线。疼痛尺的使用：存在护士不用疼痛尺、甚至没有疼痛尺进行评估的现象；要求保存至少3天的疼痛资料。（2）换药的次数：计算两组平均换药的次数。（3）切口愈合的时间：观察记录两组病患创面完全愈合所需的时间。
1.4 分析统计
用SPSS 12.0软件，使用χ2检验、t检验，当P＜0.05时，在统计学上有意义。
2.结果
对两组患者的切口愈合时间、换药次数、疼痛评分进行比较：观察组患者的切口愈合时间、换药次数级疼痛评分均显著低于对照组患者，差异显著（P＜0.05）见表1。
表1 两组患者的切口愈合时间与换药次数比较
组别 例数切口愈合时间（d）换药次数（次）疼痛评分
观察组24 14.32±3.91 6.02±1.29 4.39±0.16
对照组24 22.07±6.8216.38±2.01 8.51±0.81
P＜0.05
3.讨论
手术后常见的一种并发症就是切口感染，现阶段，医院管理已将切口感染的预防与控制纳入工作范围内，也是衡量医疗质量的一个重要标准[2]。彻底进行开放引流是治疗切口感染的一项重要内容，如果不能将伤口内感染坏死液化物迅速排出，就会使新生肉芽组织和毛细血管桥梁中断使组织损伤程度更为严重[3]。所以处理切口感染就必须清创。本次研究中用到的清创胶是一种自溶清创方法，通过水活性敷料对伤口进行湿敷，将坏死组织去除，从而实现清创目的[4]。此清创方法的优势是较为自然，能够加快肉芽组织生长的速度，减少患者的疼痛,且几乎不会损伤到组织细胞，其副作用也不明显。所以，患者往往不需要经历太大的疼痛，伤口愈合速度也较快。配合使用的由海藻提炼出的藻酸盐敷料的主要组成成分是是无纺织纤维，可以吸收自身重量的20倍渗液，将此敷料放于伤口后就会与渗液产生作用，形成能够使伤口处于湿润状态的凝胶，有效加快肉芽组织生长速度。
若患者的切口存在明显的炎症，可以加用银离子敷料，从而有效控制炎症，加快患者的康复进程。将藻酸盐银敷料应用于伤口感染患者的治疗过程中能够有效降低患者的疼痛程度、缩短患者的住院时间、提高患者的满意度，在临床上具有广泛的推广价值。
【参考文献】
[1]李莹,黄存林,朱小琴,等.1878例腹部手术切口感染调查[J].中华医院感染学杂志,2015,16(4):382-384.
[2]高筠,曹秀堂,索继江,等.111例外科手术切口感染调查及防范措施[J].中华医院感染学杂志,2015,17(4):397-398.
[3]杨国才.普通外科手术切口感染的相关因素临床分析[J].中国现代医生,2014,49(1):121-123.
[4]中华人民共和国卫生部.医院感染诊断标准(试行)摘登(1)[J].新医学,2005,36(8):495-495.
论文作者:李伟东,比丽克孜·吐尔汗,裴祺
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第24期
论文发表时间:2017/9/5
标签：患者论文; 敷料论文; 切口论文; 伤口论文; 疼痛论文; 创面论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年8月第24期论文;