程婷婷 王和林 洪如会
重庆市开州区妇幼保健院405400
【摘要】目的:研究不同雾化吸入方式对支气管哮喘患儿治疗效果的影响。方法:以随机数字表法将90例小儿支气管哮喘病例分为2组，分别接受氧气驱动雾化吸入治疗（观察组45例）及超声雾化吸入治疗（对照组45例），对比两组患儿疗效差异。结果:观察组患儿哮鸣音、咳嗽、气喘消失时间与对照组患儿相比均明显降低，对比存在统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿治疗后FEV1、FEV1/FVC、PEF三项肺功能指标与对照组患儿相比均存在统计学意义（P＜0.05）。结论:氧气驱动雾化吸入治疗相较于常规超声雾化吸入治疗，对支气管哮喘患儿症状的改善时间更快、患儿肺功能指标改善效果更好，值得推广应用。
【关键词】氧气驱动雾化吸入治疗；超声雾化吸入治疗；小儿支气管哮喘；肺功能指标
前言
小儿支气管哮喘常见于4~5岁的幼儿，是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病类型，患儿表现出明显的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，迁延不愈将引发多项并发症，对患儿身体健康及成长发育造成严重威胁【1】。药物雾化吸入治疗是当前临床针对小儿支气管哮喘的常用治疗方案，本次研究将对比不同雾化吸入方式对小儿支气管哮喘病例治疗效果的影响，具体如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究中90例小儿支气管哮喘病例入院时间均为2016年1月~2017年1月，依据随机数字表法将其分为2组。观察组（45例）患儿中男性、女性比例为25:20，年龄由低至高1岁~10岁，平均（4.9±0.5）岁，病情严重程度为轻度者25例、中度者14例、重度者6例；对照组（45例）患儿中男性、女性比例为24:21，年龄由低至高1岁~10岁，平均（4.4±0.8）岁，病情严重程度为轻度者25例、中度者15例、重度者5例。观察组、对照组患者上述临床资料进行统计学分析均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患儿于病情确诊后首先接受基础治疗方案，包括祛痰、抗炎、止咳、平喘等。
同时两组患儿均接受沙丁胺醇（英国Glaxo Wellcome Operations公司生产，批号：H20140029，规格：100ug*200掀）联合布地奈德混悬液（阿斯利康制药有限公司生产，批号：H20140475，规格：0.1mg*200吸）雾化吸入治疗，由医护人员结合患儿实际年龄确定用药剂量，联合生理盐水雾化吸入治疗。
其中对照组患儿使用超声雾化吸入治疗方式；对照组患儿使用氧气驱动雾化吸入治疗方式。
两组患儿每次吸入治疗持续15~20min，2次/d，持续14d。
1.3观察指标
①统计两组患儿吸入治疗后哮鸣音、咳嗽、气喘等症状的消失时间；
②统计两组患儿治疗后肺功能指标差异，包括FEV1（1s用力呼气容积）、FEV1/FVC（1s用力呼气容积与用力肺活量比值）、PEF（最大呼气流量）【2】。
1.4统计学分析
将本次研究数据输入统计学软件SPSS18.0表格中，分别以（）、（％）表示计量资料、计数资料，并予以t 检验、 检验，如P＜0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床症状
观察组患儿哮鸣音、咳嗽、气喘消失时间与对照组患儿相比均明显降低，对比存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
支气管哮喘是一种由多种细胞参与的、以患者体内平滑肌痉挛及炎性细胞浸润为特点的气道炎性反应性呼吸系统疾病类型，患者表现出明显的气道高反应性特征【3】。该病持续时间长且病情反复发作，嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等均参与了支气管哮喘的发生、发展进程中。尤其对小儿支气管哮喘病例来讲，此时患儿身体尚未完全发育成熟，病情严重者甚至会出现气道不可逆性狭窄、气道重塑等情况，对患儿健康成长造成严重损害。同时临床研究显示【4】，积极防治小儿支气管哮喘对防治成人支气管哮喘具有重要意义。
沙丁胺醇联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗是当前临床治疗小儿支气管哮喘的重要方案之一，其通过雾化吸入的方式将两种药物直接送入患儿支气管病变结构中，具有用药剂量较少、见效速度较快、不良反应较少等多种优点，是当前临床支气管哮喘患儿普遍接受的一种治疗方案【5】。而本次研究中采用不同雾化吸入方式治疗两组患儿，与常规超声雾化吸入治疗方案相比，氧气驱动雾化吸入治疗是一种借助高速氧气推动作用将药物粉碎成小颗粒状雾滴，以药物形式直接进入患儿毛细支气管及肺泡中的雾化吸入治疗方式。氧气驱动雾化吸入治疗在直接进入患者支气管病患处，缓解患儿支气管痉挛的同时，还能通过氧气推动为患儿输注高浓度氧气，有效改善患儿支气管病患结构缺氧症状，这也是本次研究结果中观察组患儿症状消失时间短于对照组、肺功能指标改善更为明显的原因。
综上所述，氧气驱动雾化吸入治疗相较于常规超声雾化吸入治疗，对支气管哮喘患儿症状的改善时间更快、患儿肺功能指标改善效果更好，值得推广应用。
参考文献
[1]李东明. 不同雾化吸入方式治疗小儿支气管哮喘的疗效分析[J]. 当代临床医刊, 2016, 29(3):2182-2182.
[2]覃伟光. 探究小儿支气管哮喘应用不同雾化吸入方式治疗的疗效[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(14):2735-2735.
[3]魏秀娟. 不同药物雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效比较[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(29):112-113.
[4]黄淑贤. 氧驱动给药对小儿支气管哮喘雾化吸入不良反应的影响[J]. 中国实用医刊, 2016, 43(17):112-113.
[5]关梅. 不同雾化吸入方式对小儿哮喘治疗效果的影响[J]. 医疗装备, 2017, 30(16):107-108.
论文作者:程婷婷 王和林 洪如会
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第4期
论文发表时间:2018/6/26
标签：患儿论文; 支气管哮喘论文; 小儿论文; 氧气论文; 统计学论文; 方式论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2018年第4期论文;