（沭阳仁慈医院普外科 江苏 宿迁 223600）
【摘要】目的：探究腹腔镜与开腹手术治疗阑尾炎的效果对比。方法：选取我院2015年12月-2016年12月期间接收的阑尾炎患者84例作为本次研究的对象，按照不同的治疗方法随机分为两组，对照组采用开腹手术，研究组采用腹腔镜手术，对比两组治疗效果。结果：研究组治疗后，患者的各项临床指标均优于对照组，而并发症发生率明显低于对照组，组间比较差异具有统计学方面的意义(P＜0.05)。结论：在阑尾炎患者中，采用腹腔镜手术治疗，能够有效缩短患者的住院时间，术中出血量较低，术后恢复较快，且安全性高，值得在临床上推广与应用。
【关键词】腹腔镜；开腹手术；阑尾炎
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）16-0154-02
阑尾炎是常见的一种临床急腹症疾病，主要临床表现为腹痛，其发病率较高，且起病较为危急，会给患者的正常生活造成较大的影响。尤其急性阑尾炎，若是治疗不及时，甚至会严重威胁到患者的生命安全[1]。在传统治疗上，主要采用开腹手术进行，而在微创手术技术的不断发展之下，腹腔镜手术得到了广泛的应用。本文主要研究腹腔镜与开腹手术治疗阑尾炎的效果对比，并总结如下：
1.对象与方法
1.1 研究对象
本次所选取的84例研究对象，均为我院2015年12月-2016年12月期间接收的阑尾炎患者。所有患者均符合临床诊断标准。将所有患者按照手术治疗方式的不同随机分为两组，每组42例，对照组采用开腹手术治疗，研究组采用腹腔镜手术治疗。其中，对照组男性22例，女性20例，患者年龄在18～68岁之间，平均年龄(38.7±3.24)岁；急性单纯性阑尾炎12例，急性坏疽性阑尾炎16例，急性化脓性阑尾炎14例。研究组男性23例，女性19例，患者年龄在19～70岁之间，平均年龄(38.8±3.74)岁；急性单纯性阑尾炎15例，急性坏疽性阑尾炎14例，急性化脓性阑尾炎13例。两组患者在一般临床资料上比较无统计学意义(P＞0.05)，可对比分析。
1.2 方法
所有患者均在病发后的48h内实施手术，在术前，需要空腹抽取静脉血予以常规检查，并排空膀胱。研究组患者采用腹腔镜手术治疗，具体为：让患者采取头低臀高位，并在脐上打孔，进行气腹的建立，之后插入腹腔镜，于麦氏点适当位置处进行打孔。另外，要在一孔内置入阑尾抓钳，用以提起阑尾的体部，而另一孔则要协调分离周围的粘连组织，将阑尾系膜与根部充分暴露，利用套扎线圈结扎牢固之后，在距结扎线上的0.5cm位置处烧灼切断，将残留物质用取物袋通过脐孔取出，并放置引流管。
而对照组则采用开腹手术治疗，具体为：利用全身麻醉或是硬脊膜外腔阻滞麻醉方式，在患者的右下腹麦氏点做3～5cm的切口，在充分暴露阑尾后，实施切除术。
1.3 效果评定
记录两组患者的各项临床指标，包括手术时间、术中出血量、平均住院时间。并记录两组患者手术治疗后的并发症发生情况。
1.4 数据统计处理
采用SPSS 19.0软件处理本次数据，计量资料表示用“x-±s”,计数资料用例数表示(n)，组间率用(%)表示，差异存在统计学意义时P＜0.05。
2.结果
2.1 两组各项临床指标对比
经比较，研究组患者的各项临床指标均优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学方面的意义(P＜0.05)，具体如表所示。
2.2 两组治疗后并发症发生情况对比
研究组患者在经过治疗后，共有1例患者出现创口感染现象，并发症发生率为2.38%，对照组治疗后，共有5例患者出现创口感染现象，并发症发生率为11.90%；组间比较差异显著，具有统计学方面的意义(P＜0.05)。
3.讨论
阑尾炎为临床上常见的外科急症，发病率较高，若是没有对患者进行及时有效的治疗，会严重影响到患者的日常生活与学习，尤其是急性阑尾炎患者，更是会出现阑尾穿孔或化脓现象，而发展为弥漫性腹膜炎，最终导致患者的死亡[2]。
在以往的手术治疗中，主要采用开腹手术进行。但该种手术方法会对患者的身体造成较大的损伤，并导致患者的术中出血量较多，且术后需要较长时间的康复，进而大大增加患者的医疗费用，使患者需要承受较大的痛苦[3]。而在科学技术的不断发展之下，腹腔镜手术治疗得到了广泛的应用。腹腔镜手术治疗主要是利用腹腔镜和其他相关的器械，并采用冷光源予以照明，进而将镜头插入到患者的腹腔内，采用数字摄像技术，把腹腔镜镜头所拍摄到的图像，利用光导纤维进行传输，并显示于专用的监视器上，为手术医生提供依据，结合监视器屏幕上的图像显示，来对患者的病情予以分析判断，再利用特殊器械进行手术操作[4]。腹腔镜手术对患者的身体的损伤较小，术后恢复较快，且安全系数较高[5]。从本次研究结果可看出，研究组患者的手术时间、术后平均住院时间明显要短于对照组，而术中出血量、并发生发生率明显要低于对照组，组间比较差异显著，存在统计学方面的意义(P＜0.05)。
综上所述，在阑尾炎患者中，采用腹腔镜手术治疗，能够最大限度地降低对患者身体的损伤，且手术时间较短，术中出血量降低，有利于患者术后的康复，且安全性较高，能够大大保障手术治疗效果，值得在临床上推广与应用。
【参考文献】
[1]张超.应用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的效果研究[J].当代医药论丛，2014，12(17):244-246.
[2]陈俊枝.用超声检查法和CT检查法诊断急性阑尾炎的效果对比[J].当代医药论丛，2016，14(01):41-43.
[3]郭秀艳.联用高、低频超声检查诊断急性阑尾炎的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14(19):92-93.
[4]陈峰.用多层螺旋CT检查诊断急性阑尾炎的效果探讨[J].当代医药论丛，2016，14(18):112-113.
[5]孟松.用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎与慢性阑尾炎的效果对比[J].当代医药论丛，2016，14(21):22-23.
[6]马向东.应用腹腔镜手术治疗急慢性阑尾炎与化脓性阑尾炎的效果分析[J].当代医药论丛，2014，12(21):235-237.
论文作者:张永江
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第16期
论文发表时间:2017/6/20
标签：阑尾炎论文; 患者论文; 腹腔镜论文; 手术治疗论文; 手术论文; 对照组论文; 阑尾论文; 《医药前沿》2017年6月第16期论文;