吉安市第一人民医院病理科 343000
摘要：目的：分析乳腺肿瘤患者的病理诊断价值。方法：研究时间：2015年6月-2016年6月，研究对象：我院收治的78例乳腺肿瘤患者，采用随机数字表法将其分为对照组（n=39）和实验组（n=39），对照组采用常规B超进行乳腺癌诊断，实验组采用病理切片进行乳腺癌诊断，对比分析两组诊断准确率、诊断时间及治疗时间、预后情况。结果：诊断结果与病理结果相对比，实验组诊断准确率、预后情况明显高于对照组，且诊断时间、治疗时间明显低于对照组，P<0.05。结论：在分析乳腺肿瘤患者的病理诊断价值过程中，乳腺病理切片诊断准确率较高，可以作用诊断乳腺癌的常规手段。
关键词：病理切片；乳腺癌；诊断价值；常规B超
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率较高，仅次于子宫癌，它的发病多与遗传因素有关，好发于40—60岁之间的绝经期女性，临床主要表现为乳腺肿块、乳腺疼痛、糜烂等，严重影响女性身心健康，严重时还会危及生命[1]。因此，应尽早发现并进行相应的治疗。在传统临床诊断中，B超作为鉴别乳腺癌的常规方法，但其诊断准确率相对较低。随着医学水平的不断发展，将乳腺病理切片应用到乳腺癌的诊断中，能极大的提高乳腺癌诊断准确率，使患者能尽早接受治疗，提高治疗效果。本次旨在分析乳腺肿瘤患者的病理诊断价值，现做如下汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2015年6月-2016年6月收治的78例乳腺肿瘤患者，采用随机数字表法将其分为对照组（n=39）和实验组（n=39）。排除标准：精神障碍患者、意识障碍患者。对照组：年龄36-76岁，平均年龄（55.6±11.7）岁，病程1-12月，平均病程（6.5±3.5）月；实验组：年龄34-78岁，平均年龄（55.9±9.7）岁，病程0.9-12.3月，平均病程（6.6±4.2）月。将两组患者资料进行精细对比分析，差异不明显（P>0.05），具有临床可比性。所有患者均自愿入组并签署知情同意书。
1.2方法
两组患者入院后，进行相应体征检查，对照组采用常规B超进行乳腺癌诊断：患者取仰卧位，将双臂上举，暴露腋窝和乳房，探头频率7.5-13.3MHz，探头以乳房作为中心，就那些放射状顺时针检查，了解病灶的大小、数目、性状、位置，及内部的回声情况；实验组采用乳腺切片进行乳腺癌的诊断：将肿块切除后送至病理科进行病理诊断，将切片机的温度调至-25度，将病变组织迅速冻成硬块，时间控制在2-3min，将冰冻后的肿块在显微镜下切成5μm厚的薄皮，放在切片机冻头上，在显微镜辅助下完成检查。
1.3观察指标
以病理学为诊断依据，观察对比两组诊断确率、诊断时间、治疗时间、预后情况。诊断标准：确诊：冰冻切片的诊断和常规B超的诊断结果是一致的。延迟诊断：冰冻切片诊断无法明确病变性质。误诊：诊断结果为假阳性和假阴性[2]。诊断准确率=确诊+延迟诊断。
1.4统计学分析
SPSS19.0软件分析，两组患者诊断确率、诊断时间、治疗时间属于计量资料用t检验，采用（）表示；预后情况属于计数资料用检验，采用%表示，P<0.05，两组患者资料对比有差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者诊断准确率对比
两组患者诊断准确率对比，实验组高于对照组，P<0.05，详见表1。
表1 患者诊断准确率对比[n（%）]
3.讨论
随着人们生活水平的不断提高，对健康的重视程度也越来越高，随着乳腺癌发病率的持续上升，患者的发病年龄在不断减小。由于部分女性对妇科疾病认识度不够，平时不注意自我保健，在发病初期对机体的细微变化不重视，从而忽视自身可能存在的妇科疾病，错过了最佳治疗时机，肿瘤的诊断对临床手术治疗具有非常重要的意义[3]。
本次研究结果表明，将乳腺病理切片诊断运用到乳腺癌诊断中，诊断准确率较高，实验组诊断准确率、预后情况明显高于对照组，诊断时间、治疗时间明显低于对照组，P<0.05。具体分析如下：①利用冰冻手术切片进行诊断时，受冰冻时间的限制，组织样本来源复杂等的限制诊断难度较高，还有些患者需要用到延时诊断，医生在进行分析前应对患者的病历资料进行分析，做好诊断准备，避免误诊的发生[4]。②超声诊断作为一种无创检查方法，采用探头利用回声进行检查，若肿瘤的体积较大，其回声并不均匀，导致诊断结果不准确；若病程较长，肿瘤的结缔组织就会有一定程度的增生，出现钙化，若灾出现体积较大，在超声检查中就会出现不规则的回声，出现诊断失误[5]。
综合上述，在分析乳腺肿瘤患者的病理诊断价值过程中，乳腺病理切片诊断准确率较高，预后较好，可以作用诊断乳腺癌的常规手段。
参考文献：
[1]程琦.乳腺肿瘤术中冰冻切片病理诊断及结果分析[J].中国继续医学教育，2017，9（05）：73-74.
[2]戚兰.浅析病理诊断在乳腺肿瘤中的应用[J].中外女性健康研究，2016（04）：239+242.
[3]苏玲，陆梅男.乳腺肿瘤术中冰冻切片病理诊断分析[J].中外医学研究，2015，13（34）：90-91.
[4]刘丽英.乳腺肿瘤患者的病理诊断结果研究[J].中国卫生标准管理，2015，6（09）：4-5.
[5]杜东海，DUDonghai. 术中乳腺肿瘤病理诊断中超声波快速石蜡切片的运用分析[J]. 中国继续医学教育，2015，7（23）：44-45.
论文作者:刘雅芸
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/9
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