韩金荣
（甘肃省平凉市华亭县人民医院 甘肃平凉 744100）
【摘要】中风后遗失语症状是大脑皮层语言中枢受损所致，临床表现以听力、会话、阅读等功能障碍为主。失语症患者丧失正常言语交流后，可导致生活质量、社会交往等遭受重大打击。中医将中风后遗失语症状称作“风懿”“不语”等，并在中医治疗方面总结出一套独具特色的理论和方法。
【关键词】中风；失语；中医治疗
【中图分类号】R25 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）11-0069-02
中风是指缺血性脑血管疾病，临床表现以突发昏迷倒地、口眼涡斜、语言不利及半身不遂等症状为主。在中医学理论中，多系脏腑功能失调、气血素虚所致，多可因忧思恼怒、饮酒饱食等因素而诱发[1]。在现代医疗条件下，对中风急性期具备良好治疗手段。但是，在康复期失语症状等后遗症恢复方面疗效欠佳。
1.发病机制
在中医理论体系中，中风后失语属本虚标实之证，多系阴阳偏胜、气机逆乱所致。《医学心语》有言：中风病机包括风动痰阻、气滞血瘀、正气不足、肾阴亏虚及肝阳上亢等，而肝风内动为致病之本，痰阻、气滞、血瘀为致病之标。在《外台秘要》中，认为中风后遗失语系“肝风其口不能言，脾风其声不出”，失语与外风有关。现代中医学者在继承古人丰富理论、经验及方法基础上，对中风后遗失语症状又有了进一步认识和发展。普遍认为风、痰、瘀三者互为病因，痰瘀日久而生风，流窜经络、蒙蔽清窍，可致脑失所养、神昏失语而成病[2-3]。发病机制的进一步明确，是临床诊疗水平提高的表现，可为改善患者预后质量打下良好基础[4]。
2.中药疗法
中医治疗讲究辩证论治，而有关中风失语病因病机阐述多种多样，治疗方法繁多，本文选取其中典型方药进行论述。在现代生活条件下，中风患者多系痰热互结所致，其发生与运动量少、饮酒量大及偏嗜肥甘厚腻等因素。治当以逐瘀凉血。相关研究指出[5-7]，在常规西医治疗基础上，加用水牛角、生地黄、大黄等凉血逐瘀药物，其临床疗效明显优于常规用药患者。古时医家指出：“百病多由痰作祟”，现代中医学者也认为中风失语和痰闭阻脑脉清窍有关，治当以化痰开窍。相关研究指出[8-9]，神仙解语丹应用于中风失语治疗中，疗效更好。
3.针刺疗法
针刺疗法是治疗中风失语的有效方法之一，受到古今医家推崇。其在中风失语方面所累积经验、理论及方法丰富，有利于帮助患者提升临床表现，改善预后质量。目前临床应用于中风失语治疗的针刺疗法包括舌针、体针及头针。其中，舌针通过刺激舌与构音相关肌肉，有利于相关功能康复和舌体濡养，促进言语功能恢复。相关研究指出[10]，取上廉泉、左旁廉泉及右旁廉泉，佐以哑门、通里，可有效提升中风失语患者恢复质量。而体针是在中医整体治疗原则下，全面改善脏腑经络失衡状态，以达到疏通经络、调整气血之效，有利于构音机构协调性提高。相关研究指出[11-12]，在常规治疗基础上，加用董氏奇穴和体针，可明显提高临床疗效，总有效率达90%以上。现代研究表明[13-14]，大脑皮质功能定位区在头皮投影。通过头皮针刺激可促使大脑相关区域功能恢复。针对中风失语患者，选取合理头皮针穴位，有利于失语症状改善。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆相关研究指出[15]，通过针刺优势半球语言区域，再辅以风府、哑门等穴位，中风失语患者临床总有效率在85%以上。
4.小结
中风患者在西医药或手术治疗后，多可平稳度过急性期，生命体征恢复稳定，意识清醒。但值得重视的是，其所并发半身不遂、失语等后遗症难以痊愈。其中，失语治疗难度较大，可对患者生活质量造成严重影响。目前临床治疗多以西医康复疗法为主，但普遍存在治疗时间长、治疗效果一般等问题，难以改善患者生活质量。而中医疗法通过长时间积累和发展，治疗方式多样，疗效肯定，可作为有效治疗手段与西医康复疗法一起投入临床治疗中。本文所列举中药、针灸疗法均简便易行、经济实惠，值得临床广泛推广应用。但值得重视的是，中医疗法也存在一定劣势，例如缺少严谨可信科学研究验证，无明确统一客观评判标准；因此，应进一步加深研究，以促进中医药发展，更好为广大患者服务。
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论文作者:韩金荣
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/11
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