【摘要】 目的：探析手术室护理缺陷的风险及防范措施。方法：选取2015年7月—2016年7月我院收治的患者120例作为研究对象，按照随机表法将其分为对照组和观察组，其中对照组患者采用常规护理管理方法，观察组患者采用风险管理，对两组患者的护理效果进行观察。结果：观察组患者护理缺陷事件发生率8.33%（5/60）明显低于对照组18.33%（11/60），P＜0.05。结论：在手术护理中强化风险管理，能有效提高护理质量，减少护理缺陷事件发生的几率，提高护理满意度水平，在临床护理管理工作中值得应用。
【关键词】 手术室；护理缺陷；风险；防范措施
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）34-0279-02
手术室是医疗机构中一个特殊的场所，也是治疗疾病的重要场所，具有风险性、突发性和流动性等主要特征，在手术室的护理管理工作中极易出现护理缺陷或护理差错，从而对患者疾病治疗工作造成了一定的影响，引发医患纠纷问题，对医院的形象产生不利的影响[1]。因此需要加强对手术室护理缺陷的防范工作，避免护理风险事件和护理缺陷的发生，本组就对我院手术室护理缺陷的风险及防范措施进行分析，通过风险护理可以使护理质量明显提高。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年7月—2016年7月我院收治的患者120例作为研究对象，按照随机平均原则将其分为对照组（n=60）和观察组（n=60）。所有患者均需进入手术室实行手术治疗。其中对照组患者中男性29例，女性31例；年龄16～58岁，平均年龄为（37.54±4.18）岁；观察组患者中男性32例，女性28例；年龄14～62岁，平均年龄为（41.65±5.59）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料的比较中差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理管理办法。观察组采用风险管理，在手术室护理中可能存在的护理缺陷问题加以分析，并采取针对性的风险管理和控制措施，降低护理缺陷风险发生的情况，提高护理质量和护理安全性[2]。
1.3 观察指标
对两组患者护理缺陷事件发生率进行观察和比较。
1.4 统计学方法
采用SPSS16.0统计学软件对本组护理缺陷事件发生率等数据进行统计分析，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，P＜0.05表明组间差异显著，有统计学意义。
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2.结果
两组护理缺陷事件发生率比较：观察组护理缺陷事件的发生率为8.33%（5/60），对照组护理缺陷事件发生率为18.33%（11/60），观察组患者护理缺陷事件发生率明显低于对照组，P＜0.05，差异显著，有统计学意义。
3.讨论
3.1 手术室护理缺陷问题及其原因：
在手术室护理管理过程中常常会出现护理缺陷问题，护理缺陷问题及其原因主要可以概括为四个方面：（1）手术接错。这一护理缺陷问题主要是在手术前对患者给予镇静药物，或是由于患者无法准确表达，言语模糊不清，因为护士粗心大意而造成。（2）安置不当，在手术室护理中对患者实行麻醉后，并没有安排专门的陪护人员进行陪护，没有予以约束带导致患者坠床；或是由于患者的体位安置存在不合理现象，导致患者诱发压疮；衬垫不合理安置，导致患者呼吸困难[3]。（3）准备工作缺失。对手术室中的相关医疗器械没有进行定位维护和保养，导致设备、器械的使用性能造成影响，在手术实施过程中对治疗工作存在影响因素，如手术刀不锋利、结扎线不牢固等。（4）不合理用药。患者在手术室接受手术治疗的过程中，药物使用的准确性对手术成败在一定程度上起着决定性的作用，如在对患者用药中存在不合理的现象，对手术顺利实施造成重大影响，如输液标志模糊、所给药物剂量与品种存在失误、输血前为对血型、输血对象及血量等信息进行仔细核对，从而对手术开展工作产生影响。
3.2 手术室护理缺陷事件的防范措施：
为了避免患者在手术室接受手术治疗的过程中出现护理缺陷事件，降低护理风险，就需要加强手术室护理缺陷事件的防范工作，加强护理风险管理。本组对我院观察组患者采用风险管理措施，其护理效果良好[4]。其具体防范措施如下所示：
（1）建立完善的手术室管理制度，并确保该制度在护理管理的实际工作中贯彻落实，其手术室管理制度的内容主要包括有标本等级制度、手术室物品清点制度、查对制度等，为手术室护理管理工作提供依据，确保护理管理工作是有据可依的，从而保障各项工作顺利开展和完成。此外，还要对岗位职责进行明确，要求各个管理人员及工作人员要做好本职工作，如对于药物配置工作应由药剂师负责，避免护士对药物配置工作的干涉，防止因药物配置错误而引发重大医疗事故。
（2）加强对护理人员专业知识培训。手术室与其他科室相比较而言，具有较强的特殊性，在手术室护理工作中所涉疾病种类和学科较多，就要求手术室护理人员需要掌握一定的专业知识，对各种急救技能熟练掌握。因此医院需要针对护理人员定期开展专业知识培训，强化护理人员的基础知识水平，提高技能操作水平和专业素质。此外，还要加强护理人员的法律意识，通过开展思想政治学习，加强思想政治教育工作，培养护理人员责任意识和职业道德素质。
（3）确保护理技术操作的规范性。护理技术操作的规范性是确保手术质量的重要保障，在手术室护理中应该严格遵守相关操作规范，避免护理缺陷事件发生。要求手术室中的护理人员需要加强自我行为约束，提高责任意识，在操作过程中需要确保其操作的规范性[5]。如在手术室物品和器械的核对中，在手术实施前、体腔关闭前和关闭后，护理人员需要对相关医疗器械进行仔细检查与核对，确保器械完整性，或是敷料的数量是否正确等，做好各项检查数据的记录。
【参考文献】
[1]朱静，曹建平.手术室常见护理缺陷原因分析及防范对策[J].中国现代药物应用，2014，24:228-229.
[2]欧阳冰玉.关于手术室护理不安全因素分析及其防范措施探讨[J].当代医学，2015，21:97-98.
[3]张军.手术室护理不安全因素的分析与防范措施探讨[J].中国医药指南，2015，32:270.
[4]王学霞.浅析手术室护理存在的安全隐患与防范措施分析[J].大家健康(学术版)，2016，03:233-234.
[5]周明丽，孙春兰.手术室护理安全隐患问题原因分析及防范措施(28例)[J].医疗装备，2016，12:158-159.
论文作者:李波
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第34期
论文发表时间:2018/1/8
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