【摘要】目的：探析下肢骨折患者在术后进行护理干预的效果。方法：选取76例2016年1月初—2017年2月底在我院进行下肢骨折的治疗的患者。并且以患者在术后的护理干预方法为分组依据，将76例患者划分为A组与B组两组。A组对患者术后实施常规护理，B组对患者进行在常规护理的基础上再加对肿胀情况的加强护理干预。对A组与B组的护理后肿胀情况、进行康复锻炼的积极性等进行比对。结果：B组患者进行护理干预后其在生理以及心理方面的舒适感较A组患者的来说较好（P<0.05）；B组患者在护理干预后的肿胀情况比A组患者的轻（P<0.05）；B组患者进行护理干预后在康复锻炼上的积极性比A组的高，疼痛感比A组的轻（P<0.05）。结论：对下肢骨折患者术后的肿胀情况进行护理干预，一方面可以使下肢骨折患者的术后肿胀情况以及疼痛感减轻，另一方面也可以增加患者在术后的舒适感。应用效果较好，值得进行进一步的宣传与应用。
【关键词】护理干预；下肢骨折；肿胀情况
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）17-0216-02
下肢骨折是在骨科中较为常见且出现率最高的一种骨折情况。随着社会交通技术的快速发展，下肢骨折患者的病例率也随之呈不断增加的趋势。在下肢骨折的治疗当中，手术治疗是最行之有效的方式。但是进行下肢骨折手术治疗的患者在术后往往肢体会出现肿胀的情况，并且伴随有术后的疼痛感。这对患者的骨折肢动脉供血和血液的静脉回流均产生了不利的影响。对患者的术后骨折以及手术伤口的痊愈都不利。一定程度上阻碍了患者的肢体功能的恢复，增加了患者的痛苦。因此，给予下肢骨折患者在术后的有效的护理干预，减轻患者的肿胀情况以及疼痛感，从而促进患者的肢体功能的良好恢复是极其重要的。本次研究将对下肢骨折患者术后肿胀在实施护理干预后的效果进行探析。现作以下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
取76例2016年1月初—2017年2月底在我院进行下肢骨折治疗的患者。以患者在术后的护理干预方法为分组依据，划分为A组与B组。A组患者术后实施常规护理，B组患者进行在常规护理的基础上再加对肿胀情况的护理干预。A组患者年龄是19～76岁，平均年龄（44.6±13.9）岁。B组患者的年龄18～80岁，平均年龄是（47.1±14.5）岁。A组与B组患者的年龄等一般资料差异没有统计学意义（P＞0.05），具有比较性。
1.2 治疗方法
A组与B组的手术方式与术前护理基本一致。A组在术后实施常规护理干预：对下肢骨折患者的生命体征进行检测，观察患者的病情，指导患者在体位护理、心理护理、疼痛护理以及功能锻炼等方面的方法，并告知患者相关的注意事项；B组实施在常规护理的基础上加以进行术后肿胀护理干预。具体包括四个方面的内容：（1）肿胀健康宣教：医护人员跟患者解释在术后出现肿胀情况的原因、预后的影响等。并且为了减少患者的紧张感，要告知给患者术后肿胀是属于机体的应急反应。从而使得患者可以积极的去面对肿胀情况。同时，也要跟患者说明在术后进行早期的功能锻炼，既有利于恢复关节功能，又有利于血液的有效循环。另外，与患者家属沟通，告诉他们相关的护理知识以及注意事项，更好的促进患者的恢复；（2）用药护理：对患者的患处皮肤情况、过敏史、下肢肿胀程度等进行评估，告知患者用药的方法以及目的。获得患者的同意后进行用药护理。采用的药物是黄前速效消肿膏，该药主要作用是活血化瘀，该药主要成分是大黄、制没药、车前草、三七各20克，白芷、制乳香、姜黄、冰片各10克以及各15克的苏木、牡丹皮。该药的用法是外敷在患者的肿胀处，敷药厚薄程度为0.2～0.3厘米，大小范围为患者肿胀部位超出病变的1～2厘米；（3）冷敷与热敷护理：将输液袋彻底清洗消毒后用作冰袋使用，加入15%左右的乙醇盐水于冰袋中，并用毛巾包裹住冰袋，敷在患者测伤口处的前、外、内侧。起到加速患者局部血管收缩的作用，促进患者肢体组织，提高患处肌肉神经的兴奋性，从而促使肿胀情况得到消除。在冷敷过程中，要注意冷敷时间20分钟即可，并且观察患者是否有不良反应出现。在术后三到四天，对患者进行热敷，热敷的步骤除了将乙醇换成50摄氏度～60摄氏度的水以外，其余步骤与冷敷一致；（4）按摩护理：在患者术后48小时对患者进行局部按摩：对患者的趾、踝关节进行屈伸摇摆法、股四头肌按揉法等，按摩时要注意避开患者伤口，均匀按摩，轻柔按摩。医护人员先进行按摩示范，之后指导患者的家属，教会患者家属按摩方法以及注意事项，后期由家属对患者进行按摩护理。
1.3 观察指标
观察患者的术后肿胀程度、疼痛感等情况，对此加以研究分析。
1.4 统计学分析
相关资料的录入与处理取软件SPSS15.0，均数±标准差表计量资料，t检验，卡方检验计数资料。P＜0.05表差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 A组与B组术后实施护理干预后肿胀、疼痛程度的比对
B组的患者实施护理干预后肿胀、疼痛程度较A组的较轻。（P＜0.05），详情见表。
2.2 B组患者在实施护理干预后在生理以及心理方面的舒适度比A组的高（P＜0.05）；B组患者在实施护理干预后其进行康复锻炼的积极性高于A组的，（P＜0.05）。
3.讨论
近些年来，骨科骨科患者呈持续增加的趋势。其中，下肢骨折病例最为常见。在对此类骨折的临床治疗中，主要以手术治疗为主，手术治疗会对患者造成一定的创伤，患者在术后需要周期性的制动，就容易使患者出现肿胀情况，增加患者的痛苦。对此，对肿胀情况进行有效的护理是促进患者尽快康复的关键。本次研究表明患者经过对肿胀进行护理干预能有效的减轻患者的肿胀情况以及疼痛感，改善患者的舒适度。
综上所述，对下肢骨折患者实施术后肿胀护理干预能够有效的促进患者的康复。临床上可以作进一步的宣传与应用。
【参考文献】
[1]江敏.护理干预在下肢骨折患者术后肿胀中的应用效果[J].中国保健营养,2017,27(4).
[2]王艳霞,车爱枝,WANGYanxia,等.护理干预在下肢骨折患者术后肿胀中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(4):90-92.
论文作者:梁菊霞
论文发表刊物:《心理医生》2018年17期
论文发表时间:2018/7/18
标签：患者论文; 术后论文; 下肢论文; 情况论文; 方法论文; 常规论文; 效果论文; 《心理医生》2018年17期论文;