（广西省梧州市工人医院CT室 广西 梧州 543001）
【摘要】目的：探究毛刺征在CT诊断周围型小肺癌中的应用价值。方法：选择2015年12月-2016年12月于我院就诊的22例周围型小肺癌患者和15例良性结节，对CT边缘有毛刺征结节的例数进行有效的统计，根据横断薄层和长度5mm为界将毛刺分为长毛刺和短毛刺。结果：孤立性肺结节的患者中,在横断面薄层图像上未显示毛刺的周围型小肿瘤患者共3例，而在MPR图像上集中表现为细短毛刺,检出率较之前提高8.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：毛刺征在CT诊断周围型小肺癌中具有非常高的诊断价值，非常值得在临床应用过程中进行大力的推广。
【关键词】毛刺征；CT诊断；周围型小肺癌；价值
【中图分类号】R445.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）30-0118-02
本次研究的主要目的是探究毛刺征在CT诊断周围型小肺癌中的应用价值，选取了2015年12月-2016年12月于我院就诊的22例周围型小肺癌患者和15例良性结节，以其作为分析对象，对CT边缘有毛刺征结节的例数进行有效的统计，根据横断薄层和长度5mm为界将毛刺分为长毛刺和短毛刺，现将临床研究的具体情况整理介绍如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取了2015年12月-2016年12月于我院就诊的22例周围型小肺癌患者和15例良性结节，作为本次的研究对象，其中男性患者20例，女性患者17例。22例周围型小肺癌患者年龄21～77岁，平均年龄（46.8±6.9）岁，肿瘤大小0.6至3.0厘米，平均大小（2.0±0.6）厘米。15例良性结节患者年龄22～78岁，平均年龄（48.3±7.4）岁，结节大小为1.0到3.0厘米，平均大小（2.0±0.6）厘米。两组患者经过比较在年龄、病情等一般资料对比上，没有统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
仪器选择：本次研究采用的是飞利普64排螺旋CT扫描仪，每转动360°时间0.5s，重建速度0.5s，探测器为64排探测器，每个探测器在Z轴方向有效宽度为0.625mm，每旋转360°可采集64幅图像（在0.625mm层厚时）。37例（22例SPLC和15例良性结节）分薄图像数据传入AW4.0 GE/Advan-tage Workstation工作站进行多平面的重建(MPR)，对横断面薄层扫描与MPR图像进行科学的比较与分析。以宽度2mm为依据将毛刺分为粗毛刺或细毛刺，以长度5mm为界分为长毛刺或短毛刺。
安排2位有肺癌诊断经验的放射科医师，在盲法的帮助下对每例结节CT的边缘特征进行科学的分析，在此基础上对各类毛刺的结节例数进行总结。
1.3 观察指标
通过对结节CT毛刺边缘特征的分析，科学的总结各类毛刺的结节例数。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS 16.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（x-±s），组间率对比取χ2检验（或t检验），P＜0.05具统计差异。
2.结果
孤立性肺结节的患者中，在横断面薄层图像上未显示毛刺的周围型小肿瘤患者共3例，而在MPR图像上集中表现为细短毛刺，检出率较之前提高8.1%，差异有统计学意义（P＜0.05），如下表1。
3.讨论
周围型小肺癌在CT上的检查经常表现为直径在3厘米以下的结节，其与良性肺结节的鉴别已经成为放射学所进行重点诊断的难点问题。“毛刺征”为肺窗上观察到的自瘤灶边缘向周围肺实质伸展的、不与胸膜相连的放射状无分支的细短线条影，在SPLC中比较常见，病理基础为肿瘤细胞浸润邻近支气管血管鞘和局部淋巴管，或肿瘤的促结缔组织生成反应的纤维带等是该病的主要病理基础。良性结节边缘可以看见柔软和较长的毛刺，而这些毛刺的形成主要与增生的纤维结缔组织有关，如炎性假瘤和结核球的毛刺为纤维包膜外增厚的小叶间隔，临床上毛刺征的特异性和阳性预测值非常高。经过本次研究，孤立性肺结节的患者中，在横断面薄层图像上未显示毛刺的周围型小肿瘤患者共3例，而在MPR图像上集中表现为细短毛刺，检出率较之前提高8.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，毛刺征在CT诊断周围型小肺癌中具有非常高的诊断价值，非常值得在临床应用过程中进行大力的推广。
【参考文献】
[1]张付东.周围型小肺癌CT影像学诊断价值评价[J].医疗装备,2016,12（04）:27-28.
[2]黄利波.多层螺旋CT诊断周围型小肺癌的临床价值[J].临床医学,2013,17（02）:35-36.
[3]卢邦卫.16层螺旋CT在周围型小肺癌诊断中的应用价值[J]. 实用医学影像杂志,2013,21（02）:132-134.
[4]宗红光.周围型小肺癌CT影像学诊断价值评价[J].中国继续医学教育,2016,19（33）:82-83.
论文作者:叶宁
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第30期
论文发表时间:2017/10/31
标签：毛刺论文; 肺癌论文; 患者论文; 薄层论文; 价值论文; 图像论文; 例数论文; 《医药前沿》2017年10月第30期论文;