大庆市人民医院 163311
摘要：目的：研究分析短暂性脑缺血患者接受护理干预的临床效果。方法：根据2012年1月至2012年12月我院接收的74例短暂性脑缺血患者来进行研究分析，将患者分组为对照组和观察组，均有37例，对照组使用常规治疗以及护理，观察组使用常规护理和全面护理。结果：对照组患者共有25例治愈，10例好转，治愈率是67.57%；观察组有31例治愈，6例好转，治愈率是83.78%。结论：短暂性脑缺血患者临床中接受护理干预能够显著提升患者的治愈率，降低临床并发症几率，患者的生存质量可以获得提升。
关键词：短暂性脑缺血；护理干预；具体措施
Abstract Objective：To study the clinical effect of nursing intervention on patients with transient ischemic attack. Methods：from January 2012 to December 2012 in our hospital received 74 cases of TIA patients to study and analysis，patients were divided into control group and observation group，37 cases，control group conventional treatment and nursing，the observation group used routine nursing and comprehensive nursing. Results：a total of 25 patients in the control group were cured，and the cure rate was improved in all the patients. The cure rate was 67.57% in the observation group，and the cure rate in the observation group was better than that in the other group，and the cure rate was 31 in the treatment group（n = 83.78%）in 6 cases. Conclusion：nursing intervention can significantly improve the cure rate，reduce the incidence of complications and improve the quality of life of patients with transient ischemic attack.
Transient ischemic attack；nursing intervention；specific measures
短暂性脑缺血（TIA）是颅脑血管病变，患者的一过性神经系统局部存在障碍，因此患者常常出现失语、偏瘫、眩晕等等症状【1】，一般持续10～15 min，多在1 h内恢复，最长不超过24 h，症状可自行缓解，不遗留神经功能缺损的症状和体征[2]。短暂性脑缺血患者如果治疗不及时，很可能会变成不可逆脑梗死。短暂性脑缺血是脑卒中独立危险因素，而且患者发病频繁。为患者提供积极有效的护理有助于患者更快的康复，安全性更高，可以预防脑梗死。临床护理路径是综合、深化的整体护理，能够为患者提供高效的护理服务，是现代新型有效护理模式[2]。此次根据我院2012年接收的部分短暂性脑缺血患者来进行研究分析，根据护理系统干预的临床效果进行研究分析，现进行以下报道。
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1资料与方法
1.1一般资料
此次对我院的74例短暂性脑缺血患者来进行研究分析，共有男性患者43例，女性患者31例，最小24岁，最大75岁，平均57岁。均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的TIA诊断标准。TIA症状首次发作者48 例，再发者26例。既往有高血压、糖尿病、心脏病、血脂异常52例。
1.2方法
将参与研究的74例短暂性脑缺血患者进行了分组，对照组患者和治疗组患者均有37例。对照组使用的是药物治疗和常规护理方式，观察组患者接受对照组的治疗和护理内容，增加全面护理，两组一般性资料对比无统计学差异性。
2护理干预
2.1对患者的发作持续时间以及发作时的症状进行观察和记录，对患者的麻木，头痛，头晕等情况进行评估，对完全性缺血性脑卒中疾病给予警惕。
2.2给发作期患者提供安全的护理，预防因眩晕和失明，肢体障碍等所导致的跌倒，叮嘱患者合理休息。调整患者体位，注意不要过度过急，预防跌倒【3】，并采取适当防护措施，避免患者独处。
2.3为患者提供心理护理，患者因为发病比较突然而容易有焦虑、恐惧等情绪，病情反复也会有悲观情绪。护理人员要对疾病知识进行讲解，了解患者的感受，提供心理护理，安抚患者情绪，让患者保持积极治疗态度。
2.4饮食护理宜进食低盐、低脂、低糖、富含蛋白质和维生素饮食，忌辛辣油炸食品和动物内脏，多食新鲜蔬菜和水果，如芹菜、黑木耳和洋葱等，以降低血脂，软化血管。同时禁烟限酒。
2.5运动指导鼓励患者参加适当的体育运动【4】，如散步、慢跑、太极拳、八段锦等。运动量不宜过强，避免空腹运动。
2.6为患者注射低分子肝素钙，注意进针垂直，降低皮下出血[2]，减轻患者局部用药所导致的不安情绪【5】。观察患者的皮肤和牙龈出血情况，叮嘱患者遵医嘱使用降压和降糖药物，不可随意停药，预防不良后果。
2.7原发病的护理干预高血压是脑卒中首要、公认、独立的危险因素。将血压控制在140/90 mm Hg以下，糖尿病患者要控制在130/85 mm Hg以下[6]。糖尿病引起血管病变，血糖要求接近正常水平，糖化血红蛋白≤7%；高血脂症可增加血液粘滞度，使血流速度减慢，容易引起血小板聚集，导致血栓形成[7]；控制低密度脂蛋白< 25 mmol/L。
3结果
对照组25例治愈，10例好转，2例脑梗死，治愈率67.57%；观察组31例治愈，6例好转，治愈率83.78%。
4讨论
短暂性脑缺血是缺血性脑卒中的独立危险因素，患者频繁发作则是脑梗死的警报。为患者提供积极有效的护理可以让患者的治愈率提升，复发率降低，防止患者的脑梗死。临床中为患者提供有效护理路径能够获得比较好的效果，在开展护理工作的时候，护士和护师均要遵循临床护理路径，切忌盲目，护理人员积极主动提供护理服务，可以让护理工作具有预见性。
短暂性脑缺血临床中复发率高，患者的症状发生突然，消失突然，因此人们对该疾病的重视度并不够高。根据数据统计显示，大约25%至40%的短暂性缺血性发作患者会在5年内出现脑梗死症状，这对患者的生活产生了极大的威胁[8]。此次研究中，对照组患者共有25例治愈，10例好转，治愈率是67.57%；观察组有31例治愈，6例好转，治愈率是83.78%。高血压、糖尿病、高血脂是该疾病的基础疾病，患者的一些不良生活习惯给患者的患病提供了机会，所以让患者保持良好心态，积极的配合治疗，让患者的治愈率提升，降低并发症几率，改善患者的生存质量。
参考文献：
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论文作者:张淑红,於翠文,李蕾,杨秀兰,张丽敏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/24
标签：患者论文; 短暂论文; 脑缺血论文; 对照组论文; 症状论文; 脑梗死论文; 疾病论文; 《中国误诊学杂志》2018年第7期论文;