荆州市中心医院 湖北 荆州 434020
【摘要】本文针对术前访视对手术病人的心理干预论题，指出了术前访视含义；说明了术前访视的目的和术前访视的作用；论述了术前访视的内容及要求。
【关键词】术前访视；目的；作用；要求
[中图分类号] R782.05+3[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-420-01
手术是对患者的一种心理应激过程，如果反应过于激烈，会直接干预手术的顺利实施，严重影响治疗效果。随着护理模式的转变，传统手术室护士只在手术间以配合为主的工作方法已经不再适应现代医学模式的需要，只有转变观念以患者为本，一切从患者的实际利益出发，才能提高护理质量。术前访视是手术室护理的一个新课题，是手术是护理迈向科学化的具体有必要的实践。做好了术前访视，手术中的一切工作的将顺利进行。
一、术前访视含义
患者在手术前都存在着紧张和恐惧，在这种状况下医护人员只有调动患者的主观能动性，使患者很自觉的配合手术是成功的重要一环。安排手术室护士对手术患者进行术前访视，患者能有十足的心理准备等候手术，这一行动在围术期护理中是卓有成效的。
二、术前访视的目的
1.通过术前访视，护士可掌握患者的情况，制定护理计划，以便在围术期实施正确的护理。
2.缓解患者术前的恐惧心理，介绍手术及麻醉注意事项，增强对手术的信心。
3.通过访视，激励护士对护理工作的研究、思考和探索，提高业务水平。
访视方法 访视者为配合手术的巡回护士，访视前首先与病房联系，取得配合，得到允许后可进行访视，访视时间为手术前一天下午。
4.耐心解释手术前用药、禁食、禁饮的宗旨，麻醉前用药能使患者情绪稳定，更好的合作，减少恐惧感，消除一切忧虑，减少麻醉副作用及呼吸道分泌物。调整自主神经功能，摒弃或减弱对神经反应活动不利的因素，这样可以缓解手术中的疼痛。禁食、禁饮的目的是保证呼吸道不受误吸或窒息的威胁。一般在麻醉前12小时禁食，4——6小时禁饮为宜。
访视过程中要体现人文关怀，护士态度要热情，主动自我介绍耐心解答患者提出的问题，以减轻或消除患者的疑虑和恐惧心理。注意保护患者隐私，根据情况进行必要的告知，认真执行保护性医疗制度。
三、术前访视的作用
重视术前访视与加强术中心理护理并重是预防治疗心理应激反应的重要护理措施，无论手术大小对患者都是强烈刺激，这种刺激会通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，引起血压升高，心率加快。通过术前访视，患者与手术室护士建立起相互了解信任的关系，增强了安全感，通过介绍手术室环境及相关情况，降低了患者对手术室的陌生感，患者心情放松，以最佳状态接受手术，因手术而引起的紧张焦虑情绪明显缓解，为手术的成功奠定了基础；提示术前访视可降低手术患者的焦虑值，减少血压和心率的波动。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果在重视手术患者术前访视的同时，还加强手术中的心理护理工作，这对非全身麻醉的清醒手术患者是一种极为重要的临床护理处理措施，会对麻醉和手术的顺利进行带来积极的影响。
开展择期手术患者术前术后访视工作，使患者对手术和麻醉有了初步认识，缓解了恐惧心理，做好了必要的身心准备，能尽快地适应手术室环境，完成角色转换，处于接受手术的最佳心理和生理状态。而且有利于手术室护士全面了解和掌握患者的整体情况，更好地做好术前准备，从护理角度预见手术中可能出现的问题，对手术的全过程做到心中有数，采取积极有效的措施进行预防。
通过术前访视，阅读病历，了解病情及各种生化检查结果，对手术护士的业务水平是一个很大的提高，从而增强了护理人员渴求知识紧迫感和竞争意识，促使护士自觉的学习，拓宽了知识面，提高了综合素质，为手术室护理质量的全面提高打下了良好的基础。
四、术前访视的内容及要求
（一）术前访视的内容
1.收集资料。通过查阅病历，与主管医生、护士联系，了解患者一般情况生命体征、诊断、拟定手术名称、麻醉方式、现病史、既往史、家族史、药敏史、实验检查结果、有无活动义齿及隐形眼镜、女性患者是否在月经期、重要脏器功能状态、有无感染、营养状态、身高体重、生活史、生活习惯、社会背景、接受手术的态度和程度等。
2.探访患者。首先自我介绍、问候患者，说明访视的目的，向患者说明从进入手术室到离开手术室的大体过程，其中包括入室时间、手术大致所需时间，移送情况、麻醉诱导、手术体位和可能出现的不适等情况。询问患者的不安和担心的事情，根据具体问题给予正确的护理。宣传疾病有关知识，介绍同种疾病患者手术的效果，尽量多用鼓励性、安慰性语言，使其树立康复的信心。向患者说明术前准备的必要性，为术后减少感染和并发症等做好宣传工作。
3.访视结束。回到手术室后，巡回护士根据所获得的患者的资料，与本次的器械护士和护理小组共同讨论，制定护理措施。
（二）术前访视的要求
一般选择在术前1日下午进行，访视者为配合该患者手术的巡回护士。访视前认真阅读医疗和护理病历，了解手术和麻醉方式及患者的基本情况等。尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间，访视时间应控制在10～15分钟为宜，并尽可能提供安静舒适的访视环境，减少噪音。进入病房应先主动做自我介绍，消除护患间的陌生感，然后讲明来意，简要介绍手术室的环境、手术的医疗设施；介绍手术医师及麻醉师的大概情况；术中的体位、可能的不适及必要的配合；入室前的注意事项：禁食、禁饮、更换清洁的衣服，贴皮肤不能有金属物品，如有贵重物品、饰物和义齿等请交家属保管，女性患者勿化妆等。认真记录，根据访视记录单的内容认真作好记录，以便采取相应措施。感谢患者的配合，告诉次日手术一直会陪在其身边安抚患者紧张的情绪。
术前访视是手术室整体护理的重要环节 现代医学模式强调了“以人为本、以病人为中心”的服务理念。术前访视正是人性化与个体化服务理念在手术室中的再现，它要求护士不仅具备较强的业务知识和操作水平，还具备较强的沟通能力，这激发了护士的学习热情，促使护士不断学习新知识，提高自身素质，从而提高手术室整体护理质量。
参考文献：
[1]李远贵，张茹英.临床护理科研原理.西安：世界图书出版西安公司，1996，222.
[2]刘喜梅，魏新，梁涛，等.术前访视对心脏手术患者术前焦虑程度影响的研究.解放军护理杂志，2002，2：11.
论文作者:杨顺章
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/9
标签：患者论文; 手术论文; 术前论文; 手术室论文; 护士论文; 情况论文; 目的论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;