莒县中医院 山东日照 276800
摘要：目的：探讨CT技术应用在常见腹部急症炎性疾病诊断中的方法和价值。方法：选择我院2016年6月到2018年6月收治的100例腹部急症炎性疾病患者作为研究对象，并对其实施CT诊断，将诊断结果与临床诊断结果进行比较和分析。结果：100例经过检验诊断、病理诊断或者手术诊断之后，确诊为急性阑尾炎、胆囊炎、肝周炎以及胰腺炎的患者分别有42例、34例、12例、2例和10例。患者CT诊断和临床诊断结果一致的共有94例，符合率为94%。结论：CT技术应用在常见腹部急症炎性疾病诊断中具有显著的作用和价值，其对于腹部急症炎性疾病的发病性质、部位、程度有着明确的指导意义，还能够更好地了解患处周围组织的情况，其发挥出扫描范围广、扫描速度快、不需要特殊处理、无创伤性等显著优势，对于相关疾病早期临床诊断有着积极的指导和参考意义，值得在临床诊断中应用和推广。
关键词：CT诊断；腹部急症；炎性疾病
临床医学中因为腹部急症接受治疗的患者较为常见，其检查流程制度、诊断准确、即时性都会对治疗效果、预后情况产生直接影响。自从多层螺旋CT技术出现和普及以来，US检查除了简单容易操作之外，CT诊断技术逐渐成为腹部急诊患者应用较为普遍的方法[1]。为了进一步探讨CT技术应用在常见腹部急症炎性疾病诊断中的方法和价值，现选择我院2016年6月到2018年6月收治的100例腹部急症炎性疾病患者作为研究对象，并将其总结报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
本文选择我院2016年6月到2018年6月收治的100例腹部急症炎性疾病患者作为研究对象，所有患者不存在精神异常、肝肾等重要器官异常的现象。其中男性和女性分别有54例和46例。患者年龄分布在17到74岁之间，平均年龄为（42±1.5）岁。所有患者临床主诉存在不同程度的腹痛、腹胀等现象，其中呕吐有45例、发烧有94例，所有患者入院到接受CT检查都未超过72h。
1.2方法
所用的CT机为Siemens Emotion16。所有患者都接受CT常规平扫检查，除了20例拟诊为急性胰腺炎之外，其他的80例患者都在扫描之前的0.5到1h内口服浓度为2%的复方泛影葡胺，控制药物剂量为500ml，保证其充盈胃部和小肠。患者选择平躺位，上臂上举，嘱托患者深吸气之后屏气，并且在其屏气过程中扫描腹部，控制参数为管电流300mA、管电压140kV、层距和层厚分别为5mm。所有患者平扫结束之后实施增强扫描，配合选择CT专用高压注射器，选择碘海醇从患者右肘静脉注入，控制药物剂量为70ml，控制注射频率为3ml/s，并且在注射开始之后的25s、70s以及300s进行扫描，选择静脉期、动脉期以及延迟期的图像。扫描之后对其实施薄层处理，把所有图像传输到工作站进行分析、观察，并给出相应的诊断结果[2]。
2、结果
100例经过检验诊断、病理诊断或者手术诊断之后，确诊为急性阑尾炎、胆囊炎、肝周炎以及胰腺炎的患者分别有42例、34例、2例、22例。患者CT诊断和临床诊断结果一致的共有94例，符合率为94%。具体如下表所示：
表一 不同疾病CT诊断和临床病理诊断符合率分析表
3、讨论
临床较为常见的腹部急症种类相对较多，患者病因较为复杂，大都表现为腹部剧烈疼痛，其中常见的炎性疾病具有病情发病迅速、症状较重、发病凶险等特征，若不能够及时有效地对患者进行相应的救治，则可能对其预后造成直接的影响，严重的还会对其生命安全造成影响[3]。临床诊断中腹部急症常用的诊断方法包括X线腹部平片、B超、CT等，即便是B超检查具有迅速、准确率高、操作简单、无创伤性、无辐射等优势，但是，B超检查分辨率总体较低，而且，容易在诊断中受到患者肠腔、脂肪的影响，对于肥胖、肠内容物较多的患者而言，病变检查难度较大[4]。X线腹部平片虽然操作简单、迅速、价格较低，但是，其作为宏观检查的一种，图像是多种器官和组织的重叠，从而导致疾病诊断分辨率较低。CT则具有扫描速度快、分辨率高、无创伤性、不需要接受特殊准备等显著特征，还能够准确发现病变的范围、位置以及和周边组织的关系[7]。其中，胰腺炎患者CT诊断中能够明确其病理出现的改变，并且分级，对于临床治疗和术后预后估计有着直接的作用和影响。
最近几年，在CT诊断技术以及多层螺旋CT技术的发展和影响下，其在腹部急症诊断中的应用逐渐广泛。多层螺旋CT能够弥补常规CT扫描存在的缺陷，这就让扫描速度提升，让扫描范围扩大，突破常规轴位观察的缺陷[5]。
综上所述，CT技术应用在常见腹部急症炎性疾病诊断中具有显著的作用和价值，在相关疾病早期临床诊断有着积极的指导和参考意义，值得在临床诊断中应用和推广。
参考文献：
[1]楼其赟，叶文海，叶菲.肠梗阻的腹部X线平片和CT诊断价值对比[J].医学影像学杂志，2017，27（11）：2237-2239.
[2]李宏斌.螺旋CT检查在腹部创伤诊断中的应用价值[J].中国基层医药，2017，24（22）：3482-3485.
[3]王健，唐翠，马乐，等.血清C反应蛋白水平联合下腹部CT平扫对急性阑尾炎诊断意义的研究进展[J].实用医院临床杂志，2017，14（6）：266-268.
[4]魏书堂，黄祎诺，武利萍，等.超声内镜、腹部CT对不同分期胰腺炎的鉴别诊断价值[J].中国CT和MRI杂志，2017，15（5）：106-108，152.
[5]赵美兰，夏忠民，宋良权，等.口服碘佛醇腹部CT小肠造影在小肠间质瘤诊断中的临床应用价值[J].医学与哲学，2017，38（4）：60-61，64.
论文作者:李建华,赵晓燕,李洪芳
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/19
标签：腹部论文; 患者论文; 急症论文; 性疾病论文; 胰腺炎论文; 常见论文; 价值论文; 《健康世界》2019年6期论文;