滨州医学院附属医院静脉用药调配科 山东滨州 256600
【摘要】目的: 探究静脉用药调配中心存在的风险因素以及相应的应对措施。方法: 2014年1月至2015年12月期间，本院静脉用药调配中心的输液总量以及差错量相关数据进行统计分析，将工作环节中的危险因素进行综合评估，并提出相应的防范措施。结果: 我院在2014年间未实施相应的风险管理措施，2015年实施相应的风险管理措施后差错事件的发生率明显降低，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。结论: 在静脉用药调配中心风险管理中对相关风险因素进行预防和评估，全面保障静脉输液配置的质量，从而全面提高药物应用的安全性。
【关键词】静脉用药调配；风险因素；输液质量
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-024-01
本研究对笔者所在医院的静脉用药调配中心进行风险因素的综合全面评估，然后进行健康教育，从根本上改善工作质量，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1一般资料和方法
我院静脉用药调配中心包含有工作人员25名，其中护理人员12名，药剂人员13名，还包含有各科轮派的支援护士4人。2014年1月至2015年12月期间，本院静脉用药调配中心的输液总量以及差错量相关数据进行统计分析，将工作环节中的危险因素进行综合评估，并提出相应的防范措施。
1.2风险事件
相应的调查结果显示在静脉用药调配中心导致风险事件发生的主要环节在排药、配置以及药物成品核对三个环节，差错事件主要包含多排、少排以及错排，另外输液标签贴错以及配错，另外包含输液质量、环境、职业暴露等综合因素相关的风险事件。
1.3风险因素
1.3.1 管理因素
静配中心的人员配置缺乏导致在药物配置的高峰阶段人员的工作量大，此时抽调的协助护理人员对药物配置的流程不熟悉很容易导致差错事件的发生；另外监管不到位导致安全隐患的存在，并且药理知识的缺乏会导致医嘱错误不能及时更正[1]；在工作中配药时间较为集中，任务较多，因此很容易出现疲劳和注意力不集中状况，造成工作出现失误；另外工作中责任心不强也会导致药物配置规范合理。
1.3.2 物质因素
由于临床药物更替较快，很多新药的配伍禁忌不明确导致药物放置和检查工作部党委，很多包装出现雷同，药名相似也造成误导；输液过程中药品和注射器的生产工艺不同也会导致药物配置过程中出现结晶性颗粒，针头的反复穿刺也很容易导致出现橡胶颗粒[2]；设备应用方面，最为重要的是空气净化系统，如果不恰当处理会导致室内的空气洁净度不高，对患者的病症恢复非常不利[3]。
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1.4.3 职业危害
锐器损伤对药物调配人员的安全非常不利，并且一些暴露伤也会导致出现细胞的毒性药物的渗出，并且药物暴露也可能导致配置环境和人员受到负面影响。
2 静脉用药调配中心防范措施
2.1 完善防范措施和管理体系
首先要成立相应的管理小组，并且对各个环节的工作进行监督和指导，对于存在的问题及时改进，另外在每天的早会上进行相关防范意识的强化，从而减少风险和差错事件的发生率。对差错事故进行及时反馈和上报，分析存在的风险因素，并且制定相应的操作标准和流程，做到有章可循[4]。
2.2 合理配备人力资源
在药物调配过程中要尽可能减少差错事件的发生率，并且要根据药物配置的需要进行人力配置；做好药剂人员和护理人员的培训，定期进行相关法律法规的学习，在工作中提高风险防护意识。
2.3 加强质量控制和工作模式的改进
在药物配置控制的重组中针对原有的薄弱环节进行处理，并且持续改进和优化，从而提升服务质量。另外对相关制度和规程进行严格执行，并且做好审方工作，对存在的问题进行及时反映，避免错误继续造成的重大错误事件[5]。对于特殊的静脉用药要做好标签，并且对相关的配置药液进行标记，做好青霉素和化疗药物等的分类放置，并且部分药物还需要加用避光章。另外严格按照药物配置规程进行药物配置，加强药品管理，并且要加强环境设别的监控，从而保证环境和设备应用的安全性。
3结果
我院在2014年间未实施相应的风险管理措施，2015年实施相应的风险管理措施后差错事件的发生率0.014％(134/982765)明显降低0.054％(498/927627)，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。
4 讨论
静脉用药调配中心作为医院服务的一个非常重要的部门，其工作质量与医院内所有用药部门的安全性都密切相关。静脉用药调配中心相关工作较为复杂，并且操作人员众多，很可能出现环节疏忽而导致医疗事故的出现，处理不当还会导致严重医疗事故的发生[6]。因此在工作中尽可能降低各类风险事件的发生率，从而提高管理质量。
本研究中，我院在2014年间未实施相应的风险管理措施，2015年实施相应的风险管理措施后差错事件的发生率明显降低，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。因此，在静脉用药调配中心风险管理中对相关风险因素进行预防和评估，全面保障静脉输液配置的质量，从而全面提高药物应用的安全性。
参考文献：
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[3]杨海苓,米文杰,栾晓嵘. 全过程质量控制在静脉输液集中调配中的应用和研究[J]. 护士进修杂志,2015,30(22):2044-2047.
[4]徐帆,肖舒文,朱建宁,张外权. 静脉用药调配中心药师参与的肠外营养支持模式的探讨[J]. 华西药学杂志,2015,30(06):740-742.
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[6]邢建生. 静脉用药集中调配中心高危药品管理模式研究[A]. 中国药学会医院药学专业委员会.2012年全国医院药学学术年会暨第72届世界药学大会卫星会论文集[C].中国药学会医院药学专业委员会:,2012:6
论文作者:郭慧,秦霞,段玉花
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/15
标签：静脉论文; 药物论文; 风险论文; 差错论文; 因素论文; 中心论文; 事件论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第6期论文;