淄川区医院山东省淄博市 255100
【摘 要】目的：对低钾血症患者中的内分泌代谢疾病进行分析，总结该病的临床特点。方法：对我院2012年12月~2014年12月收治的90例低钾血症患者进行回顾性分析，总结患者的临床表现、辅助检查以及治疗效果等。结果：通过对90例患者进行回顾性分析，导致患者发病的因素为甲状腺机能亢进症28例（31.11%）、周期性麻痹10例（11.11%）、原发性醛固酮增多症12例（13.33%）、肾小管酸中毒17例（18.89%）、胃肠道丢失14例（15.56%）、异源ACTH综合征3例（3.33%）、Batter综合征2例（2.22%），其他4例（4.44%）。结论：对低钾血症中相关的内分泌代谢疾病药明确相关的诊断思路，仔细了解患者的诱发因素，进而采取对症治疗，严禁盲目的对患者进行补钾，避免延误患者的最佳治疗时机。
【关键词】低钾血症；内分泌代谢疾病；诊断
低钾血症是医院临床较为常见的疾病之一，该病的发病因素有很多，主要是因为患者内分泌疾病致使体内激素水平出现异常及代谢平衡，导致患者体内的钾离子出现吸收、代谢、排泄异常，钾离子的水平同正常值相比较低，从而导致低钾血症的发生，继而诱发相关的内分泌代谢疾病[1]。近年来，随着科学的发展，各种医学检查仪器、实验的不断完善，令人们对低钾血症有了进一步的认识。本文通过选取我院收治的90例低钾血症患者作回顾性分析，总结该病的临床特点，供医院临床借鉴和参考。现将具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对我院2012年12月~2014年12月收治的90例低钾血症患者进行回顾性分析，其中男62例，女28例，患者年龄在18~80岁之间，平均年龄为（43.51±6.87）岁，90例患者血钾浓度最低为2.2mmol/L、最高为3.5mmol/L，其中轻度低钾患者为48例，中度低钾患者为33例、重度低钾患者为9例。
1.2方法
对90例患者的一般资料进行回顾性分析，包括：职业、性别、年龄、就诊时间、发病原因及自身机体情况等。患者入院后，护理人员对其血钾、补钾、恢复情况、血压情况、血气分析、肾上腺素、免疫球蛋白、尿PH值、心电图、甲状腺功能、胸部X线片、肾上腺CT及血醛固酮等检查的情况进行记录。
1.3体征及症状
90例患者中，42例患者出现不同程度的下肢或四肢软弱无力；13例患者出现劳累、剧烈运动等明显的发病诱因；11例患者出现不同程度的腹泻、发热、恶心及呕吐等症状；其余患者没有明显的临床症状。
1.4统计学处理
在SPSS15.0统计学软件上进行处理，计数资料用频数（n）或率（%）表示，采用卡方检验，以P＜0.05具有统计学意义。
2结果
通过对90例患者进行回顾性分析，导致患者发病的因素为甲状腺机能亢进症28例（31.11%）、周期性麻痹10例（11.11%）、原发性醛固酮增多症12例（13.33%）、肾小管酸中毒17例（18.89%）、胃肠道丢失14例（15.56%）、异源ACTH综合征3例（3.33%）、Batter综合征2例（2.22%），其他4例（4.44%）。具体数据见表1
3讨论
低钾血症在临床中较为常见，患者通过补钾、血钾后可以逐渐恢复[2]。但许多患者的低钾血症会反复发作，因此，需要及时了解低钾血症发病的因素，采取对症治疗[3]。本文通过对我院收治的90例低钾血症患者进行回顾性分析，导致患者发病的因素为甲状腺机能亢进症28例（31.11%）、周期性麻痹10例（11.11%）、原发性醛固酮增多症12例（13.33%）、肾小管酸中毒17例（18.89%）、胃肠道丢失14例（15.56%）、异源ACTH综合征3例（3.33%）、Batter综合征2例（2.22%），其他4例（4.44%）。
低钾血症的内分泌疾病的常见病因是甲状腺机能亢进症合并低血钾性周期性麻痹，在治疗上应对甲亢进行积极的控制，将诱发因素扼杀在摇篮中，并采取及时的补钾，可促进患者早日康复。原发性醛固酮增多症主要是指肾上腺腺瘤、肾上腺皮质增生等几种病理改变，从而导致高血压伴低钾血症、低肾素活性、高浓度的血浆及尿液的醛固酮水平，可采用手术切除法和服用药物进行治疗。Batter综合征的发病机制为肾小管对钠离子或氯离子转运出现缺陷，且肾脏合成前列腺素增多，肾脏丢失导致钠过多，进而引发继发性肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能亢进，最后导致低钾血症的发生[4]。异源ACTH综合征又名恶性肿瘤异源性分泌ACTH综合征，该因素会促进患者肾上腺皮质激素分泌过多，皮质醇合成过多。
综上所述，对低钾血症中相关的内分泌代谢疾病药明确相关的诊断思路，仔细了解患者的诱发因素，进而采取对症治疗，严禁盲目的对患者进行补钾，避免延误患者的最佳治疗时机。
参考文献：
[1]李晓莉.低钾血症中相关内分泌代谢疾病的临床分析[J].当代医学，2013，19（17）：21-22.
[2]郑桂玲.低钾血症中相关内分泌代谢疾病的临床分析[J].河北医药，2012，34（3）：380-381.
[3]涂云明.低钾血症中相关内分泌代谢疾病的临床分析[J].中国医药指南，2012，10（35）：189-190.
[4]高立平.206例低钾血症相关内分泌代谢疾病的治疗分析[J].中国医药导刊，2014，16（4）：604+606.
论文作者:孙成普
论文发表刊物:《航空军医》2015年4期
论文发表时间:2015/12/2
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