【摘要】：目的：观察分析使用不同脐部护理方法，新生儿脐部愈合的效果。 方法：把2017年1月至2018年11月在本院出生的100例新生儿作为研究对象，随机分成对照组和观察组，各50 例。对照组使用常规脐部护理，观察组使用综合护理干预。对比分析两组新生儿的脐带脱落和愈合时间、脐炎发生率和脐部出血率，以及对护理满意度。结果：对比两组脐部护理效果，对照组脐带脱落时间为（6.06±1.21）d，脐部愈合时间（10.28±1.69）d，脐炎发生率为16％ ，脐部出血率24％；观察组新生儿脐带脱落时间为（3.22±1.14）d，脐部愈合时间（5.92±1.31）d，脐炎发生率为4％，脐部出血率6％，观察组各组数据都明显低于对照组；对比两组护理满意度发现，观察组总满意度（96％）明显高于对照组（72％）（p值＜0.05）。 结论：对新生儿使用脐部综合护理干预，不仅可以缩短新生儿脐部愈合时间，而且可以降低新生儿脐炎发生率和脐部出血率，提高对护理的满意度。
【关键词】：脐部护理；脐部愈合；新生儿
前言：脐带，连接胎儿和胎盘的带状器官，内有两条动脉一条静脉，母体通过脐带给胎儿输送其所需要的全部营养物质[1]。新生儿脐带结扎后，脐部是个开放的创口，病原微生物可通过脐部入侵机体，因此新生儿护理工作要格外注重新生儿脐部护理[2],若没有恰当的脐部护理，会导致局部感染和出血等症状；严重时，新生儿还可能出现败血症,严重危及新生儿生命[3]。
1 资料及方法
1.1 资料
2017年1月至2018年11月本院收治的100例新生儿作为研究对象，采取“随机分组法”，将其分为50例/组。
【纳入标准】：1.胎龄在37到47周之间；2.出生体重在2500g到4000g之间3.新生儿身体健康，无畸形。
【排除标准】：1.孕妇妊娠时有其他合并症；2.新生儿有羊水污染等异常出生史；3.新生儿有先天性疾病；4.无家属或者监护人。
【对照组】：男：女=28：22；胎龄：37-43（39.67±1.86）周。
【观察组】：男：女=24：26；胎龄：38-43（39.92±1.80）周。
组间资料对比，p值＞0.05。
1.2 方法
用 5% 的聚维酮碘给新生儿进行脐周消毒，然后在脐带根部进行脐圈结扎，在距离结扎根部处的 1 cm 处剪断脐带，再用 5% 的碘伏对脐带残端处进行消毒，最后用无菌纱布包扎脐带断面。
对照组的50例新生儿接受常规脐部护理干预措施，专人安排和指导沐浴，对脐带进行消毒处理，产妇和父亲等家属，也都要接受相关的健康教育，了解更多新生儿护理知识。
观察组的50例新生儿接受综合护理干预措施。①进行健康宣教：专人给产妇和父亲等家属，进行一对一的健康指导，应用视频和图片等，帮其掌握护理知识，进行实践模拟训练，提高产妇与父亲等家人的实际应用能力。具体操作为：产后的第1天，给产妇和父亲等家属讲解育儿知识；产后的第2天，现场脐带消毒实践一对一指导；产后的第3天，专人指导，其家属独立完成新生儿脐带消毒。②日常护理：每日在新生儿的断脐处使用 2％碘酊消毒处理，对其脐窝进行1到2次常规消毒。脐带周围皮肤用75％酒精消毒，用剪刀（剪刀需严格的灭菌）修剪脐带过长气门芯，保证新生儿不出现感染情况。
1.3 观察指标
对比两组的脐带脱落和愈合的时间，以及脐部出血率和脐炎发生率；对比两组的护理满意度。
1.4 统计学
文中计数（x检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。
2 结果
2.1对比两组脐部护理效果
对比两组脐部护理效果发现，脐带脱落时间、脐带愈合时间、脐炎发生率和脐部出血率观察组都低于对照组。如表1。
2.2对比两组护理满意度
对比分析两组的护理满意度发现，对照组的总满意度低于观察组。如表2。
表2：对比两组护理满意度[n（%）]
组名 例数（n） 很满意 满意 不满意 总满意度 对照组 50 10（20％） 26（52％） 14（28％） 72％ 观察组 50 20（40％） 28（56％） 2（4％） 96％ 注：2组对比结果，p＜0.05。3 讨论
新生儿脐部是开放创口，护理不当易感染。早期脐带发炎表现：脐带根部发红，或脱落后脐部创口不愈合，脐窝处有湿润、流水情况[4]。不管是断脐时，还是断脐后，没有进行严格的消毒和恰当的护理，都易引起细菌污染，致使脐部发炎[5]。研究表明，65%～87%新生儿得败血症是因脐部感染引起[6]。
本研究通过对新生儿使用综合护理干预，有效减少脐带脱落和愈合时间。观察组的脐带脱落时间和愈合时间、脐炎发生率和脐部出血率都低于对照组，观察组孕妇与家属对护理的满意度也远高于对照组。因此，采用综合护理干预模式护理新生儿，可以在更短的时间里帮助新生儿愈合脐部，降低脐炎发生率，值得推广。
【参考文献】：
[1]王芝兰.对比分析不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎方面的效果[J].护理实践与研究,2013,10(11):109-110.
[2]周树勤.观察不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎方面的效果[J].中国医学创新,2014,11(7):106-108.
[3]赵雪芳.两种不同脐部护理方法对预防新生儿感染的效果比较[J].中国感染控制杂志,2015,14(10):711-712.
[4]李云芳.不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎方面的效果研究[J].中国社区医师,2016,32(9):143-144.
论文作者:顾素芹
论文发表刊物:《大众医学》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
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