王春燕 朱虹
（开封市中心医院 公共卫生科 475000）
【摘要】目的 通过对颌面致伤儿童实施有效的心理健康教育， 方法 通过对不同年龄的颌面致伤儿童采取相应的心理护理健康教育，并进行效果评估。结果 颌面外伤患儿入院后精神好，心理素质较好，对于各项治疗能够积极的主动的配合，手术如期进行。无一例因不良心理反应导致的并发症状发生。结论 心理健康教育是患儿在生理上、心理上和社会活动上全面康复的有效保证。
【关键词】颌面外伤；患儿；心理护理
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）06-0115-01
随着现代医学模式的转变，心理健康教育的作用日益受到重视。心理健康教育作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。颌面致伤的患儿在伤后出现行为角色过度( 即依赖心理增强)，患儿往往由于疾病突发, 安全处于被动状态病后体力, 生活自能力下降, 缺乏主见和信心[1], 儿童病人的心理特点耐受力低，反应性强，往往表现为吵闹或哭叫不宁。恐惧娇气病儿由于神经系统发育的不完善，表现兴奋过程占优势，因而易于激动。成人感与独立性，这是儿童个性发展中最独特的心理现象。由于他们处在发育阶段，不断发育成长，想要得到同成人一样的地位与权利。因此，对各种规章制度与常规不易遵守，总认为这是专门对自己的约束。
1、临床资料
我科在2001 年1 月-2006 年1 月67 例颌面外伤患儿，男性46 例，女性24 例，年龄3-15 岁，平均10 岁。单纯下颌骨骨折19 例，其中2 例合并有四肢骨折；面部眶颧骨、上颌骨、下颌骨、髁状突复杂骨折21 例，单纯软组织伤27 例。致伤因素： 车祸伤，高处坠落伤，刀伤3 例，钝器击伤3 例。
2、 对策
设法转移患儿对伤后面容的注意力，适当地生活自理，以分散患儿对疾病的注意力，以良好的心理状态去接受各种治疗和康复措施；这样不但可以使病人能更好地面对诊断与治疗， 也有利于和患儿建立良好的医患关系，增加患儿接受治疗的依从性。心理健康教育作为现代护理模式的重要组成，应贯彻临床护理全过程，遍及护理实践的每一个角落。心理护理为患儿的治疗和预后起着重要的作用。
2.1、对不同年龄的患儿实施个体化的心理治疗：不同患儿患病的时间长短不一，对自身疾病认识差别很大，而且每个人的心理承受能力各不相同，所以，心理安抚方法要灵活、多样、有针对性。
2.1.1 对恐惧、紧张的患儿，应采取温和、体贴、理解的语言和态度，使患儿感受到精神支柱的力量，使其明白战胜自己消极的不良心理情绪，在整个疾病治疗过程中的重要作用，从而勇敢地面对疾病。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我们应为患儿创造合理、整洁、舒适、良好的环境环境，建立良好的医疗环境，可以给患儿安全舒适感， 减轻患儿的思想负担，使患儿保持一份良好的心态，有利于患儿的休息和防止患儿不良情绪的产生。因此，病室应保持空气新鲜、整洁、安静无噪声。加强对患儿家属的宣教，使其自觉限制探视者人数，保证患儿充分休息。
2.1.2 对焦虑的患儿，应用通俗易懂的科学解释，说明疾病的一般知识，如病因、症状及预后。减少不必要的烦躁、忧虑， 坚定信心，安心接受治疗。降低患儿的疼痛感疼痛会影响患儿的睡眠和休息。这时我们护士应耐心倾听患儿对疼痛的表达， 并把握传达正确同情心的技巧，让患儿感到我们在关心他们。耐心细致的给患儿解释引起疼痛的原因，采取去除或缓解疼痛的措施。如：改变姿势、变换体位等。与患儿进行对话交流， 分散他们对疼痛的注重力，还可诱导他们处于某一美好的情景中，以达到放松的目的。或是引导他们听听音乐、看书、看电视。
2.1.3 对治疗取得效果的患儿，应及时鼓励患儿，保持乐观向上的良好心态，坚持配合治疗和护理，做战胜疾病的强者。
2.1.4 对治疗、护理不配合的患儿，应由患儿信任的医护人员与患儿经行耐心细致的沟通，改变和增强患儿对治疗疾病的信心。
2.2、发挥语言的治疗作用：护士的态度，很容易影响患儿的心理变化。同情、鼓励、安慰等语言会使患儿倍感关怀，可增添患儿战胜疾痛的力量及信心。所以护士要避免生硬的语言、过于简单的方式对待患儿。在心理健康教育过程上，语言是与病人交流思想的工具，家庭成员由于工作忙等原因往往不能亲自照顾, 而他们的态度往往是直接影响患儿的情绪, 家庭支持程度与家属的认识水平及疾病预后密切相关[2] 患儿有时会对护理人员和家属无缘无故地发脾气，发泻内心的怨恨。这时我们要体谅和宽容患儿，注重语言沟通，真诚相待，努力改变患儿的这种消极心理，激发患儿的能动性，处处关心体贴患儿，转换其不良的心境，让患儿尽量往好的方面想。当患儿看到医护人员以实际行动向患儿所期待的方向努力，病情果真向既定目标转化，就会鼓舞起他们与病情作斗争的勇气。
3、结论
目前，医学护理模式的转变向我们每一个护理人员提出了更高的要求。我们护士不但要有丰富的专业知识，娴熟的专业技术良好的医风医德，还要有良好的自身修养，把握言谈技巧的方法，以积极的工作态度面对每一位患儿，使患儿早日康复。通过上述程序的心理护理，掌握颌面致伤儿童的心理需求、心理特点，做到护人护心，做好完善而尽美的心理健康教育和康复指导，是患儿在生理上、心理上和社会活动上全面康复的有效保证。确信做好心理健康教育和康复指导，对于正在广泛开展系统化整体护理而言，也是至关重要的。只有做好心理和康复护理，才能使整体化护理得到贯彻实施。颌面外伤患儿入院后精神好，心理素质较好，对于各项治疗能够积极的主动的配合， 手术如期进行。无一例因不良心理反应导致的并发症状发生。
参考文献：
[1] 王焕秀. 老年股骨颈骨折的心理因素分析与护理[J]. 中国误诊学杂志,2007,7(26):6373.
[2] 支秀玲, 岳红霞, 李艳红, 老年股骨颈骨折病人的心理反应与护理对策[J]. 实用骨科杂志,2002,8(1):77-78.
论文作者:王春燕 朱虹
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/9/8
标签：患儿论文; 心理论文; 疾病论文; 心理健康教育论文; 外伤论文; 语言论文; 疼痛论文; 《中国医学人文》2015年第6期供稿论文;