黑龙江省大兴安岭地区呼中区人民医院 165036
【摘要】目的 探究肺炎的综合护理干预效果。方法 抽选我院2016年4月～2018年4月收治的50例肺炎患者资料，随机分为研究组和对照组各25例。对照组采用内科常规护理措施，研究组采用内科综合护理措施，比较两组患者的治疗效果及护理满意度。结果 两组患者经治疗结合护理干预后，研究组患者的治疗总有效率为96%，护理满意度为100%，分别高于对照组患者的治疗总有效率68%、护理满意度72%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用综合护理措施能够提高肺炎的临床疗效，缓解患者焦虑，改善营养状况，促进患者康复，提高护理满意度，有助于护患关系的和谐发展，具有重大的推广价值。
【关键词】肺炎；综合护理
肺炎是急性的肺实质感染，常影响气体交换。肺炎可根据多种方式进行分类。按病原体分类有病毒性、细菌性、真菌性、原虫性、分枝杆菌性、支原体性、立克次体性肺炎[1]。根据病变部位分为支气管肺炎、小叶肺炎、大叶肺炎。支气管肺炎累及终末呼吸道和肺泡。小叶肺炎为部分肺叶，大叶肺炎累及整个肺叶。抽选我院收治的50例肺炎患者资料作为研究对象，以探究肺炎的综合护理干预效果。报道如下。
1资料
1.1一般资料
抽选我院2016年4月～2018年4月收治的50例肺炎患者资料为研究对象，其中男性患者31例，女性患者19例，年龄16～77岁，平均年龄（54.3±2.1）岁。将50例患者随机分为研究组和对照组各25例。两组患者的一般资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2临床表现
1.2.1细菌性肺炎患者可有胸膜炎性胸痛、咳嗽、大量咳痰和寒战。
1.2.2评估时可发现患者发热。
1.2.3视诊可观察到患者发抖和咳痰。
1.2.4黄色膏状痰液提示葡萄球菌性肺炎，绿色痰为铜绿假单胞菌，葡萄汁样痰提示克雷伯菌(透明的痰液意味着患者感染没有进展)。
1.2.5所有类型肺炎的进展型病例叩诊可闻及浊音。
1.2.6听诊可闻及受累肺湿啰音，喘息、干啰音和呼吸音减低、语音震颤减低。
两组患者的临床表现比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
2方法
对照组采用内科常规护理措施，研究组采用内科综合护理措施，具体措施如下。
2.1维持呼吸道开放和充分氧合。测量动脉血气(ABG)，尤其是低氧患者。如果动脉氧分压低于55mmHg，增加氧气供给。如果患者有慢性基础肺疾病，则需谨慎给氧。
2.2需行气管内插管、气管切开应用或未用机械通气的严重肺炎患者，应给予全面的呼吸护理和使用无菌操作经常性吸痰[2]。
2.3按需留取痰标本。若患者不能咳出，可吸取痰液。将标本收集至无菌容器并立即转交至化验室。
2.4遵医嘱给予抗生素。必要时给予镇痛药，发热和脱水患者需要时静脉输液及补充电解质。
2.5提供高热量、高蛋白、软质饮食补偿患者抵御感染所需热量。必要时以鼻饲或肠道外营养补充经口摄食。
2.6为防止鼻饲时吸入，可抬高头位，检查插管位置，减慢鼻饲速度[3]。不要短时间内给予大量鼻饲物，否则可引起呕吐。
2.7气管内插管患者，进食前将管周充满气体。进食后保持头部抬高至少30min。
2.8监测出入量。
2.9为控制感染传播，立即处理患者分泌物[4]。告知患者将鼻涕及痰置于卫生纸中丢弃，床旁系以蜡质口袋装纳用过的卫生纸。
2.10提供安静、安宁的环境和经常性休息时间。确保患者进行与年龄适合的活动。
2.11倾听患者的惧怕和担忧，并在他们经历巨大的压力和焦虑时给予安慰。鼓励患者采取那些可以使他们感到舒适和放松的活动和护理措施。
2.12患者家属参与全程护理，鼓励他们观摩。
3结果
3.1治疗总有效率比较
研究组患者的治疗总有效率为96%，高于对照组的治疗总有效率68%，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。详见表1.
3.2护理满意度比较
研究组患者的护理满意度为100%，高于对照组的护理满意度72%，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。详见表2.
4讨论
肺炎可见于各年龄段人群，男女均可发病。肺脏及免疫系统正常的肺炎患者预后良好。但是，身体虚弱的患者中，细菌性肺炎为导致死亡的主要原因[5]。肺炎的治疗措施包括缺氧时给予吸入湿化的氧气、支气管扩张药、镇咳药，呼吸衰竭时机械通气，高热量饮食和充足液体摄入，卧床休息和镇痛药缓解胸膜炎性胸痛。行机械通气的严重肺炎患者需给予呼气末正压保持充足氧合。
本研究中两组肺炎患者经治疗结合护理干预后，研究组中，显效13例（占52%），有效11例（占44%），无效1例（占4%），治疗总有效率为96%，25例患者及家属均对护理满意，即护理满意度为100%；对照组中，显效9例（占36%），有效8例（占32%），无效8例（占32%），治疗总有效率为68%，其中18例患者及家属对护理满意，护理满意度为72%。研究组患者的治疗效果及护理满意度均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，采用综合护理措施能够提高肺炎的临床疗效，缓解患者焦虑，改善营养状况，促进患者康复，提高护理满意度，有助于护患关系的和谐发展，具有重大的推广价值。
参考文献：
[1]丁皎皎.临床路径在肺炎护理中的应用观察[J].医药前沿,2017,7(1).
[2]郁利雅.16例重症肺炎护理体会[J].医疗装备,2015,(7):189-190.
[3]黄春梅.院内获得性肺炎综合护理效果观察[J].河南医学研究,2017,(10).
[4]唐晓琴.慢性阻塞性肺炎的护理效果观察分析[J].智慧健康,2017,(12).
[5]索燕.人性化护理模式在急性肺炎护理中的效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(29):236-237.
论文作者:杨庆君
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
标签：患者论文; 肺炎论文; 满意度论文; 两组论文; 统计学论文; 对照组论文; 措施论文; 《世界复合医学》2019年第03期论文;