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摘要：目的：探讨腹部超声诊断年轻女性盆腔肿块的应用价值。方法：随机选择2017年5月-2018年5月在本院接受治疗的盆腔肿块患者64例参与研究，按照随机数表法将患者均分为观察组32例及对照组32例。观察组运用腹部超声检查，对照组运用阴道超声检查，比较两种方法不同检查效果。结果：观察组患者经腹部超声诊断的符合率为93.75%（30/32），对照组为96.87%（31/32），两组诊断符合率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组32例中良性25例，恶性7例；对照组32例中良性24例，恶性8例；64例患者肿块最大者约18.3cm*10.8cm，最小者约1.1cm*1.0cm。结论：腹部超声检查诊断盆腔肿块有着良好的检出率，但是由于多种因素的影响，诊断率不如阴道超声诊断，可联合应用阴道超声诊断，提高盆腔肿块的诊断率。
关键词：腹部超声；盆腔肿块；诊断
Diagnostic value of abdominal ultrasonography in 64 young female pelvic masses
Abstract：Objective：To investigate the diagnostic value of abdominal ultrasonography in young female pelvic masses. Methods：64 patients with pelvic masses treated in our hospital fromMay 2017 to May 2018 were randomly selected to participate in the study. According to the random number table method，the patients were divided into observation group（32 cases）and control group（32 cases）. The observation group was examined by abdominal ultrasonography，while the control group was examined by vaginal ultrasonography. Results：The coincidence rate of abdominal ultrasonography was 93.75%（30/32）in the observation group and 96.87%（31/32）in the control group. There was no significant difference in the coincidence rate between the two groups（P > 0.05）. In the observation group，25 cases were benign and 7 cases were malignant；in the control group，24 cases were benign and 8 cases were malignant；in 64 cases，the largest mass was about 18.3 cm*10.8 cm，and the smallest mass was about 1.1 cm*1.0 cm. Conclusion：Abdominal ultrasonography has a good detection rate in the diagnosis of pelvic masses，but due to the influence of many factors，the diagnosis rate is not as good as that of vaginal ultrasonography. Vaginal ultrasonography can be combined to improve the diagnosis rate of pelvic masses.
Key words：abdominal ultrasound；pelvic mass；diagnosis
盆部是由盆腔腹膜包绕的部分（与腹腔相通）及盆腔腹膜外的部分妇科盆腔子宫旁包块是女性常见疾病，其中年轻女性盆腔肿块在临床上比较常见，主要指来自盆腔的生殖器官，也可来自盆腔的其它器官或组织加腹壁、阑尾、直肠、膀胱和腹膜后组织等处的肿物[1]。本次将选取我院在2017年5月-2018年5月期间所收治的64例盆腔肿块患者，在诊断时应用腹部超声检查，具体内容见下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选择2017年5月-2018年5月在本院接受治疗的盆腔肿块患者64例参与研究，按照随机数表法将患者均分为观察组32例及对照组32例。临床症状：腹膜后肿瘤者有腰背酸痛、腹胀，少数患者有低热症状；胃肠道肿瘤者有贫血、腹痛、便血、大便规律改变等症状；盆腔肿块者有尿频症状；腹部炎症肿块者有局部压痛，少数患者可有发热、畏寒症状[2]。所有患者入院后，均行腹部超声检查。观察组年龄20-35岁，平均年龄（24.3±3.6）岁；对照组患者年龄21-33岁，平均年龄（25.1±3.2）岁。两组患者一般资料差异不存在显著的统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
观察组，对患者进行腹部超声检查，适度充盈患者膀胱以后，将探头放在患者的下腹部，进行斜、横、纵多切面的扫查，观察患者输卵管、卵巢、子宫的形态结构、大小、位置情况，对盆腔肿块的形状、大小、周边组织、声学特征进行重点检查。对照组，阴道超声检查选择麦迪逊的X6型超声诊断仪，设置探头频率为6.0～7.5MHz，将膀胱排空后，保持截石位，在探头表面涂抹耦合剂，探头外面套上一次性避孕套，将探头置入阴道，经旋转探头、倾斜探头以及抽送探头等操作实施子宫纵切、横切以及斜切检查，如有必要，可以通过加压腹部观察患者卵巢以及子宫情况，细致观察盆腔包块的内部回声、大小、彩色回流等各项情况[3]。
1.3统计学方法
使用统计学软件SPSS18.0对数据进行分析处理，计数资料以率（%）表示，组间比较使用卡方检验，以P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。
2.结果
观察组和对照组经腹部超声诊断和阴道超声检查后的结果跟手术病理诊断结果相比发现，经腹部超声诊断和病理证实的符合率为93.75%（30/32），经阴道超声诊断盆腔肿块和病理证实的符合率为96.87%（31/32），两组诊断符合率比较差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1。观察组32例中良性25例，恶性7例；对照组32例中良性24例，恶性8例；64例患者肿块最大者约18.3cm*10.8cm，最小者约1.1cm*1.0cm。良性超声表现以囊性为主，形态规则、包膜完整病灶周边囊壁呈环状强化河见细丝状增强。恶性可可见较多实性区域，外形不规则，内部回声不均匀，瘤体内实性部分，新生血管杂乱排列。
表1 两组患者诊断情况比较（n）
3.讨论
使用腹部超声可见卵巢囊肿患者子宫壁薄厚不均匀，在后部出现明显增强的回声，部分区域可见光带分割，能够清楚的发现包膜回声；子宫内膜增生患者可以发现有强回声声团存在于子宫内部，其横切面可疑发现卵圆形光团；卵巢腺瘤在子宫旁边能够发现包膜完整的低回声的包块。
综上所述，腹部超声检查诊断盆腔肿块有着良好的检出率，但是由于多种因素的影响，诊断率不如阴道超声诊断，可联合应用阴道超声诊断，提高盆腔肿块的诊断率。
参考文献：
[1]牛晓仙，冯丽，黄晓云.浅析腹部超声及阴道超声在诊断盆腔肿块中的应用比较[J].中国卫生标准管理，2016，7（5）：173-174.
[2]郝军.腹部超声与阴道超声在诊断盆腔肿块中的价值研究[J].影像研究与医学应用，2018（14）.
[3]张池.经阴与经腹彩色多普勒超声在妇科盆腔肿块中的诊断效果比较[J].中国医药指南，2016，14（28）：102-102.
论文作者:韩凤星
论文发表刊物:《健康世界》2018年24期
论文发表时间:2018/12/21
标签：超声论文; 盆腔论文; 肿块论文; 腹部论文; 患者论文; 阴道论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年24期论文;