宜宾市第二人民医院 骨科 四川宜宾 644000
摘要：目的：分析VSD技术在骨科创伤临床治疗的有效护理体会水平，研究VSD在临床上高效、全方位的综合引流护理方法，提高细菌和感染面的创伤愈合管理，防止细菌的入侵，提高有效抗感染效果。方法：选取骨科创伤治疗的患者50例，将其随机的分为两个组别，对照组和观察组，对照组采用常规的骨科创伤护理，观察组采用VSD技术方法，记录分析两组患者护理的恢复效果。结果：采用VSD技术的临床护理效果明显优于对照组的护理效果，患者的护理满意度更高。结论：采用VSD技术在骨科临床创伤护理过程中具有良好的护理效果。
关键词：VSD技术；骨科创伤；护理
引言
VSD技术在骨科创伤临床护理过程中具有良好的护理应用价值，通过VSD技术可以提高患者的骨科创口愈合水平，提高抗感染效果，明确护理清创效果，缩小创面，提高创面的有效修复效果。
1 资料及方法
1.1资料
选取入院治疗的50例骨科创伤患者，将其随机的分为两个组别，对照组和观察组，每组患者25例。其中对照组中有15例男性，10例女性，年龄分布在12岁至65岁之间，平均年龄为55岁左右，创伤时间为3h至15d，创面为20×10cm2至20×5cm2之间；观察组中有13例男性，12例女性，年龄分布在15岁至68岁之间，平均年龄为57岁左右，创伤时间为2.5h至16d，创面为20×9.5cm2至20×4cm2之间；所有患者均患有骨折，存在不同程度的软组织损伤问题。
1.2 方法
对照组采用常规的骨科创伤处理方法；观察组采用VSD技术，手术前需要对骨折创面进行清创处理，术中需要对骨折、神经管损伤情况进行处理，骨折进行复位处理，对内、外进行固定操作，及时修复神经管。根据创面大小，选择合理的材料进行覆盖操作，缝合固定，做好负压引流操作。根据缝合、植皮的实际情况，配合必要的抗炎治疗效果操作。根据患者的不同情况，做好必要的植皮、修复、缝合、抗炎操作等护理治疗。
2结果
观察组采用VSD治疗，患者术后治愈效果良好，25例中有20例长出创面肉芽，血循环良好缝合后创伤面修复效果良好，5例发生感染，细菌为绿农杆菌，通过抗生素治疗，VSD引流处理，创面逐步缩小，皮瓣修复效果成功。康复后患者恢复正常生活，工作上无严重的影响问题。对照组采用常规的护理，25例中有15例长出创面肉芽，10例发生感染，创面基本恢复。两组相比，观察组通过VSD治疗，骨科创面的治疗护理效果更佳。
3.1 VSD技术的负压操作
根据VSD的实际特点，通过负压操作，合理的调增过低或过高的压力水平，及时对堵塞的部分进行引流处理，调整引流，防止过高负压造成出血问题，及时处理水泡或其他并发症问题。采用VSD技术引流，在封闭的环境下实现必要的引流处理，逐步减少积液问题，防止溢出。按照需求密切的观察负压的实际情况，对可能产生负压的问题进行处理，找明具体的负压原因，及时汇报医师，及时进行封闭引流操作。
调整负压的维持水平，保证合理的负压维持效果。根据负压的恒定护理水平。当负压压力不足的时候，需要采用电动吸引器操作的方法，及时增加负压，引流液体，降低负压，保证负压的恒定性，提高引流管的流通效果。
3.2 做好引流量的记录
按照负压的实际情况，做好负压引流次数和引流量的记录，明确电动机吸引器操作的时间和频率，避免记录不及时，不准确。及时观察患者引流后的生命意识和体征变化，及时做好必要的补水处理，调整患者的电解质水平，保证电解质平衡。对患者的意识变化水平进行必要的调整，明确补充体液，防止出现负压现象，提高负氮的平衡。
3.3 骨科创面的护理
采用VSD技术处理创面的负压问题，及时换药，做皮肤消毒处理。对切口处粘贴透明的膜，保证必要的负压引流效果。按照合理的创面情况分析，在皮肤薄膜区域做好清理，防止过分张力产生水泡，避免膜下积液，避免重复性薄膜的粘贴处理。需要及时清理局部皮肤，做好必要的引流，对毛囊炎进行必要的有效清理。
3.4 疼痛及饮食的护理
骨科患者治疗过程中，往往存在组织坏死、缺损等问题，患者往往较为疼痛。护理过程中，需要注重有效的疼痛位置的护理治疗，及时评估疼痛的水平，时间、性质。采用合理的体位，分散患者的注意力，及时给予必要的镇痛治疗药物配合治疗，提高患者的睡眠水平，改善患者的饮食营养，加强康复后的锻炼，为创面愈合提供必要的促进作用。引导患者多摄入高蛋白、高纤维、易消化的食物。对受压部分给予必要的按摩，防止出现压疮问题。
3.5 创面感染的体会分析
按照外伤感染创面的水平进行分析，明确实际治疗标准和方法，准确的进行换药、引流、扫描，明确创面坏死组织、分泌物、脓液等情况。采用VSD技术，实现骨科创面的全面引流操作，及时处理脱落的组织液、脓液积液等，改善创面感染面。护理过程中，通过合理的创面引流操作，采用薄膜防止细菌的入侵，有效的处理感染的反复发生。采用VSD技术相比传统的骨科创面治疗，综合治疗效果更高，患者的满意度效果良好。VSD可以封闭负压操作，完成引流，提高整体积极的治疗配合效果，改善创面的感染水平，降低抗生素的使用，合理的调整住院的时间，降低住院费用比例，减少住院人员的工作量水平。按照VSD技术的操作过程，合理的调整护理治疗过程，加强必要的配合治疗，调整感染控制水平，提高营养支配效果。通过必要的卧床休息，负压引流操作，提高引流的有效监控，尽可能的防止并发症的发生。按照创面情况，逐步缩短创面的愈合时间和创面比例，及时调整愈合的成功率水平。
结语
综上所述，VSD技术在骨科创面临床治疗上应用效果良好，受到临床医护治疗的认可，患者的康复治疗引流负压操作效果良好，可以有效的改善创面面积，减少感染问题，缩短治疗恢复的时间，符合临床骨科康复治疗的需求，提升骨科临床的综合治疗应用效果，改善护理水平，实现骨科临床创面治疗综合水平的快速提升，这是符合临床骨科创面的护理和治疗基本要求的。
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论文作者:郭华英
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/26
标签：创面论文; 骨科论文; 负压论文; 患者论文; 效果论文; 创伤论文; 水平论文; 《健康世界》2018年20期论文;