天津医科大学总医院神经外科 天津 300052
【摘要】神经外科作为医院各科室中具有较高专业性与风险性的科室，其所接收的患者具有病情变化快、发病急等特点。随着医学事业的不断发展，神经外科的研究领域也呈现出不断扩大的趋势。在对神经外科患者进行临床治疗时，为了使患者能够快速恢复，就必须提高患者的临床护理质量。本文出于提高神经外科护理工作水平的目的，以神经外科当前的护理工作作为主题，对其现存问题与应对策略进行了探讨，希望可以为临床护理人员提供帮助。
【关键词】神经外科；护理；问题；对策
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-557-01
神经外科的病人具有危急重、变化急剧的特点，其护理人员面临着数量高、强度大的置管护理任务，且专业性较强，同时，由于患者的陪护家属多、期望高，一旦医护工作者就某一问题解释不足或者不及时，就可能引发争议，因此，神经外科的护理工作极容易出现问题[1]。就神经外科当前护理工作的实施状况来看，基础护理缺乏规范性、用药失误、意外拔管、仪器管理不当等问题比比皆是，对临床治疗工作造成了严重的不良影响，急需得到有效的解决[2]。
1神经外科护理工作现存问题分析
1.1法律法规观念淡薄
护理人员由于缺乏与护理相关的法律、法规和政策,长期以来,都习惯于医疗的传统。神经外科病人的病情复杂、变化急剧，在治疗过程中，普遍需要进行手术，这就提升了诊疗与护理工作的危险性，一旦患者出现病变或死亡问题，往往会使医护人员陷入法律纠纷，这就需要护理工作者具有良好的风险意识、深厚的法律观念、谨慎认真的工作态度。例如:护理人员只关注病人健康问题的解决情况,而忽视了医疗卫生中所潜在的法律法规问题;一些护理人员未执行告知签字制度,在进行某些手术操作时,未能正确的认识到护理文书书写的重要性。因此,加强护理人员相关的法律法规意识,使其在护理患者的时候能按照法律法规来依法依章执行,从而确保患者的身心健康[3]。
1.2护理专业知识缺乏
当前时期，护理工作人员队伍从整体上呈现出了年轻化的趋势，缺乏足够的临床护理经验以及全面的安全预防理念，阻碍到护理工作的整体水平的提升。而神经外科的护理工作又具有较强的专业性要求，护理人员在校学习的理论知识，普遍不足以应对护理工作实践的要求，这就使正常的护理工作的开展受到了程度不同的影响。护理人员需要提升自身的专科知识,必要时,相关部门可以对护理人员进行专科方面的培训,使其在必要的时候能做出正确的决定,不延误抢救时间,将病人死亡的悲剧消灭在萌芽阶段,确保病人的安全和康复。
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1.3新技术的开展对护理人员提出更高的要求
近年来，神经外科中引进了诸多新的诊疗技术，原有的诊疗技术也在不断地改进,神经移植术的临床应用以及一些其他技术的引进和应用等,对神经外科的护理人员提出了更高的要求,护理人员不仅要掌握相关的知识面,而且还要求自己对新技能的深层次的理解与运用,从思维根本上转变自己,改变知识结构,拓宽知识面等。只有这样,才能适应新形势下的护理工作,才能更好的做好护理工作。目前的护理人员对于知识的学习、储备与运用，往往难以满足实际护理工作的需要，造成护理工作明显滞后的状况。
1.4护理人员心理素质和应急反应能力仍需提高
神经外科病人其病情危、急、重,因此,需要护理人员能有很好的心理素质以及应急反应能力,以便在处理患者病情的时候,能很好的应付。否则,有些护理人员在遇到病情变化的病人时,可能束手无策,不仅找不到疾病的侧重点,导致慌而乱,同时也给病人和家属造成不信任感,导致不必要的纠纷等问题[4]。
2神经外科护理的对策
2.1加强相关法规教育,树立安全意识
安全护理是医院管理永恒的主题,因此,可以经常或定时组织相关的针对护理人员的培训学习,还可以结合事实来对护理人员进行实际的培训教育,使其吸取教训,防范于未然。此外,还要加强对病人及家属的健康教育宣传,让他们自身去学习和掌握一定的医学知识,并使其充分认识到病情的严重性以及不良后果发生的危害,使其积极配合医护人员,进而促进病人的早日康复。
2.2进行相关的专科理论培训
由于神经外科病人经常处于昏迷、失语等状态较,因此,需要的基础护理工作比较繁重,如果处理不当,则很容易发生并发症,这样不仅加重了对原发病的治疗,而且也不利于患者和家人对医院的信任,导致患者病情的耽搁。因此,有必要对护理人员进行相关的专科理论培训,通过讲授法、讨论法、演示法、多媒体教学法以及案例分析方法等的培训,使护理人员能够具备娴熟的抢救技巧以及很强的观察能力,能够在发现患者病情变化的时刻,随时做好相关的抢救准备工作。
2.3合理利用新技术
新技术的开展,使神经外科的诊疗技术不断改进,同时,也对神经外科的护理人员提出了更高的要求。因此,护理人员除了要掌握相关的基本知识之外,而且还必须要求自己对新技能的深层次的理解与运用,拓宽自身的知识面。只有这样,护理人员才能适应新形势下的护理工作,才能更好的做好护理工作,使护理事业的深层次发展更顺利的进行[5]。
2.4应急反应能力的培训
由于神经外科病人的病情重,变化快,因此,对护理人员进行应急能力的培训是很又必要的。经过培训,护理人员能够敏捷、镇定又忙而不乱的处理神经外科患者病情,消除患者的紧张心理,有利于患者的病情的治疗。
3.总结
神经外科的护理工作是一个严谨的系统工程,存在很多的问题,除了护理人员深化自身的专业技能与心理素质之外,还要重视患者的健康教育,与患者建立良好的医患关系,这样才能真正将护理这一工作做得更好。
参考文献
[1]黄毅玲.气囊尿管在神经外科患者使用中存在的问题及护理对策.护理实践与研究,2008年第5卷第5期上半月版.
[2]韩巧灵.神经外科护理难点及对策分析.内蒙古民族大学学报,2009年 09月第15卷第5期:190-192.
[3]刘晓静.浅析神经外科的护理纠纷原因与防范措施.现代医药卫生, 2010年第26卷第4期:611-613.
[4]江幼君.神经外科护理记录缺陷分析及对策.中国实用神经疾病杂志, 2007年12月第10卷第9期:142-145.
[5]李保兰,张秀兰.护理记录中存在的问题及对策[J].重庆医学,2003, 32(7):919~960
论文作者:张阳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/13
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