（杭州市萧山区第一人民医院 浙江杭州 311200）
【摘要】目的：分析曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果。方法：研究对象为2015年4月—2018年4月在我科室治疗的100例冠心病心力衰竭患者，随机数字表法分为试验组、对照组，每组50例，对照组行常规治疗，试验组在此基础上行曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗，对比两组冠心病心力衰竭患者治疗效率及临床指标。结果：试验组冠心病心力衰竭患者治疗效率比对照组高14.00%，HR、DBP、SBP、VEDD、LVESD、LVEF水平优于对照组，P＜0.05，对比有统计意义。结论：曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果显著，值得应用。
【关键词】曲美他嗪；琥珀酸美托洛尔；冠心病；心力衰竭
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）23-0076-02
冠心病也称冠状动脉性心脏病，是临床发病率较高的一种心脏病，也是全球死亡率最高的疾病之一，高血压、糖尿病、不良生活习惯及过度肥胖均是冠心病的危险因素，随着病情的加重，可能出现心律失常、心力衰竭等，严重影响身体健康。临床对于冠心病心力衰竭的治疗，主要是帮助患者改善缺血缺氧症状，减少导致动脉粥样硬化的危险因素，本文主要分析曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果，具体实验过程见下方。
1.资料与方法
1.1 患者临床资料
研究对象为2015年4月—2018年4月在我科室治疗的100例冠心病心力衰竭患者，随机数字表法分为试验组、对照组，每组50例，试验组男患23例，女患27例，最小年龄40岁，最大年龄78岁，平均年龄（56.9±3.1）岁，病程1～7年，平均病程（3.7±0.4）年，对照组男患24例，女患26例，最小年龄41岁，最大年龄80岁，平均年龄（57.2±2.8）岁，病程2～8年，平均病程（3.9±0.5）年，试验组、对照组冠心病心力衰竭患者临床资料对比无显著差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组冠心病心力衰竭患者行常规治疗，采用强心剂、利尿剂、硝酸酯类药物等进行治疗，3个月为一个疗程；试验组冠心病心力衰竭患者在此基础上行曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗，曲美他嗪，厂家：施维雅(天津)制药有限公司，批准文号：国药准字H20055465，每次1片，每日1次，琥珀酸美托洛尔，厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字J20150044，每次1片，每日1次，3个月为一个疗程。
1.3 观察指标
①治疗效率，显效：临床症状全部消失，心电图检查结果显示正常，有效：临床症状有所缓解，心电图检查结果显示有所好转，无效：临床症状无缓解，电图检查结果显示无好转；②临床指标，心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）水平。
1.4 数据统计分析
使用SPSS19.0对观察指标行统计检验，治疗效率属于计数资料，行χ2检验，心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数(LVEF)水平属于计量资料，行t检验。
2.实验结果
2.1 治疗效率对比
试验组冠心病心力衰竭患者治疗效率为94.00%，对照组冠心病心力衰竭患者治疗效率为80.00%，差异显著，P＜0.05，具有统计意义，数据见表1。
3.讨论
心力衰竭为冠心病的末期阶段，主要是因为心肌缺血时心肌肌浆摄取钙离子的能力随之减弱，导致左心室松弛受损[1]。曲美他嗪属于一种他类抗心绞痛心血管药物，可有效抑制机体氧化游离脂肪酸代谢，还可通过保护细胞能量代谢来抑制细胞内ATP水平的下降，并在患者缺氧过程中，增加机体氧利用率，从而有效改善心肌缺血症状，维持心脏功能[2、3]。美托洛尔属于一种β受体阻滞剂，主要作用为减弱儿茶酚胺，增加射血分数，减慢心率，保护交感神经，减少心脏耗氧量，从而改善心功能[4-6]。本研究以100例冠心病心力衰竭患者为观察对象，分别实施常规治疗及曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗，检验结果显示，曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗后，治疗效率提高14.00%，心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数(LVEF)水平明显改善，综上所述，曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果显著，值得临床应用。
【参考文献】
[1]马荟.琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床效果分析[J].中国现代药物应用，2017，11(9):82-83.
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[4]李迎，邹斌，戴顺妮.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果观察[J].中华临床医师杂志，2016，10(11):177-178.
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[6]冷德峰.冠心病心力衰竭采用曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗临床效果观察[J].中国实用医药，2018，13(7):112-113.
论文作者:杜晓伟
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月23期
论文发表时间:2018/8/23
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