常州市第一人民医院乳腺外科 江苏 常州 213003
【摘要】 目的：研究调查女性乳腺粘液腺癌的病理特点以及其预后情况。方法:以2006-2012年入住我院的80例乳腺癌粘液腺癌患者为研究对象，根据其腺癌类型分成单纯型和混合型两组，单纯型组有患者51人，混合型有患者29人，对两组患者的临床病理特点以及预后情况进行统计分析。结果：比较两组患者的随访死亡率发生的情况，ER、PR、Her-2水平以及淋巴结转移阳性率，单纯型组患者在日后随访中的死亡率、淋巴结阳性率以及Her-2的阳性率明显低于混合型组，而ER、PR的阳性率明显要高于混合型组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：单纯型粘液腺癌相比于混合型具有更好治疗效果和预后。
【关键词】 乳腺癌；粘液腺癌；病理分析
【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0374-02
乳腺粘液腺癌又称为乳腺胶样癌，在临床上是一种较为少见的、特殊类型的浸润性乳腺癌，预后较于其他类型的乳腺癌要好。根据病理，可以将其分为单纯型和混合型，相比于混合型,单纯型的预后要好一些[1]。我院根据实际情况对2006-2012年入住我院的80例乳腺癌粘液腺癌患者进行了相关的研究分析，现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2006-2012年入住我院的80例乳腺癌粘液腺癌患者，按照患者的乳腺粘液腺癌的类型将所有患者分成单纯型组以及混合型组。单纯型组患者有51人，均为女性，年龄为33～71岁，平均（53.5±3.4）岁，发现时间最短的为2周，最长的有12年，肿块最大为8cm，最小为1cm，多发肿块5例，单发肿块46例。混合型组患者有29人，也均为女性，年龄为29～69岁，平均（51.5±2.6）岁，发现时间最短的为1周，最长的有11年，肿块最大为10cm，最小为0.5cm，多发肿块3例，单发肿块26例。两组患者的年龄、发现时间、肿块大小等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。统计比较两组患者雌激素（ER）、孕激素（PR）、Her-2的水平以及两组患者淋巴结转移情况，并对所有患者进行随访。
1.2 统计学方法
本临床统计所获得的数据结果采用SPSS 15.0的统计软件进行统计处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验指标设为0.05，P＜0.05时，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者随访情况比较
对两组患者均予以长达4年的随访，单纯型组患者51例中有8例因肺、骨转移死亡，死亡率为15.69%。混合型组患者共29例，其中因癌细胞转移而死亡的患者有13例，死亡率为44.83%，随访结果显示，混合型组因癌细胞转移造成患者死亡明显要高于单纯型组，差异有统计学意义（χ2=8.1097，P＜0.05）。
2.2 两组患者淋巴结转移情况比较
单纯型组的淋巴结转移例数为7例，混合型组的淋巴结转移例数为15例，单纯型组淋巴结阳性率要明显低于混合型组，差异有统计学意义（χ2=13.3889，P＜0.05）。见表1。
3.讨论
乳腺癌是女性生殖系统最为常见的肿瘤之一，以浸润性导管癌居多，具有较高的死亡率[2]。而乳腺粘液腺癌是一种临床上较为少见的乳腺肿瘤，其发病率较低，大约为4%，好发于绝经后的妇女。其特征为癌细胞可以分泌丰富的粘液，粘液的质量占肿瘤半量以上，有清楚的边界[3]。而根据病理组织又可以将乳腺粘液腺癌分成单纯型和混合型，将含有少量非粘液的浸润癌成分的称为混合型，在临床上区分单纯型和混合型粘液腺癌极为重要，因为相较于单纯型，混合型乳腺粘液腺具有较强的侵袭性，其较为容易转移，有较差的预后。我院以2006-2012年入住我院的80例乳腺癌粘液腺癌患者为研究对象进行研究分析，比较两组患者日后中的死亡情况，腋窝淋巴结的转移情况，ER、PR、Her-2水平等，由结果可知，单纯型组患者在日后随访中的死亡率、淋巴结阳性率以及Her-2的阳性率明显低于混合型组，ER、PR的阳性率单纯型组明显要高于混合型组，差异均明显，具有统计学意义（P＜0.05）。根据临床研究表明[4]，ER、PR的阳性的乳腺癌患者其内分泌治疗有较好的疗效，预后较好，而Her-2也是具有预测功能的重要标记物，其阳性代表着有较差的预后，所以相比于混合型粘液腺癌，单纯型粘液腺癌有较好的疗效和预后。
综上可知，单纯型乳腺粘液腺癌有较好的预后，故区别单纯型和混合型乳腺粘液腺癌对其相关治疗的指导以及预后有重要意义。
【参考文献】
[1]卢亮，夏彦奇.乳腺粘液腺癌钼靶X线征象22例分析[J].交通医学，2014，28(3):271-272.
[2]罗含欢.乳腺癌100例病理分析[J].西藏科技，2012，12(237):52-53.
[3]崔春艳，张伶，伍尧浮，等.乳腺黏液腺癌铂靶X线表现与病理相关性分析[J].影像诊断与介人放射学，2011，20(3):225-228
[4]李来，胡勇，陈华娜.乳腺粘液腺癌77例临床分析[J].河北联合大学学报（医学版），2013，15(4):524-525.
论文作者:朱伟良
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第34期
论文发表时间:2016/12/8
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