新疆省塔城市托里县人民医院内一科 新疆塔城 834500
摘要：目的：探讨针刺联合高压氧用于治疗脑梗塞患者的临床效果。方法：根据随机数字表法进行2016年6月-2018年2月90例脑梗塞患者分成不同组。对照组给予药物治疗，观察组则给予药物联合针刺、高压氧治疗。比较两组脑梗塞治疗效果；住院时间；治疗前后患者神经功能缺损程度、改良BI指数、生存质量水平；治疗副作用率。结果：观察组脑梗塞治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组住院时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组神经功能缺损程度、改良BI指数、生存质量水平相近，P＞0.05；治疗后观察组神经功能缺损程度、改良BI指数、生存质量水平优于对照组，P＜0.05。观察组治疗副作用率和对照组无明显差异，P＞0.05。结论：药物联合针刺、高压氧治疗脑梗塞的应用效果确切，可有效减轻神经功能缺损，改善活动功能和生存质量，安全性高，值得推广应用。
关键词：针刺；高压氧；脑梗塞患者；临床效果
随着医疗技术的不断完善，高压氧治疗已被广泛应用于临床治疗中。脑梗塞是中年人和老年人常见的多发病。它具有死亡率高，残疾率高的特点，严重影响患者的健康水平和生活质量[1]。本研究分析了针刺联合高压氧用于治疗脑梗塞患者的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
根据随机数字表法进行2016年6月-2018年2月90例脑梗塞患者分成不同组。观察组男22例，女23例；年龄45岁-77岁，平均62.71±2.51岁。病程3-28天，平均（14.42±1.13）天。对照组男23例，女22例；年龄46岁-78岁，平均62.45±2.48岁。病程3-27天，平均（14.47±1.23）天。两组一般资料无明显差异。
1.2方法
对照组给予药物治疗，给予抗氧自由基、抗血小板聚集、改善微循环等药物。
观察组则给予药物联合针刺、高压氧治疗。其中，常规药物同对照组。针刺：取太冲、丰隆、阴陵泉、曲池、足三里、阳陵泉、合谷等穴，患侧或双侧针刺，得气之后留针半小时，每天1次，1个疗程10次。语言障碍取二区和三区，留针半小时，每天1次，1个疗程10次。头针则选择偏瘫侧的头部上下肢运动区。（2）高压氧治疗：采用单人纯氧舱进行治疗，舱内压力在0.15~0.20 Mpa之间，先升压20 min，稳压 40 min，减压 20 min，每天1次，1个疗程10次。1.3观察指标
比较两组脑梗塞治疗效果；住院时间；治疗前后患者神经功能缺损程度（0-45分，越低越好）、改良BI指数（0-100分，越高越好）、生存质量水平（0-100分，越高越好）；治疗副作用率。
显效：神经功能缺损程度降低90%以上，症状显著改善；有效：神经功能缺损程度降低45%以上，但未达到正常范围，症状有所缓解；无效：症状、神经功能缺损程度等情况均无改善。脑梗塞治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学方法
SPSS19.0统计，计量资料给予的检验方式是t检验，计数资料则实施χ2检验，P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组脑梗塞治疗效果相比较
观察组脑梗塞治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1.
表1 两组脑梗塞治疗效果相比较[例数（%）]
2.4两组治疗副作用率相比较
观察组治疗副作用率和对照组无明显差异，P＞0.05，如表4.
3讨论
中医认为，脑梗塞的病因在于气虚血瘀和肝阳上亢而导致的血液循环不足。因此，治疗应以活血祛瘀为基础[3-4]。在针刺治疗中，有头针和体针。头针醒脑开窍，调动每个脏腑的生命能量。体针能刺激肢体活动，改善血液循环，疏通经脉，促进身体的恢复。针刺治疗的本质可能是由于外周感觉输入，可有效改善外周循环状态，并增强躯干和四肢肌肉力量，促进脑功能恢复。感觉器官的增加以及躯干和四肢肌力的增加，从而恢复脑功能。
大脑对缺氧非常敏感，高压氧可以快速纠正大脑缺氧。与正常环境相比，高压氧环境治疗有两个主要的变化，即氧浓度和压力的增加，并且通过加压和减压过程也可以出现“压力刺激”的作用，其是通过迅速增加脑组织中的氧浓度，降低颅内压，减轻脑水肿和收缩血管来提高脑中的氧浓度。同时，它还可以阻止缺氧所产生的自由基，以保护神经细胞不被破坏。
两种疗法的组合可以使用不同的原理来改善脑和肢体功能恢复，从而降低脑梗塞患者的残疾率[5]。
本研究中，对照组给予药物治疗，观察组则给予药物联合针刺、高压氧治疗。结果显示，观察组脑梗塞治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组住院时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组神经功能缺损程度、改良BI指数、生存质量水平相近，P＞0.05；治疗后观察组神经功能缺损程度、改良BI指数、生存质量水平优于对照组，P＜0.05。观察组治疗副作用率和对照组无明显差异，P＞0.05。
综上所述，药物联合针刺、高压氧治疗脑梗塞的应用效果确切，可有效减轻神经功能缺损，改善活动功能和生存质量，安全性高，值得推广应用。
参考文献：
[1]林妙君，邵艳霞，唐润东，邱晓佳，游妙玲.针刺配合高压氧治疗脑卒中后抑郁症临床观察[J].上海针灸杂志，2017，36（10）：1173-1176.
[2]赵援非，王学员.针刺联合高压氧治疗脑白质疏松症伴轻度认知障碍临床观察[J].上海针灸杂志，2016，35（12）：1414-1416.
[3]林妙君，关浩峰.针刺配合高压氧治疗脑卒中后抑郁症临床观察[J].上海针灸杂志，2015，34（06）：508-510.
[4]刘涛，熊国才，陈冬梅，伍柳丝，叶秋燕.高压氧联合针刺疗法对脑梗死患者神经功能恢复的作用[J].中国医学创新，2015，12（13）：10-13.
[5]周相苍，栾玉芬，鞠智云.高压氧联合针刺治疗脑梗死64例[J].内蒙古中医药，2014，33（26）：54.
论文作者:段新国
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/7/26
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