[摘要]目的：分析雷公藤多苷的药理研究及应用价值。方法：选择原发性肾病综合征中老年患者，共计存在90例，2016年2月~2017年7月是此次研究的时间选择段落，并按照不同的治疗方式分组，研究组予以雷公藤多苷治疗，对照组予以环磷酰胺治疗，分析组间患者3个月治疗后的疾病临床缓解率、血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量水平。结果：研究组与对照组之间患者3个月治疗后的疾病临床缓解率、血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量水平数据指标之间存在较大统计学差异，P值均小于0.05，且均以研究组上述指标更具优势性。结论：对中老年原发性肾病综合征患者实施雷公藤多苷治疗，能够稳定治疗效果，具有相对较高的临床用药安全性。
[关键词]雷公藤多苷；药理研究；应用分析；肾病综合征
[Abstract] Objective:To analyze the Pharmacology and application value of Tripterygium wilfordii glycosides. Methods: A total of 90 middle-aged and elderly patients with primary nephrotic syndrome were selected. From February 2016 to July 2017, they were time-selected paragraphs of the study and were grouped according to different treatment methods. The study group was given Tripterygium wilfordii Glycosides treatment, the control group was treated with cyclophosphamide, the clinical response rate of the patients after 3 months of treatment, the level of serum albumin and 24 h urinary protein were analyzed. Results: The clinical remission rate, plasma albumin, 24 h urinary protein level data of the patients in the study group and the control group after 3 months of treatment had significant statistical differences, P values were less than 0.05, and both The research group to the above indicators more advantageous. Conclusion: The treatment of triptolide glycosides in elderly patients with primary nephrotic syndrome can stabilize the treatment effect, and has a relatively high clinical drug safety.
[Key words] Tripterygium glycosides; Pharmacological research; Application analysis; Nephrotic syndrome
肾病综合征属于原发性肾小球疾病，是临床常见病症，该种疾病类型具有十分高的复发率，对患者予以激素反复治疗，则会严重影响到患者的抵抗能力，并造成多种并发症的产生，因此，对于病理类型较差的患者而言，其病情极易发展到终末期肾病，极为不利于患者的临床治疗和预后情况。治疗原发性肾病综合征患者需要及时予以有效的医学治疗，以此提高治疗效果和控制患者的病情发展。此次研究意图在于：分析雷公藤多苷的药理研究及应用价值；现具体相关数据研究和文字报告见下方：
1．对象与方法
1．1 研究对象
选择原发性肾病综合征中老年患者，共计存在90例，2016年2月~2017年7月是此次研究的时间选择段落，并按照不同的治疗方式分组，研究组、对照组。
研究组：组内患者例数占总例数50%，其中，以男性居多（25例），另20例患者为女性；65~85岁是此次研究患者的年龄范围，（75.55±7.11）岁是此次研究患者的平均年龄值；10d~5年是患者的病程范围，（3.11±1.11）年是患者的平均病程值；
对照组：组内患者例数占总例数50%，其中，以男性居多（24例），另21例患者为女性；65~86岁是此次研究患者的年龄范围，（75.25±7.12）岁是此次研究患者的平均年龄值；11d~5年是患者的病程范围，（3.12±1.12）年是患者的平均病程值；
所有患者的主要临床症状与《当代肾病病学》中原发性肾病综合征的相关诊断标准相符合；将患有糖尿病、淋巴瘤等病症的患者排除在外。
对比组间患者一般数据资料，P＞0.05，可组间比较。
1.2方法
研究组予以雷公藤多苷治疗，对照组予以环磷酰胺治疗。
所有患者都予以松龙片进行治疗，晨起顿服，剂量在0．6 mg?kg ? d，与此同时，多食用含有蛋白质的食物，对患者血压予以有效控制等；
对照组：服用江苏恒瑞医药股份有限公司生产并提供的环磷酰胺药物治疗，0.6g的环磷酰胺+20 mL的氯化钠注射液（浓度0.9％），采用静脉注射的方式进行临床治疗，在保证没有其他禁忌症的情况之下，每间隔半个月用药1次，总剂量在7g左右[1-2]；
研究组：服用远大医药黄石飞云制药有限公司生产并提供的雷公藤多苷药物进行治疗，每次服用20mg，每天服用3次，等患者的病情有所缓解之后，每次服用10mg[3-4]。
1.3观察项目
分析组间患者3个月治疗后的疾病临床缓解率、血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量水平。
对患者的肝肾功能、血尿常规进行检查，并以此评价患者的临床治疗效果；
完全缓解——血浆白蛋白水平在35 g／L之上，24 h尿蛋白定量在0．3 g/d之下；
部分缓解——血浆白蛋白水平上升在30 g／L之上，24 h尿蛋白定量下降在50％之下；
无缓解——患者治疗后的临床标准达不到上述指标。
1.4数据处理
数据处理软件采用SPSS21.0版软件包系统，组间患者3个月治疗后的疾病临床缓解率、血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量水平为不同的资料类型，前项指标为计数资料（卡方检验），采用（%）表示；后两项指标为计量资料（T检验），采用（均数±标准差）表示；若存在统计学差异数据指标，则用P＜0.05表示。
2.结果
研究组与对照组之间患者3个月治疗后的疾病临床缓解率、血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量水平数据指标之间存在较大统计学差异，P值均小于0.05，且均以研究组上述指标更具优势性。
具体资料数据见表1、表2
表1. 组间患者3个月治疗后的疾病临床缓解率分析表
3.讨论
糖皮质激素是治疗原发性肾病综合征的首选药物，具有良好的抗炎效果，但是，该种病症由于病期十分漫长，所以需要患者长期进行激素治疗，这也大大增加了药物不良反应的发生几率。不良反应的产生会引发患者抵触治疗的情绪，因此，在临床治疗中，也常会发生患者不配合用药等情况，极为不利于患者的临床治疗。由于本次研究中的患者大多为老年群体，所以大多会由于自身生理因素而无法使用大剂量的糖皮质激素进行治疗；因此，只能予以小剂量的激素+免疫抑制剂进行临床治疗，以此达到控制患者病情的临床治疗目的。在临床治疗中，采用药物联合治疗的方式，可以有效降低药物的使用量，并同时确保患者的临床治疗效果[5-6]。
雷公藤多苷有较好的临床药物安全性，可以明显降低患者的药物不良反应，具有十分优异的免疫调节作用和抗原作用，据临床资料显示，雷公藤多苷的有效成分主要是从雷公藤去皮根部进行提取的，并经过纯化所得到。雷公藤可以起到T细胞凋亡的诱导作用，能够有效抑制细胞核因子KB的产生，能够对肾脏细胞免疫功能予以有效调节，可以清除氧自由基，能够对患者的肾小球基底膜完整性予以维持和保护，大大降低了肾小球通透性。
此次研究中， 研究组与对照组之间患者3个月治疗后的疾病临床缓解率、血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量水平数据指标之间存在较大统计学差异，P值均小于0.05，且均以研究组上述指标（95.56%、[(28.33±5.33) g/L]、[(1.53±0.77) g/d]）更具优势性。这也由此说明了，对中老年原发性肾病综合征患者实施雷公藤多苷治疗，能够稳定治疗效果，具有相对较高的临床用药安全性。
参考文献
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[6]刘金平.中老年原发性肾病综合征应用雷公藤多苷辅助治疗效果观察[J].当代医学,2016,22(18):135-136.
论文作者:丁秦1 杨玉琴2*通讯作者 张建玲1谭家华1
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/1
标签：患者论文; 雷公藤论文; 原发性论文; 白蛋白论文; 血浆论文; 定量论文; 指标论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;