【摘要】目的：探讨口腔内窥镜在牙周治疗中的临床与护理效果。方法：选取我院在2013年12月至2016年4月期间实施收治的经内窥镜治疗的牙周炎患者123例，将其分成传统组以及系统组，分别执行常规护理以及系统性护理干预，对比两组患者的临床效果。结果：半年后，系统组患者的菌斑指数以及牙龈病变情况均明显优于传统组，P<0.05。结论：对经内窥镜治疗的牙周炎患者患者实施系统性护理干预可有效改善患者的牙周健康状况，减少患者发生病变的概率，值得在临床上做推广。
【关键词】系统性护理；牙周炎；临床效果
【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）07-0231-02
牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。牙周炎早期症状并不明显，往往不能引起重视，加上极大多数人未建立定期接受口腔健康检查的习惯，而导致许多朋友到医院就诊时已经多为重度牙周疾病，如牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动、移位、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除，严重影响患者的牙周健康和口腔美观[1]。因此，在患者进行牙周治疗时，为了保证理想的疗效的实现，需要给患者实施必要的护理干预，确保患者的牙周健康。基于此本文将针对我院在近年来收治的经内窥镜治疗的牙周炎的患者实施系统性护理，探讨其中的护理效果，现将结果做如下阐述。
1.资料与方法
1.1 基线资料
本组研究所涉及的样本对象均来源自我院在2013年12月至2016年4月期间实施收治的牙周炎患者123例，将其分成传统组以及系统组；其中，传统组患者的男女比例为29:34，年龄为23～66岁，平均年龄为（40.5±2.3）岁；系统组患者的男女比例为27:33，年龄为24～65岁，平均年龄为（39.1±2.2）岁；两组患者在年龄与性别等基线资料的对比上并未显现明显的统计意义，P＞0.05。
1.2 护理方法
全部患者均接受相应对症治疗，除此之外，传统组患者接受常规的护理方案，常规的护理措施包括：在患者接受治疗前告知其治疗时以及治疗后的注意事项，为患者制作一个便携的小册子，嘱咐其严格参照册子的指导进行相关的护理措施。而系统组患者则接受系统性护理干预，具体的措施有：（1）术前护理和准备：告知患者手术的具体时间、采用的麻醉方法以及患者在手术过程中应该注意的事项。患者这个时期可能出现担心、害怕、焦虑心理，护理人员要实施心理疏导，解答患者的疑惑，帮助患者消除紧张心理。医护人员要借助心理暗示一类的方法以缓解患者本身的紧张心理，增多同患者实施交谈同沟通，运用注意力分散这一方式缓解其焦躁心理，比如播放一些轻音乐等。同时要指导患者做好口腔清洁工作，防止发生口腔感染，告知患者使用的药物、药物使用的具体方法以及注意事项，提醒患者做好手术的准备。根据医嘱手术前一周服用抗菌素药物，以便降低手术出血量。（2）术中护理：手术当天清晨做好口腔清洁，保持平和心态，排尽大小便，根据医嘱接受术前针注射，进行手术。手术后护理人员要讲解注意事项，根据麻醉方式不同选择正确体位。（3）健康宣教，通常情况下，大部分牙周炎患者严重缺乏对牙周炎相关知识的了解，所以在疾病发病初期并没有对其进行高度重视，在炎症扩散时才接受治疗，这会在很大程度上耽误其病情与治疗。因此护理人员在患者入院时便要对其进行科学合理的健康宣教，主要包括牙龈健康知识，帮助患者对牙周炎进行全面性的了解。其次，可以制作口腔健康知识宣传小手册，将其发放给患者，或者可以对多媒体进行充分利用，组织患者一起观看口腔健康知识视频。嘱咐患者在日常生活中要对口腔清洁进行高度重视，对牙齿模具进行充分利用，指导患者正确正确刷牙。（4）口腔卫生护理，指导患者科学刷牙，按照从内到外，从上到下的顺序。每次用餐后均需执行一次，每次3分钟以上。除此之外还需指导患者进行合理的饮食。（5）系统回访，为每位患者建立专属档案，并定期以电话的形式询问患者的恢复情况并记录在案，如有患者感到不适则需进行相应的指导。
1.3 疗效评定标准[2]
观察并对比两组患者在半年后的菌斑指数以及牙龈病变情况。菌斑指数的评定为：龈沟有大量中等量以及少量菌斑量分别记3，2，1分；而牙龈病变的评分：重度炎症且伴有红肿或溃疡为3分，中等炎症且有水肿或牙龈发红为2分；轻度炎症，且临床症状较轻为1分。
1.4 统计学方法
运用SPSS18.0统计软件进行相关的数据的处理与分析，（x-±s）表示计量材料，并执行t值检验，（%）用来表示组内的计数材料，并实施χ2检验[4]，结果以P＜0.05作为检验统计意义的标准。
2.结果
2.1 对比两组患者治疗后的菌斑指数以及牙龈病变情况
系统组患者的菌斑指数以及牙龈病变评分均明显低于传统组，其组间对比显示差异较大，P＜0.05，详见表。
表 两组患者治疗后的菌斑指数以及牙龈病变情况
3.讨论
牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，发病年龄以35岁以后较为多见。如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎，如菌斑、牙石、创伤性咬合等，另外食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症发生，影响患者健康口腔健康。
牙齿内容易吸附食物残渣进而形成软垢，经堆积变成菌斑[3]。另外，牙龈出现不同程度的炎症症状也可对患者的牙周健康造成影响。造成牙周受损的主要原因，如牙周组织难以适应口腔中的矫治器，导致牙龈损伤甚至糜烂，环带的附着阻碍了口腔的自洁[4]；患者的自制能力差，未养成口腔清洁发的习惯；治疗中的化学药物产生的刺激等[5]。因此，为确保患者在治疗时能够获得较佳的疗效，需要给患者实施有效的护理措施系统性护理干预。在患者治疗之余，对其实施心里护理，健康宣教以及口腔护理等，探究其中的效果。
本组研究结果显示经治疗以及相应的护理后，系统组患者的菌斑指数以及牙龈病变情况均明显优于传统组，P＜0.05。说明系统性护理干预的实施有利于患者改善其牙周状况。综上所述，对经内窥镜治疗的牙周炎患者患者实施系统性护理干预可有效改善患者的牙周健康状况，减少患者发生病变的概率，值得在临床上做推广。
【参考文献】
[1]贾辰,石云凯,曲晓复,张微,栾秀玲,原工杰.牙周内窥镜下超声龈下刮治术联合四手操作护理对重度慢性牙周炎临床疗效的影响[J].现代生物医学进展,2016,16(36):7186-7189.
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[5]周宇，王卓为，王艳.口腔内窥镜在门诊牙病助疗中的作用及前景分析[J].大家健康，2014,8（18）:95-95.
论文作者:梁学娟,赵尔云
论文发表刊物:《心理医生》2018年7期
论文发表时间:2018/3/30
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