哈尔滨市胸科医院 黑龙江哈尔滨 150056
【摘 要】目的：观察结核内科病房实施全程优质护理管理模式的效果。方法：将2 01 4 年9 月到2 01 5 年9 月之间在结核内科实习的80 名护士随机的分为两组，
对照组40 名护士给予传统的临床带教方法进行教学，而观察组40 名护士给予临床护理路径带教方法进行教学，观察两组的应用效果。结果：观察组的护士理论知识、机能操作成绩以及护士满意度均明显高于对照组的护士理论知识、机能操作成绩以及护士满意度情况，两组的数据比较具有明显的差异（p < 0.0 5），统计学有意义。结论：在结核内科开展优质护理不仅可以有效提高护理质量，减少护患纠纷的发生，确保护理安全，而且让护士的工作主观能动性进一步增强，有效提升住院患者满意率。
【关键词】结核内科；优质护理；效果评价
自卫生部2010 年开展“优质护理示范工程”活动以来，国内所有医院逐渐实施护士分管患者的责任制整体护理工作方式，和之前流水式功能制模式比较，责任制整体护理工作模式使护士对分管患者实施全面、全程护理，提升了专业服务质量。优质护理最新理念：人性化服务理念，以患者为中心，不仅重视疾病的生理护理，而且还要重视心理变化、社会及环境因素的影响，我院主要以收治结核内科疾病为主，2014年9月开始开展优质护理服务，是我院首个优质护理服务示范点，现将开展优质护理服务的方法及效果评价总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本次研究主要选取我院2 0 1 4年9月到2 0 1 5年9 月之间在结核内科实习的8 0 名护士，均为女性，并将其随机的分为两组。对照组40 名护士，年龄为19一24 岁，大专学历20 名，本科学历20 名。观察组40 名护士，年龄为19一24 岁，大专学历2 名，本科学历18 名。纳入标准：两组患者均接受至少2 个月的住院强化治疗，化疗方案基本相同。两组患者年龄分布、性别、文化程度、结核病类型、病灶情况、化疗方案等方面具有可比性。
1.2方法
将本次研究选取的80 名护士随机的分为两组，对照组40 名护士给予传统的临床带教模式进行施教，并在人室后由主管老师进行相关内容的介绍，而且教学的内容为实习大纲中的要求。对照组采用传统的功能制护理模式，观察组实施优质护理管理模式，2 个月后，应用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）进行评分，比较两组患者焦虑、抑郁得分情况及对护理工作的满意度；应用QOL-UCC 量表评估两组患者护理前后的生活质量。同时强化优质护理服务理念，增加护士工作的主观能动性。建立健全各项规章制度，为优质护理服务提供依据。改革护理模式，护士责任心明显增强，变被动服务为主动服务。增加护理设施的配置，为护士工作创造便利条件。强化“细节”服务理念，提升患者满意度。制定优质护理服务礼仪规范。评价2 个月后两组患者焦虑、抑郁得分情况及对护理工作满意度的发生率，以及两组患者护理前后生活质量得分情况。
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1.3统计学方法
采用统计软件SPSS 19.0 对所得数据进行分析处理，计量资料用（x±s）表示，差异性比较采用t检验，病例资料采用例和百分率表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。
2.结果
通过两组的护士成绩对比分析，观察组的护士理论知识和操作技能的成绩明显的高于对照组的护士理论知识和操作技能的成绩，两组的数据比较具有明显的差异（p< 0t0 5），统计学有意义。通过对两组护士的带教情况调查分析，观察组的护士对带教的满意度为92.5%，而对照组的护士对带教的满意度为82.5%，两组的数据比较具有明显的差异，统计学有意义。
3.结论
随着社会的发展、进步和人们保健意识的增强，人们对护理质量和服务都有了越来越高的期望，规范化全程干预优质护理服务是现代护理模式的重要组成部分，是促进身心健康，获得最佳临床效果的必备条件。[1]自2010 年，优质护理服务在全国各级医院全面开展，有效提高了患者对临床护士及其护理工作的满意度。临床护理路径是临床中常见的一种带教方法，这种带教方法能够将知识进行转化为行为与技能进行实施的方法，而且这方法的操作性强，能够护士学习知识的态度变被动为主动。因此，以“夯实基础护理、提供满意服务”为主题的优质护理服务示范工程活动的实施，真正体现了“以病人为中心”的服务理念医学。
结核内科的病患具有病程长、病情容易反复的特点，更需要责任制整体护理这样全面、全程的护理服务。[2]在结核内科开展优质护理有效提高了护理质量，活动开展以来大大减少了护患纠纷的发生，确保了护理安全，对促进医患和谐起到了重要的作用。结核病是由结核分枝杆菌引起的一种人、畜、禽共患的慢性传染病。结核内科病房更是结核病人密集、传染性相对较强的地方。由于与病人接触最多的莫过于护士。而且让护士的工作主观能动性进一步增强，有效提升了住院患者满意率。
从本研究结果看出，干预护理2 个月后两组患者的SAS、SDS 评分护理后均较护理前明显降低，且观察组较对照组降低更明显，患者对护理工作满意度的比较观察组较对照组提高更明显，由此可见结核内科病房实施全程优质护理管理模式可有效减轻患者的焦虑、抑郁情绪和提升患者对护理工作的满意度。[3]目前护理队伍发展迅速，大部分为年轻的护士，尚处在成长期。随着社会人口老龄化，当代老年肺结核的发病率和患病率的构成比已明显呈逐渐增高趋势，所以更有必要通过对结核内科病房护理工作中存在的安全隐患进行综合分析，查找原因并提出整改措施，按照动态的护理绩效考核机制，严格把关，认真考核，达到护理质量持续改进的目的，近年来我科病房内各项护理工作均能够顺利开展，患者满意度调查结果均达到95%以上，做到了护理零投诉，护理差错事故零发生。
我院还在不断推出新项目、开展新技术，为患者提供更加优质的护理服务。通过本研究结果可知在该院结核内科病房实施全程优质护理服务取得了较好的效果。所以在结核内科护理教学中实施临床护理路径教学具有较好的应用效果，能够有效的提高护士的理论知识和操作技能水平，能够受到多数的护士认可，值得应用与推广。
参考文献：
[1]刘艳丽.优质护理服务在肺结核大咯血护理中的服务效果.中国实用医药，2014，9（13）：235-237.
[2]丁国宏，李继承.优质护理服务模式对初治肺结核患者的影响.中国现代医生，2013，51（21）：108-113.
[3]任慧荣.优质护理服务在结核科住院患者中的应用.基层医学论坛，2013，17（36）：4899-4900
论文作者:彭舰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/24
标签：护士论文; 结核论文; 患者论文; 两组论文; 内科论文; 满意度论文; 方法论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期论文;