成都市第八人民医院 内一科 610083
【摘要】：目的：探究对老年冠心病慢性心力衰竭患者实施运动康复护理的效果。方法：研究对象选自2018年1-10月于我院治疗的70例老年冠心病慢性心力衰竭患者，随机分组，每组各35例，对照组实施常规护理，观察组实施运动康复护理。持续护理干预3个月后，观察两组患者生活质量及心功能指标变化。结果：干预后观察组各心功能指标、生活质量各项评分均优于对照组（P＜0.05）。结论：对老年冠心病慢性心力衰竭患者实施运动康复护理后，可有效改善患者心功能及生活质量，值得推广。
【关键词】：老年冠心病慢性心力衰竭；运动康复护理；常规护理
研究表明[1]，在临床治疗过程中，对冠心病慢性心力衰竭患者实施科学有效的护理干预措施，对临床治疗效果有显著的提高作用，同时有利于改善患者生活质量。对此，本研究分组探讨老年冠心病慢性心力衰竭患者应用运动康复护理干预的效果。结果如下。
1 资料及方法
1.1 临床资料 研究对象选自2018年1-10月于我院治疗的70例老年冠心病慢性心力衰竭患者，随机分为对照组和观察组。对照组35例患者中，男20例，女15例；年龄62~79岁，平均（69.7±5.2）岁。观察组35例患者中，男21例，女14例；年龄63~80岁，平均（69.4±5.3）岁。组间（对照组和观察组）资料（性别、年龄、心功能分级）对比，P＞0.05，具有可比性。所有患者均经临床相关检查明确诊断为冠心病，并伴有慢性心力衰竭，心功能分级II~III级，患者及其家属均对本研究内容知晓且签署同意书。排除合并重要脏器严重功能障碍、肢体残疾的患者。
1.2 方法 两组患者均遵循冠心病慢性心力衰竭的治疗原则，接受强心、利尿、扩张血管等常规治疗以及控制血压、血糖等对症治疗。
1.2.1 对照组 予以常规护理，如：住院期间规范完成常规护理程序，出院后进行电话回访，对患者身体恢复情况进行简要记录，并予以常规用药指导，叮嘱患者定期复查，电话随访1次/周。
1.2.2 观察组 实施运动康复护理。住院期间根据患者具体情况进行相应的康复运动护理方案制定，遵循低强度、低运动量逐渐加强的原则。针对病情刚刚稳定的患者，可进行简单的床上被动活动，即协助患者进行关节弯曲活动、按摩患者肢体肌肉放松等，每次10min，每日2次；针对可下床自由活动的患者，即可进行全身运动训练。护理人员可通过微信向患者发送医疗体操相关视频，并于病房指导其动作要领，要求患者每日进行训练，每次20min，2次/d。训练期间嘱家属一定要陪同在患者身边，一旦出现异常，应立即停止运动进行充分休息。患者出院后进行正常随访，掌握患者训练情况，针对不足之处予以指导。
1.3 观察指标 两组患者均持续实施护理干预3个月，观察两组干预前后心功能[左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）以及左心室收缩末期内径（LVESD）]指标、生活质量变化。生活质量采用我院心力衰竭自制问卷调查表评价，该问卷包括自理能力、活动能力、情感功能以及精神健康4项，每项总分100分，分值越高生活质量越好。
1.4 统计学分析 文中计量资料（心功能指标、生活质量评分等）均采用(均数±标准差)表示，并行t检验，用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。
2 结果
2.1 心功能指标对比 干预前两组患者心功能各指标相对比，无显著差异（P＞0.05）；干预后观察组各心功能指标均优于对照组（P＜0.05）。如表1。
2.2 生活质量对比 干预前两组患者生活质量各项评分相对比，无显著差异（P＞0.05）；干预后观察组生活质量各项评分均优于对照组（P＜0.05）。如表2。
3 讨论
对于老年人群而言，冠心病患病率较高，且多伴有慢性心力衰竭，临床表现为呼吸困难、乏力等，对患者身心健康以及生活质量造成严重影响[2]。老年冠心病慢性心力衰竭患者由于心脏泵血功能衰弱，难以忍受长时间的运动，因此既往临床针对该病症患者的常规护理多以卧床休息、限制患者运动锻炼为主。但随着近些年来，临床康复理念的更新，运动康复训练逐渐应用于冠心病慢性心力衰竭患者中，并取得理想效果[3]。基于此，本研究选择70例老年冠心病慢性心力衰竭患者为研究对象，分为两组后分别予以常规护理和运动康复护理，结果显示：干预后观察组各心功能指标、生活质量各项评分均优于对照组（P＜0.05）。提示了对老年冠心病慢性衰竭心力患者实施运动康复护理后，可有效改善患者心功能及生活质量。分析原因可能为：患者进行运动康复训练后，可有效促进冠状动脉侧枝循环，使得心室血运增强，心肌供血增加，并且能够降低收缩末期充盈压，对心室重构发挥抑制作用，最终达到促进心功能改善的目的。综上，运动康复护理用于老年冠心病慢性衰竭心力患者中，值得推广。
参考文献
[1]黄南清.运动训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能及预后的影响[J].心血管康复医学杂志,2015,24(5):501-504
[2]郑春风,陈瑶琴.运动康复护理对冠心病慢性心力衰竭患者预后的影响[J].中国卫生标准管理,2018,9(21):183-185
[3]马晶晶,宗丽春,李萍,等.运动康复护理在老年冠心病慢性心力衰竭患者的中的应用效果[J].中西医结合护理（中英文）,2018,4(5):130-133
论文作者:刘琳1,周影2
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第07期
论文发表时间:2019/6/11
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 冠心病论文; 生活质量论文; 功能论文; 老年论文; 对照组论文; 《医师在线（学术版）》2019年第07期论文;