李海霞
（河北省沧州市传染病医院 河北沧州 061000）
【摘要】目的：观察对于肝癌后期的患者应用栓塞微球联合碘化油治疗的效果。方法：随机选取我院在2015年6月—2017年6月收治的40例肝癌后期患者，均分为对照组与观察组各20例，其中对照组采取碘化油进行辅助治疗，观察组则在此基础上联合栓塞微球的方式进行治疗，比较两组患者在治疗后7d肝功能的改变值。结果：观察组患者的肝功能改变值显著优于对照组，比较结果（P＞0.05），无统计学意义。结论：在对肝癌后期的治疗中应用栓塞球联合碘化油对于肝功能改善与恢复有着积极的促进作用，从而使患者的生活质量得以提高，可用于临床推广。
【关键词】栓塞微球；碘化油；肝癌后期
【中图分类号】R735.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0092-02
根据有关部门的统计肝癌是我国第2致死率的癌症，对于人类的健康及生命造成严重的危害。当前对于中晚期肝癌的治疗主要是进行经导管动脉化疗栓塞的方法，其中碘化油是目前较为常用的栓塞剂，但随着近年来有美国引进的栓塞微球是一种新型的栓塞材料。本文主要研究常规的碘化油栓塞与其联合栓塞微球的化疗效果进行比较，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院在2015年6月—2017年6月收治的40例肝癌后期患者，均分为对照组与观察组各20例。其中对照组患者男性11例，女性9例，年龄在47～76岁期间，平均年龄为（62.3±7.7）岁。观察组患者男性12例，女性8例，年龄在45～78岁期间，平均年龄为（61.9±8.1）岁。对两组患者进行病理实验检查皆属于原发性结节肝癌，排除经过TACE治疗与肝动脉化疗栓塞禁忌征的患者。两组患者一般资料比较皆无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组的治疗方法：依据患者的病情发展状况分别灌注30mg左右的吡柔比星与75mg的艾恒。运用透视下团注法将5～20mL的碘化油+吡柔比星乳化剂进行推注。当至靶血管血流减缓的情况下注射停止，然后对肿瘤染色的情况进行观察，直至肿瘤染色消失以及至靶血管血流出现中断。
观察组的治疗方法：与对照组的关注相同的化疗药物后，注入5～10mL碘化油+吡柔比星乳化剂进行推注，在肿瘤轮廓显示、血流未减缓时停止推注。依据患者术前各项检查结果，使用直径300～500m的栓塞微球。在使用前要注意栓塞微球与对比剂进行充分的混合，再以1mL注射器在透视的情况下经导管缓慢注入。依据患者术前造影的情况选择微球的用量，直到靶血管处于闭塞的状态，以及肿瘤染色现象的消失。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗7d后肝功能的改变值，其包括患者外周血丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和总胆红素（TBIL）的比较。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0软件进行数据统计分析，计量资料以（x-±s）表示，以t来检验，分析结果（P＜0.05），认为具有统计学意义。
2.结果
经过对两组患者术后7d肝功能改变值的分析，观察组患者外周血丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和总胆红素（TBIL）显著高于对照组，比较结果（P＞0.05），无统计学意义。具体比较结果见下表1。
3.讨论
经导管动脉化疗栓塞的治疗广泛采用碘化油作为栓塞剂，虽然可对肝癌患者的生存期有效的进行提高，但是也容易被冲刷火榴石，使肿瘤的血管再通的现象发生。经研究表明，经过化疗后患者ALT等指标变化的程度和碘化油栓塞容积呈密切的关联性，并且多次的栓塞容易造成患者肝血管损伤的发生。随着栓塞材料的发展，微球具有光滑水性表面的特点，不会造成聚积的现象发生，栓塞的效果更为彻底，因此受到人们的关注及应用。栓塞球联合碘化油的治疗对于肝癌后期患者的治疗对于近期的疗效及患者生存率均可进行明显的提高。其具备一定的永久性，因此栓塞微球的广泛应用，对于中晚期无法根治的肝癌患者具有可靠的耐受性，并且在实际临床中少数患者达到完全的缓解
由本次研究结果表明，观察组患者的肝功能改变值显著优于对照组，比较结果（P＞0.05），无统计学意义。综上所述，在对肝癌后期的治疗中应用栓塞球联合碘化油的治疗具有显著的疗效，对于肝功能改善与恢复有着积极的促进作用，从而使患者的生活质量得以提高，应用于临床推广。
【参考文献】
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论文作者:李海霞
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/14
标签：栓塞论文; 患者论文; 肝癌论文; 碘化论文; 肝功能论文; 对照组论文; 后期论文; 《心理医生》2018年8月22期论文;