（四川省巴中市巴中华慈医院 四川巴中 636000）
【摘要】目的：总结中药联合甲氨喋呤保守治疗输卵管妊娠临床应用价值。方法：筛选2014年12月-2015年12月我院救治的输卵管妊娠患者72例，根据治疗方法分成两组：实验组（n=38例，以中药联合甲氨喋呤展开救治），参照组（n=34例，以甲氨喋呤展开救治），对两组临床效果进行对照。结果：治疗组治愈率94.74%、输卵管包块完全消失时间（40±3.5）d、血β-HCG完全恢复正常时间（17±1.6）d 等指标均优于参照组73.53%、（58±5.9）d、（19±2.4）d（P＜0.05）。结论：临床治疗输卵管妊娠患者期间，以中药联合甲氨喋呤保守治疗，有助于提升临床疗效，临床应用价值较高。
【关键词】中药;甲氨喋呤;输卵管妊娠;临床效果
【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0097-02
此次研究以我院救治的输卵管妊娠患者72例作为研究对象，以中药联合甲氨喋呤保守治疗，效果确切，现作如下报道：
1.对象和方法
1.1 临床资料
本次研究筛选2014年12月-2015年12月我院救治的输卵管妊娠患者共72例，根据治疗方法分成两组：实验组38例，年龄介于18岁至41岁间，其中间值（28±2.6）岁；参照组34例，年龄介于19岁至41岁间，其中间值（29±3.5）岁。两组资料对照无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1参照组 以甲氨喋呤展开救治，方法为：医务人员给予患者行肌肉注射甲氨喋呤注射液，剂量为50mg/m2，1次为一个治疗周期，然后每三天对其行常规B超、血β-HCG检测，如果服药6天后，血β-HCG的下降值为20%左右，且B超检测其附件的包块没有缩小，可再给予其注射甲氨喋呤一次。
1.2.2实验组 以中药联合甲氨喋呤展开救治，方法为：甲氨喋呤注射方法和参照组一致，同时给予中药治疗，药方位：生牡蛎、丹参各20g，赤芍、三棱、夏枯草、莪术、天花各15g，皂角刺、紫草各10g，蜈蚣2条。每日给予其服用1剂，分成两次服用。若患者治疗中出现严重内出血或治疗2周后血液β-HCG下降低于15%，需及时停药后对其行手术治疗[1]。
1.3 观察指标
医务人员于患者治疗期间仔细查看其输卵管包块完全消失时间、血β-HCG（β-人绒毛膜促性腺激素）完全恢复正常时间。
1.4 效果评定
对两组效果进行评定，发现患者血β-HCG转至正常，B超检测显示附件的包块缩小超过30%，即治愈；患者出现手术指征且对其行手术治疗，β-HCG不断上升或是下降，且包块未缩小甚至加大，即失败[2]。
1.5 数据统计
研究中所用软件版本为SPSS 20.0，对涉及的计量数据进行统计时，选（x-±s）代表。客观对照分析两组入选对象临床数据，如果其对照结果有差距，表明（P＜0.05）。
2.结果
2.1 对比两组治愈率
实验组治愈率94.74%高于参照组73.53%（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
输卵管妊娠属于临床产科常见的异位妊娠之一，主要指受精卵直接种植在输卵管内，临床治疗主要以手术、药物等保守方法救治，但手术对机体创上大，且术后容易引发感染，因此，此次研究以中药结合甲氨喋呤治疗，效果良好，作用机制表现如下[3]。
甲氨喋呤属于叶酸拮抗剂中的一种，经和细胞中的二氢叶酸还原酶有效融合，可阻断其二氢叶酸直接转化成生物活性较强的四氢叶酸，从而抑制嘌呤与嘧啶合成，以干扰蛋白质、DNA及RNA合成[4]。临床对输卵管妊娠患者行甲氨喋呤治疗后，个别患者4～8天内可能会发生下腹坠胀痛，待服药后一周左右，个别患者的血β-HCG可能会上升。因此，临床治疗期间，需仔细查看其生命体征的变化，以进行对症治疗。
祖国医学认为输卵管妊娠的发病机制主要为气虚血瘀、脾肾气虚，则难以将孕卵快速运至胞宫，且血瘀的孕卵受严重阻滞[5]。临床给予其中药治疗，可使病灶和药液大量，且病灶附近药物得浓度很高，能将药效较好地发挥出来。同时也药物吸收期间，因肠黏膜完全吸收药物之后1小时左右，经直肠内的肛管静脉、静脉、下静脉，以绕过其肝脏进至大循环，以免药物于机体肝脏内发生相应的化学变化。
本次研究中，对输卵管妊娠患者以中药联合甲氨喋呤保守治疗，实验组治愈率、输卵管包块完全消失时间、血β-HCG完全恢复正常时间等均优于参照组（P＜0.05）。由此表明，中药联合甲氨喋呤在输卵管妊娠中的应用效果良好，能够提升临床治愈率，缩减患者治疗时间，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]周安娜,杨慧敏,邹鹏,等.经阴道超声引导介入治疗未破裂型输卵管妊娠49例的疗效观察与分析[J].贵阳中医学院学报,2013,35(4):193-194.
[2]林继慧,祁秀娟,刘霞,等.有输卵管妊娠史不孕患者体外受精-胚胎移植后再发输卵管妊娠观察[J].山东医药，2015,23(43):42-43.
[3]卢洁芳,黄小莉.甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效及其对卵巢功能的影响[J].中国临床药理学杂志，2015,10(24):2405-2407.
[4]韦宏力.输卵管妊娠四项评分法在输卵管妊娠保守治疗中的预测及指导治疗价值[J].中国医师进修杂志,2013,36(3):52-54.
[5]刘海杰,付冬华,王孝良,等.不同注射方案甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠疗效对比[J].中国药业，2015,24(9):
88-89.
论文作者:赵华容
论文发表刊物:《心理医生》2016年29期
论文发表时间:2017/1/9
标签：输卵管论文; 患者论文; 实验组论文; 中药论文; 两组论文; 保守论文; 效果论文; 《心理医生》2016年29期论文;